Акутен вирусен хепатит, причини, симптоми, третманот

Болеста се јавува циклично и е придружена од страна на повеќе или помалку сериозни оштетувања на црниот дроб.

• Се карактеризира со продромални слични на грип синдром и силна зголемување на трансаминазите (4000 U / L) на слаба зголемување на алкална фосфатаза.
• Во отсуство на коагулопатија, енцефалопатија и ренална инсуфициенција, пациентот може да им биде дозволено да се вратат дома додека резултатите од виролошки тестирање. На пациентот му се препорачува да апстинираат од алкохол. По 2-3 дена, тоа е потребно повторно да вршат функција на црниот дроб и оценување на резултатите. Увид на пациентот во една недела. го информира за потребата да се оди во болница со влошување на состојбата или појава на поспаност.
• По откривање на ИгМ анти-HAV пациенти не е потребна за специфичен третман, но сите оние кои се во контакт со нив дома или на училиште, треба да бидат вакцинирани со вакцина против хепатитис А. Оваа препорака се разликува од претходно постоечките според кој сите имале контакт со заразена треба да сте добиле инјекција на човековите имуноглобулин.
• По откривање на HBsAg кај пациент сите членови на неговото семејство, вакцинацијата мора да се врши. Следат пациентите за најмалку 6 месеци, со цел да се потврди и отстранување на вирусот (HBsAg-негативни, HBsAg позитивни). Во текот на првите 10 дена од експозицијата, хепатитис Б вирусот ефективни профилактички администрација на имуноглобулин специфични против хепатитис Б (500 IU I.M.): Сепак, тоа треба да се администрира кај пациенти со јасно утврдени контакт со заразено HBsAg материјал (инјекција или сексуален контакт HBsAb-негативни пациенти).
• По откривање на антитела на хепатит C, се обидуваат да се утврди изворот на инфекција. Проучете ги и функционални тестови на црниот дроб врши PCR консултираат со специјалист.

Вирусен хепатит - група anthroponotic на заразни болести кај луѓето, патогенезата и клиничка слика која е поразот на хепатоцитите со вируси. Оваа група не вклучуваат вирусни заболувања во кои може да се развие хепатитис (инфективна мононуклеоза, цитомегаловирус инфекција, жолта треска), но хепатитис - само една од манифестациите на болеста и е основа на својата патогенеза. Студијата на вирусен хепатит поради отворањето на историјата на нивната идејата. Во годините 1962-1964. Blumberg во серумот на различните етнички групи во неколку земји пронашле одреден антиген, кој беше прогласен за "Австралија антиген" (во моментов тоа се нарекува HBsAg) се должи на поголема фреквенција на откривање на тоа од австралиските домородци. Блумберг воспостави врска помеѓу серум присуство на овој антиген и хронични заболувања на црниот дроб, за која ја доби Нобеловата награда. Во 1968 година, австралиската антиген е откриен кај пациенти со серум хепатитис. Во 1970 година, Дане даде вирални честички во крвта и црниот дроб ткиво на пациентите со серумски хепатитис - хепатитис Б. Во 1973 Feynstoun отвори хепатитис А вирус во изметот на заразни "хепатит пациентите. Во 1977 година Rizetto и неговите колеги откриле делта антиген во серумот на пациенти кои имале HBsAg во крвта, што доведува до откривање на патогенот на хепатит Д. Сепак, значителен дел на вирусен хепатит етиологија остана undeciphered. Во 1983-1990 gg. хепатитис Б вирусот е изолиран Е и хепатитис Ц. Сепак, до денес, не сите случаи на хепатитис клинички дијагностицирана како вирусна етиологија дешифрира.

Во моментов hepatotropic листа вируси се состои од пет вируси (A, B, C, D, E), од кои три (вирусот на хепатитис B, C и D) имаат способноста да се предизвика хроничен хепатитис. Во редот за вклучување во оваа листа се неколку кандидати во 1995 година, Симонс беше откриена на предизвикувачкиот агенс на хепатитис G, а во последниве години ги идентификуваше вируси, привремено ја означија како ТТВ, ПОП, X и Y. hepatotropic вируси G и ТТВ продолжува да се подигне сомневања тие не одговараат на современите молекуларно биолошки критериуми, овозможувајќи уникатно нив се идентификуваат како агенти на вирусен хепатит. За оваа причина, кај пациенти со клинички, лабораториски и епидемиолошки карактеристики на акутен вирусен хепатит, во согласност со моменталната номенклатура дијагностицирани со неиздиференциран хепатитис или акутен вирусен хепатит неодреден етиологија.

СЗО проценува дека една третина од светската популација хепатитис Б, од кои околу 400 милиони луѓе се носители на вирусот. Повеќе од 170 милиони луѓе се заразени со вирусот на хепатитис Ц Вирусен хепатит се заедничка номенклатура и класификација на клиничките манифестации и исходи.

Со етиолошки основа лачат хепатитис А, хепатитис Б, хепатит Ц, хепатитис Д, хепатит Е, хепатитис неиздиференциран, ако предизвикувачот фактор не е поставен.

Со присуство и комплетноста на клинички манифестации изолирани субклинички (асимптоматска инфекција) и симптоматска (избришани, anicteric, иктерична) форми на болеста.

Според циклични проток на акутен вирусен хепатит се разделени, продолжен и хронична. Хроничен хепатитис - дифузна воспалителни заболувања на црниот дроб, времетраењето на кој е на 6 месеци или повеќе.

Со оглед на тежината разлика блага, умерена, тешка и фулминантен облик на болеста. Болеста може да биде поедноставен и комплициран хепатална енцефалопатија предизвикана од акутен или субакутен црниот дроб дистрофија, како и функционални и воспалителни болести на билијарниот тракт.

Критериуми за оценување на сериозноста на болеста се исти за сите хепатитис.

• Лесна болест се карактеризира со благи интоксикација, благи hyperenzymemia, отсуство или жолтица кратко време траењето (до 2 недели) содржина ilirubina до 100 pmol / l.
• Во умерена форма на болеста е умерено изразени интоксикација обично имаат тешка жолтица времетраење од повеќе од 2 недели, со концентрација на билирубин 100-250 mmol / l, нарушена функција на црниот дроб тестови.
• Во тешка форма на вирусен хепатитис развиваат тешка токсичност, која се манифестира со мускулна слабост, анорексија, слабост, вртоглавица и главоболка, тешка жолтица со серумски билирубин повеќе од 250 mmol / l, синдром на хеморагичен (петехии, nosebleeds), hypoprothrombinemia, драстични тестови за функцијата на нарушувања на црниот дроб.

Сериозна форма на болеста може да биде комплицирана од развој на акутна хепатална инсуфициенција поради масивна некроза на хепатоцитите. Таа се манифестира симптоми на хепатална енцефалопатија предизвикана од акумулација на токсични метаболити во крвта.

Рани знаци за развој на акутна болест на црниот дроб: fastidium, се повторува повраќање, треска, тахикардија, појава на "хепатална мирис", се намалува со зголемување на трансаминазите и билирубин жолтица, прогресивно опаѓање на протромбин активност.

Во првата фаза на хепатална енцефалопатија (precoma I) карактеристика светла застрашувачки соништа, чувство на "неуспех" (чувство на слободен пад при затворање на очите), дезориентација во просторот и времето ", мавташе" тремор - неправилни контракции на мускулите на рацете, нозете, јазикот, главата.

Во вториот чекор (precoma II) се појави конфузија, напади промени длабока инхибиција психомоторна побудување добивка "шлаканица" тремор.

Фаза III хепатална енцефалопатија се карактеризира со губење на свест, психомоторна агитација, оживување на тетивни рефлекси, хиперестезија, менингеална и фокална симптоми на централниот нервен систем.

Фаза IV карактеризира со длабока кома, со постепено бледнее на тетивни рефлекси, чувствителност на болка, појава на ретки длабоко дишење.

Од суштинско значење за да се идентификуваат хепатална енцефалопатија е проучување на ЕЕГ податоци.

Причините на акутен вирусен хепатит

Непосредна причина на акутен вирусен хепатит е пенетрација во телото на еден од видовите на вирусот на хепатитис. Сите овие видови се девет. Оваа A, B, C, D, E, F, G, TTV и Сан. Најчесто болеста предизвикува првите три.

Овие вируси значително се разликуваат меѓу себе. Тие не се исти ефект врз човечкото тело, им припаѓаат на различни семејства. Различни тоа се случува заразени од вирусот.

Така, хепатитис А, Е и F може да се пренесе од страна на болниот. Во овој случај, пациентот во најопасните во почетокот на болеста, непосредно пред почетокот на жолтица. За овие форми се карактеризира со фекално-орален механизам на инфекција, Е. Едно лице може да се инфицираат со "валкани раце", со неизмиено овошје и зеленчук, пиење на контаминирана вода т., И така натаму. Д. Хепатит А, Е и F се најчесто деца се разболат. Покрај тоа, таа може да се појави кај младите луѓе. Со оглед на начинот на пренос, инциденцата на овие форми е подобрен во есен-зима период. По третманот во човечки облик силен имунолошки одбраната, која во иднина болни со форма која е веќе префрлени, тоа не може.

Главен начин на пренесување на други видови на вирусот - парентерална. Ова значи дека едно лице може да се инфицираат со заразена крв за време на медицинските процедури, кои користат алатки со остатоци од крвта на пациентите. Лошо хепатит Б, Ц, Д и други можни по инјекцијата, доколку се врши голем број на луѓе со користење на еден шприц - имено процес дистрибуирани меѓу зависниците од дрога. Во последниве години, постојано се опишани случаи на инфекција за време на посетата на стоматолог или во ноктите салон. Ако жената е болна од хепатитис пред бременоста или за време на тоа, вирусот се пренесува и на детето. Покрај тоа, овие форми разболат од оваа болест и може да се сексуално преносливи.

Во хепатитис B, C, D, E, F, G, TTV и Сан постои селективност во однос на случаи на возраст. Вирусот може да влијае на лицето на било која возраст.

Симптоми и знаци на акутен вирусен хепатит

Како што е веќе споменато, акутен вирусен хепатит е циклична проток, т.е. Се состои од неколку периоди на последователните.

Првиот период - инкубација. Тоа се протега од времето на вирусот беше во телото, до првите знаци на болеста. Нејзиното времетраење може да варираат. Тоа се должи на фактот што вид на вирусот предизвика болест.

Вториот период на акутен хепатитис нарекува preicteric. Во тоа време тој нема Главната карактеристика - жолтица, но клинички знаци веќе се евидентни. Тој обично трае 1-2 недели.

Во акутен хепатитис А и Е на пациентот прво, зголемувањето на температурата, тој се жали на треска, општа нарушување на здравјето, главоболка. Во раните денови на болеста може да биде слична на респираторна инфекција. Постои воспалено грло, течење на носот, кога гледано од задниот ѕид на грлото црвени и набабрени. Овие симптоми се усогласат знаци на повреди на дигестивниот систем: гадење, повраќање, нарушувања на столицата, прекумерна надуеност. Различни можни болки во стомакот, губење на апетитот.

Други карактеристики predzheltushnogo период заеднички за сите форми на хепатитис. Тие вклучуваат општа слабост, појавата на црвенило на кожата, осип, дамки или нодули, болки во мускулите и зглобовите. Понекогаш има интензивни болки во стомакот, со појава на хеморагии во кожата и мукозните мембрани, тенденција за крварење.

Во секој случај, во текот на периодот во predzheltushnogo болест малку карактеристики. Болки во грлото може да доведе да се претпостави САРС, дигестивни нарушувања, можат да се помешаат со цревна инфекција, исип на кожата - за манифестација на алергија.

Сепак, веќе во овој период има силна зголемување на црниот дроб, кој за поблиски испитување помага да се дијагностицира правилно. Покрај тоа, на крајот на пациентите ќе промена на бојата на изметот и урината станува потемна.

Третиот период, кој се нарекува жолтица, повеќето непријатно во однос на можните компликации. Тој може да оди едно друго време, во повеќето случаи, околу 2 недели, но понекогаш тоа може да достигне должина од 2 месеци.

Клучот симптом на периодот жолтица - појавата на соодветната боја на кожата и мукозните мембрани. Прво жолтеникава нијанса се здобијат со белката и око слузницата на усната празнина, а потоа жолта и кожата. Дистрибуција на жолтица започнува со главата и продолжува надолу.

Тоа може да се зголеми за 24-72 часа, а потоа за неколку дена (обично една недела) се одржува на исто ниво.

Хепатит А и Е никогаш да станат хронични. За разлика од нив. на други вируси може да се истрае во тело за живот. Особено опасни во однос на ова, хепатитис Б и Ц. Тие се хронични повеќе од 10% од случаите.

За време на периодот на жолтица подобрува здравјето на пациентите. Исчезнува треска, главоболка, замор, гадење. Покрај тоа, на црниот дроб се уште е висока и има нејзината болка. Пациентот останува темна урина и измет безбоен.

Некои пациенти за време на Жолтица загрижени чешање поради иритација на сензорни рецептори билирубин кој се акумулира во кожата. Поради чешање на телото може да се појави гребнатини.

Следната, четврта, период наречен postzheltushnym и започнува со моментот кога симптомите исчезнуваат жолтица. Во овој случај на здравјето на пациентите, како по правило, на задоволително ниво, црниот дроб намали во големина и станува помалку болни со палпација. Сепак, во ова време на патолошките промени во анализите остане.

Во завршна фаза на болеста се нарекува период на опоравување. Таа продолжува за долго време, до 3 месеци, а во некои случаи дури и подолго. Во текот на оваа фаза постои постепена нормализација на анализи и најновите симптоми на болеста исчезне.

Во иднина, лицето или обновува, или тоа е формирана од страна на хронична форма на хепатитис.

Овие се симптомите на оваа болест. Различни пациенти со акутен хепатитис може да се случи во различни форми, кои се движат од едвај забележителни симптоми до развој на сериозна состојба. Во зависност од обликот на протокот, хепатитис е поделена на блага, умерена и тешка.

Покрај тоа, дури и изолирани и атипични клинички форми на болеста. Тие се субклинички, anicteric, носи и холестатска форми.

Субклиничка хепатитис (префиксот "под" значи "под") се карактеризира со фактот дека еден пациент заразен со вирус, целосно недостасува никакви симптоми. Во исто време, анализите се открие болеста.

Кога anicteric форма на болеста се развива на сите симптоми, освен за жолтица. Други симптоми обично се премногу слаби. За бришење форма карактеристична минливи знаци на болест и сериозноста на нивните мали.

Конечно, кај пациенти со cholestatic форма на прво место се симптомите на холестазата, или стагнација на жолчката, која е утврдена од страна на зголемување во крвта на соодветните ензими. Други карактеристики генерално одговараат хепатитис умерена јачина.

Компликации на акутен вирусен хепатит

Некои видови на акутен хепатитис предизвикани од вируси B, C, D, F, G и TTV, може да биде комплициран со хронична. Во транзицијата кон хронична форма на хепатит станува неизлечива и продолжува со наизменични егзацербации и ремисии. Пациентите инфицирани со хепатитис B, C и D, може да биде компликација на акутна инсуфициенција на црниот дроб. По сите страдања хепатитис кај луѓето може да биде прв пат било болести на билијарниот систем: холелитијаза, холециститис, холангитис. Покрај тоа, продолжен за хепатитис Б и Ц поврзани со случаи на рак на црниот дроб.

Дијагноза на акутен вирусен хепатит

На дијагнозата на хепатит C, се определува за време на серија на тестови. Во овој случај, врз основа на резултатите може да се утврди не само форма на жолтица, но сериозноста на својот курс, прогнозата и други аспекти. Лабораториска дијагноза на хепатитис е доста комплексен и бара вклучување на специјалисти.

Одредување на вирусен хепатитис маркери. Акутен вирусен хепатит А. Хепатит А може да се утврди со спроведување на тест на крвта за определување на антитела на вирусот. Антитела (супстанции кои се ослободени од страна на имунолошкиот систем во одговор на влез во телото на компонентите на вирус или антигени) може да се даде во две форми: M имуноглобулини (Ig М) и имуноглобулин G (Ig G). Ако човекот серумот на пациентот се на прво место, што значи дека во моментов едно лице е болни со акутен вирусен хепатит А. Кога тие го замениле имуноглобулин G, тоа зборува за крајот на болеста и развојот на имунитетот. Исто така, постои тест за генетски материјал на вирусот - нејзината РНК. Тоа е направено со помош на техника наречена полимераза верижна реакција. А позитивен резултат е индикација за присуство на болест. Благодарение на него, може да се постави дијагноза веќе во текот на периодот на инкубација, дури и пред да се појават симптомите на пациентот.

Акутен вирусен хепатитис Б. Најчестите маркер на оваа болест, која се прикажува во анализа - е HB_s-Аг, компонента претставува компонента на вирусниот плик. Откако бактеријата влегува во телото, го ослободува во крвотокот дека антиген. Со анализа на тоа може да се открие по 1,5 месеци од инфекцијата. Ако некое лице се здоби со тешка форма на болеста, таа исчезнува по 3 месеци. кога HB_s-Ag останува во крвта подолго, тоа е знак на хроничен хепатитис.

Сите наредни маркери се утврдени во крвта само кога пациентот има позитивен тест за полупансион анализа_s-Аг.

Анти-HB_s - се антитела кои се произведени од страна на телото во одговор на погоден со антиген. За период од 3 месеци од моментот на инфекција може да се идентификувани од страна на лабораториски испитувања. Ако анализата на анти-HB_s е позитивен, тоа значи дека маж претрпе акутен вирусен хепатит Б и обнови.

HB_д-AG - е компонента на внатрешните структури на вирусот. Позитивен тест за овој антиген укажува на тоа дека болеста на пациентот е во висина фаза и износот на вирусот во организмот е активно расте. Во акутната форма на болеста, тоа се чуваат во крвта на не повеќе од 8-10 недели. Ако анализата на неговото шоу за подолго време, а потоа хепатитис помина во хронична форма.

Анти-HB_c - е антитело да HB_c-AG, која се појави во крвта по нив. Нивното откритие укажува на тоа дека пациентот стана помалку заразни на другите, и е обновување прогноза.

На анти-HB_c произведени во одговор на антиген HB_c-AG, која, покрај тоа што е присутна во телото во акутен хепатитис, никогаш не е дефинирана во анализа, како што се наоѓа не во крвта, и во клетките на црниот дроб.

Ако се открие дека овие антитела во форма на имуноглобулин М (можни до 6 месеци по инфекцијата), тоа покажува свежо или неодамнешна инфекција. Имуноглобулин G покажуваат хроничен процес. Појавувајќи се на хронична, тие се истрае во серумот во текот на животот на една личност.

Вирусни генетски материјал (ДНА), исто така може да се открие кај пациент со болеста. Ако некој има хепатитис Б се јавува во акутна форма, ДНА исчезнува после 2 недели од почетокот на симптомите. Кога тоа трае подолго, тоа значи дека болеста стана хронична.

Акутен вирусен хепатитис Ц. Во оваа болест маркер како примарен антитела анти-HCV се дефинира. Анализата е позитивен не порано од 1-1,5 месеци од времето на инфекција.

Антитела на хепатит Ц почнат да се покаже по некое време по инфекцијата. Кај некои пациенти, овој пат до 6-8 месеци. Ова значи дека во текот на периодот на инкубација и пациентот подоцна оваа опасна болест може да остане незабележано.

Ако анализа на лице за анти-ХЦВ тестот е позитивен, таа е решена РНК вирус, кој се појавува во крвта во рок од неколку дена по инфекцијата.

Акутен вирусен хепатит D. Оваа болест се јавува само на позадината на хепатитис Б, заедно со него, па маркери (анти-HDV, РНК) се одредува само кога позитивен тест за вирусот на хепатит Б.

Акутен вирусен хепатит Е. Под сомневање за тест болест спроведена на антитела на хепатит Е вирус (анти-HEV) различни класи. Имуноглобулин М се чуваат во крвта за максимум 6 месеци, G може да има до неколку години. Во двата случаи, антитела се појави на почетокот, пред пациентот да се опорави, па тие може да се зборува како за акутен хепатитис и на одложено.

Да се ​​разјаснат прибегнување кон дефинирање на вирусот РНК. Анализа на РНК може да биде позитивен во периодот на инкубација и почетокот на болеста.

Остатокот од вирусите на хепатитис делува на корисниците многу поретко отколку останатите, па нивната дијагноза не се споменува.

Биохемиска анализа на крвта

Овој тест е неопходна компонента на испитување на пациенти со вирусен хепатит или осомничени. Се утврдени од страна на голем број на ензими и билирубин метаболизам, кој помага во одредување на сериозноста на болеста.

Зголемување на нивото на билирубинот укажува на абнормални функцијата на црниот дроб: колку повисока концентрација во крвта, толку потешко е за хепатитис. Кога серумскиот дел од неговата директна голема мера се зголеми, тоа е знак некроза на ткиво на црниот дроб од вирусот. Ако пациентот е намалување на нивото на фибриноген и зголемување на компонента тимол, тоа покажува дека црниот дроб ја губи својата способност да се формира протеински молекули.

На зголемување на ензимската активност на ALT (аланин аминотрансфераза) и ACT (аспартат аминотрансфераза) е индикатор за уништување на клетките на црниот дроб. На нагло зголемување на директен билирубин, заедно со зголемување на нивото на алкална фосфатаза и алдолаза рефлектира процесот на стагнација на жолчката - холестазата.

Комплетна крвна слика

Во акутна вирусна промена хепатитис целокупната анализа може да биде различен. Ако болеста е лесна и умерена форми, постои намалување на нивото на бели крвни клетки, заедно со зголемување на лимфоцити. Во тешка хепатитис леукоцити се зголемува, главно се должи на неутрофили, и, исто така, има зголемување на стапката на еритроцитна седиментација.

Анализа на урина

За време на периодот predzheltushnogo поблиску до својот крај, пациентите урината станува темно. Ова е придружено со зголемување urobilin. Покрај тоа, билирубин (директни дел) се појавува во него. Над urobilin жолтица постепено исчезнува. Кога жолтица минува, тој повторно се појавува, и нивото на билирубин во тоа време се намалува и исчезнува.

анализа на измет

За време на периодот на жолтица пациенти спаси обезцветен измет, која е придружена од страна на исчезнувањето stercobilin пигмент.

Нега и лекување на акутен вирусен хепатит

Пациентите со тешки форми на акутен вирусен хепатит во 3-4 недели се на bedrest. За не-тешка хепатитис А лекар може да препорача амбулантско лекување, но сите други видови на болести кои имаат потреба од болничко лекување. Сите пациенти диета соодветната табела број 5.

Ако болеста е лесно да се третираат доволно режим polupostelnogo и употреба на лекови кои го подобруваат протокот на жолчката, како што се артишок екстракт. Пациенти се препорачува да се пијат многу течности, пропишани витамини.

Кога просечната гравитација проток за да се наведени мерките прикачени инфузиона терапија со воведување на терапевтски решенија (гликоза, gemodez, reamberin) droppers.

Тешка вирусен хепатитис дека е неопходно состанок glkzhokortikoidov (преднизон, дексаметазон) и антибиотици прави.

Покрај тоа, пациентите добиваат лекови од групата која се gepatoprotektorov (Essentiale, geptral) и H₁-хистамин блокатори (Suprastinum, дифенхидрамин).

Во хепатитис Б, има штетни ефекти се против, вируси (ламивудин, рибавирин), C и D кај многу пациенти случаи се интерферони (интерферон-алфа, Pegasys) и средства.

Кога изрази холестаза пропишани Bilignin, хидролитската лигнин (Polyphepanum) ademethionine (geptral), урсодеоксихолна киселина (ursofalk). Во овие случаи, ефективна плазмафереза.

Посебно внимание треба да се даде третман на пациенти со знаци и симптоми на црниот дроб хепатална енцефалопатија. Доделете во комбинација храна - преку назогастрична ентерална со воведување на мешавини на хранливи материи во комбинација со парентерална администрација на раствори на декстроза (гликоза), амино киселини, човечки албумин, плазма. Од голема важност е прочистување на дигестивниот тракт (стомакот миење, чистење клизма). За борба против употребата на хипоксија. постојана вдишување на кислород-воздух мешавина, и хипербарична оксигенација. За детоксикација врши инфузиона терапија во комбинација со форсирана диуреза. Со развојот на церебрален едем се користи дексаметазон, saluretics, натриум oxybutyrate. Во моментов гликокортикоиди во високи дози не е наведено, со оглед на нивните клинички ефект не е овластен, но нивната употреба не е патогенетски оправдано, бидејќи тие, имајќи имуносупресивни акција, придонесе HDV репликација, кој не е помал од 50% во однос фулминантен хепатитис. Даде одреден ефект на плазмафереза ​​сесии. Терапевтски ефикасност во третманот на хепатална енцефалопатија покажа простагландини, амино киселини со решенија, прав синџир (валин, леуцин).

Значајно место во третманот на пациенти со вирусен хепатитис Б и Ц зафаќа причинска третман со нуклеозид аналози и интерферони. Интерфероните - специфични протеини поврзани со цитокини. Тие имаат неспецифични антивирусно дејство. Нивниот механизам на дејство е инхибиција на превод на вирусна РНК.

Во тежок акутен хепатитис Б се нуклеозид аналози.

Во акутен хепатитис C се врши за спречување на хронична или стандард антивирусна терапија со пегилиран интерферон / m или субкутано за 24 недели.

За пациентите кои имале вирусен хепатит, да се воспостави набљудување диспанзер. Во хепатитис А траење од 1-3 месеци. Во овој краток период на време, обично целосно нормализирани здравје, големината на црниот дроб и биохемиските параметри.

Хепатитис Б амбулантски набљудување продолжи за 12 месеци. Кога е извршен увид стационарните пациентот испитување испитуваат биохемиски параметри (билирубин, ALT активност, ACT), на сведочењето - хепатитис маркери, особено HBsAg. Пропишува, да обезбеди совети за исхрана, начин на вработување. Според сведоштвото постави на попреченост.

Спречување на вирусен хепатитис

Хепатитис А и Е се хоспитализирани. За лицата за контакт во собата набљудување за 35 дена.

Во вирусен хепатитис со механизам за контакт на пренос (хепатитис B, D, C) превентивен мерки во насока на следните единици:

• идентификација на изворите на патогенот (регистрација на носители на HBsAg, следење на крвниот донатори и други ткива и органи);
• прекин на преносот патеки;
• промоција на здрав начин на живот, особено за сексуално здравје, борбата против зависноста од дрога и објаснување на опасностите од употребата на заеднички шприцеви;
• ограничување на индикациите за трансфузија на крв;
• хепатитис Б - воспоставување на колективниот имунитет преку рутинска имунизација.