Прекин на хранопроводот: Причини, Симптоми, третман

Повеќе од 50% од случаите се поврзани со медицинска интервенција. Хранопроводот се изложени на поголем ризик, бидејќи тој има слаба серозата.

Intraesophageal нагло зголемување на притисок може да предизвика интрамурален хематом.

Ризикот од esophageal перфорација за време на медицински процедури:

• Цврсти ендоскопија. ризик од перфорација 1/10. Во проксималниот хранопроводникот (поврзани со зглобовите на грлото на матката 'рбетот или фарингеалната торбичка).
• Флексибилни ендоскопија. перфорација ризик 1/1000. Со воведувањето или неуспехот на поминување низ тесен простор.
• Балон дилатација на ахалазија. На ризик од перфорација на помалку од 2% од балон од помалку од 35 mm. До 5% на цилиндарот 40 mm.
• Дилатација тумор стриктури. ризик од перфорација на до 10% од старите случаи користење на хард протези се многу помали кога се користи мека стентови.

дијагностика

Раната дијагноза е клучот: клинички симптоми можат да бидат минимални, бидејќи тоа е обично мал перфорација, често пред прегледот на пациентот е гладен и зема седативи. Алатки кои се користат мора да биде стерилна. Перфорации може да се занемарува во текот на истрагата, но емфизем, тахикардија, цијаноза и болка (особено по голтање) треба да предизвика сомневање.

Х-зраци

Во обичен филм може да се види на воздухот во медијастинумот, абдоминална или плеврален излив на левата страна, но сликите може да биде нормално. Користење на КТ подобро открие подоцна го менува воздухот течен медиум, но за да се утврди област и степенот на перфорација конвенционално се користи со растворливи во вода Х-зраци контраст.

третман

Консултирајте се со хирург. Смртноста е многу висока, конзервативен третман е можно само во ретки случаи и бара искуство.

Ако перфорација е мала (помалку од 1 см), откриени рано, тоа не беше проследен со значително загадување може конзервативен третман. Тоа е да се гладување, интравенска администрација на антибиотици со широк спектар (на пример, 750 mg цефуроксим 3 пати на ден, 500 mg на метронидазол три пати на ден) и парентерална исхрана. Избегнувајте перфорација на стомакот и плевралната празнина, во која е потребно хируршки шиење.

Спонтана руптура обично е придружена со значителна инфекција, според тоа, како по правило, е наведено хирургија.

Видео: мускулна миозитис Причини, Симптоми и лекување

Перфорација поврзани со балон дилатација, интрамурален често, тие можат да се третираат конзервативно.

Сложен проблем е перфорација на хранопроводот време ендоскопија, смртност достигнува 50%. Понекогаш перфорација област може да се заштити ендоскопска воведувањето на метални стент. Антибиотици и да почне парентерална исхрана.
карактеристики linicheskie одредувањето на исходот. Преземање на време да дијагноза. Големина на штета.

Износот на гастричната содржина, кој падна во медијастинумот или плеврална празнина.