Склеродерма и гастроинтестиналниот тракт

Само симптоматски третман, е поврзано со значителни тешкотии:

• Хранопроводот. Повреда на перисталтика доведува до гастро-езофагеален рефлукс, наизменична дисфагија и стриктури. Esophageal манометрија покажува неуспех фаза на голтање и ниска намалување на амплитудата. За третман на рефлукс бара високи дози на инхибитори на протонска пумпа. Во овој контекст, подобар одговор од омепразол од другите членови на оваа група. Прокинетици теоретски зголемување на тонот на esophageal сфинктер (пониски) и стапката на празнење на желудникот, но тие не можат да имаат некаков ефект во оваа ситуација.
• Стомакот. Често постои намалување на стапката на празнење на желудникот, што уште повеќе ја влошува ГЕРБ. Стапката на празнење зголемува еритромицин - мотилин агонист. Со почетокот на заситеноста применуваат ефикасност со низок волумен gastrostogavage текот на ноќта. Корисен маневар во овој случај - одржување јејунален сонда преку гастростома цевка.
• Тенкото црево. Намалена подвижност, стрес и последователните прекумерно размножување на бактерии доведе до надуеност, спастична болка и малапсорпција. За дијагностички употреба студија контраст со користење на суспензија на бариум сулфат. Кога прекумерно размножување на бактерии се администрира ниски дози на антибиотици (тетрациклин 250 mg два пати дневно за 10 дена или 400 mg метронидазол два пати на ден). Сеење на флора и чувствителност на антибиотици ретко дава корисни информации. Примени прокинетици. Може да се развие динамичен интестинална опструкција, а во. тешки случаи е прикажан парентерална исхрана. Малапсорпција додава панкреатична инсуфициенција (егзокрините функција е намалена за 30%).
• Дебелото црево. Атонија води до тешка констипација. Нашето искуство покажува дека најдобриот начин на лекување во оваа ситуација се nestimuliruyuschie лаксативи (на пример, movikol). Често постои чистење и фиброза на аналниот сфинктер, што ја објаснува високата стапка на пасивни фекална инконтиненција.