Болка во срцето и нивните карактеристики

Тие прободување, болка, понекогаш гори карактер, може да трае од неколку секунди до неколку часа. Тие немаат јасна асоцијација со физичка активност (понекогаш се намали кога се движат или промена на положбата на телото), а не исечени нитроглицерин или нифедипин за 5 минути.
Причини cardialgia многу разновидна.

Нивната појава може да придонесе за голем број на болести на кардиоваскуларниот систем:

• атипични ангина со исхемична срцева болест;
• акутна миоперикардитис;
• хипертрофична кардиомиопатија;
• пролапс на митрална и аортна вентили, вклучувајќи Марфанов синдром, Елерс - Данлосовиот итн.;
• Волф - Паркинсонова - бела (образец CT-dialgicheskaya);
• алкохол оштетување на срцето;
• срцева слабост во менопауза;
• cardiopsychoneurosis.

Болка во срцето, исто така може да се должи на extracardiac патологија:

• патологија на големите крвни садови (белодробна емболија, расчленат аневризма);
• болести на бронхопулмонарна апарати и плевра (лево-страна пневмонија, базалните плеуропнеумонија, спонтан пневмоторакс);
• абдоминалните органи.

Кога разгледуваа аневризма на асцендентна аорта постои блокада на коронарните артерии со појавата на ангинозна болка и миокарден инфаркт. ЈП може да има anginoznopodobny опција, во која во патогенезата на болка ја игра улогата на коронарна-пулмонална рефлекс.
На програмата е дијагностички за пребарување на болката во пределот на срцето, се во насока на признавање на патолошки процеси, се заканува на животот на пациентот.
Во исхемична срцева болест, манифестирајќи атипична форма на ангина, болка гори, стегајќи, притискање на природата. Таа вели дека повеќето од срце, а понекогаш и во градната коска. Болката може да биде exocardiac карактер. Порака болка со вежбање или силни емоции нејасни. Болката може да биде долго - до неколку часа. Ефектот на нитроглицерин не секогаш се изразува.
При спроведување на дијагностички тестови открија позитивен тест велосипед стрес, стимулација тест и функционален тест со isoproterenol. Коронарна ангиографија означени спазам или стеснување на коронарните артерии.
Во исхемична срцева болест, миокарден инфаркт манифестира болка имаат ист карактер, но не подолго. При дијагностички студии откри позитивен rezorbtivno некротичен синдром.
Миокардитис во акутна болка во регионот на срцето може да биде со различен интензитет - благи до тешки. Болката е уште полошо со длабок здив или позиција промени. Најчесто тоа е долго. Електрокардиограм откриени во оваа болест infarktopodobnye непријатен промени во отсуство на ST-сегмент поместување и патолошки Q заб, намалување на напонот на забите, нарушена спроводливост (обично AV блок) и ритам (аритмија повеќе). Во спроведување на ехокардиографија открива дилатација на срцевите комори.
Во крвта тестови за време на акутен миокардитис ostrovospalitelnye означени промени - леукоцитоза промена на леукоцити лево. Во биохемиски крвни студија идентификува hyperenzymemia, hyperglobulinemia со зголемување на фракции ₁- и ₂-глобулини.
Во акутен перикардитис клиничката слика може да биде иста како и за време на акутен миокардитис. Болка во срцето имаат сличен карактер. Во текот на ехокардиографија открива акумулација на течност во перикардот.
Кога Cardialgia хипертензивна криза кога болката во срцето се карактеризира со времетраењето и интензитетот поврзани со висок крвен притисок. Електрокардиографски знаци на акутен миокарден инфаркт се отсутни. Кога не е дефиниран со лабораториски студии на крв индикатори rezobtivno некротичен синдром.
Пароксизмална тахикардија (зголемена стапка на срцето повеќе од 160 отчукувања во минута) често доведува до болка во срцето, се манифестира ангина. Трајно тахикардија, вентрикуларна или суправентрикуларни се зголемува миокарден кислород. Таквите cardialgia може да биде тешко да се дијагностицира. Диференцијалната дијагноза може да биде информативен функционална стрес тестови.
Кај хипертрофична кардиомиопатија ангинозна болка природата, не-интензивна, на долгорочен план. Тоа е почеста кај мажите на возраст од 30 до 45 години.
Електрокардиографски знаци на коронарна срцева болест и хипертензија се отсутни. Ехокардиографијата утврдени знаци на зголемен миокарден дебелина.
Кога митрален пролапс и (или) на аортната валвула со болка во срцето е болна, дробење природа, со низок интензитет, може да биде од краток за да долго. Кај луѓето со оваа болест се означени cardiopsychoneurosis, dolichocephaly, dolihosfigmiya, III тип на уво лобус (уво мали accreta), готска небото, malocclusion, зголемување на флексибилноста на зглобовите, проширени вени на долните екстремитети, најчесто овие пациенти имаат астенични устав.
Граници во однос срцева тапост на предната површина на телото на лево и продолжи нагоре. Аускултација на срце слушав ослабен тон, систолен, дијастолен шум понекогаш, трипартитниот ритам во точка V. Означени на синдром на електрокардиограмот preexcitation, на почетокот од реполаризациски, или долго QT интервалот, разни аритмии. Функционални тест со стрес е негативен. Кога ехокардиографија утврдени систолен или дијастолен пролапс на митрална или аортна вентил, проширување (дилатација) на коморите од срцето.
Во магнетна резонанца означени насочувачки вентил клапи со различен степен на обратна крв леење - повреда на интракардијални протокот на крв.
Кога dishormonal срцева болест (во менопауза), има различни манифестации на болка во срцето. Тоа може да биде досадна, пресување, шиење, сечење, гори. Болка сензација е придружен со недостаток на воздух, плимата и осеката, тремор, ладни екстремитети. Димензиите на нормално срце. Срцето звуци не се менува, на бучава додека го слушате отсутни. Пазарните промени во електрокардиограмот бран амплитуда Т бран инверзија краток Т.
Функционални тестови со дозирана принос физичко оптоварување негативни резултати. Кога дневно следење Холтер ЕКГ, инфаркт не е означен со трансезофагеално стимулација на снабдување со крв до срцева слабост. Коронарна ангиографија на коронарните артерии, не е откриен. Во лабораториска студија на крв giperfermentemii не откриени.
Болка во срцето кога neurocirculatory астенија е неочекуван, болка, сечење карактер. Тоа е придружено со чувство на недостаток на воздух, треперење, ладни екстремитети. Се случува кога возбудата, замор, често во предменструалниот период. Пациенти означени астенични устав, тендер садови со проѕирен кожата, слаб систем на мускулите. Пациентите се meteopatami, не може да се толерира вежба, транзицијата кон вертикална положба, не може да биде во загушлива соби. Кога дијагностичка студија на патологија на срцето не е откриен.

} {Модул direkt4

Тромбоемболизам средни, мали гранки на белодробната артерија одеднаш постои чувство на притисок, тежина во градите, отежнато дишење придружени со зголемувањето и намалувањето на крвниот притисок. Тромбоемболизам може да се случи по операции (опасни првите 9 денови од постоперативниот период), абортусот, породување, фрактури на екстремитетите, реанимација. PE можат да бидат означени со тромбофлебитис и flebotromboz на долните екстремитети, карлицата, сперматичната мозок, циркулација неуспехот ФБ и III фази на атријална фибрилација. Придонесе за формирање на згрутчување на крвта продолжен одмор во кревет, неопластична болест, инфективен ендокардитис, орални контрацептиви, болести на крвта, постари од 40 години.
Во случај на ЈП, пациентот има цијаноза на кожата на лицето, особено на усните. Цијаноза, исто така, се изразува на горната половина на градите, вратот. Кога слушате градите означени атенуирани везикуларен дишење, бронхијална изглед дишењето, сува, повеќе ситно отежнато дишење. Можеби хемоптиза. Кога слушате градите во пределот на срцето се одбележува акцент II тонот на белодробната артерија. Електрокардиографски знаци на десно вентрикуларна преоптоварување утврди. Во лабораториските студии, постои зголемување на крв фракции на ЛДП и LDG2.
На Х-зраци утврди зголемување на транспарентноста на ткивото на белите дробови во областа на тромбот, и компресија на коренот на белите дробови, пневмонија, зголемување на правото големина вентрикуларна, испакнати белодробната артерија. Кога радиоизотопот скенирање светлина изотоп значително намалување во зоната акумулација на белодробен инфаркт. Ангиографија се изведува за да се разјаснат на локацијата и големината на згрутчување на крвта.
Кога разгледуваа аневризма на аортата во срцето одеднаш постои долго интензивна болка зрачи во interscapulum. Болката може да мигрираат. Од расчленат аортна аневризма причина атеросклероза, висок крвен притисок, Марфанов синдром, старост. ЕКГ знаци на инфаркт на миокардот, се отсутни.
Резултатите од општите анализа на крвта укажува на намалување на хемоглобинот од црвените крвни клетки, кои може да се карактеризираат тешки крварења. Можеби откривајќи giperfermentemii. Кога Х-зраци и ulkrovoobrascheniya IB и III фази, атријална аритмија. Придонесе за формирање на згрутчување на крвта продолжен одмор во кревет, неопластична болест, инфективен ендокардитис, орални контрацептиви, болести на крвта, постари од 40 години.
Во случај на ЈП, пациентот има цијаноза на кожата на лицето, особено на усните. Цијаноза, исто така, се изразува на горната половина на градите, вратот. Кога слушате градите означени атенуирани везикуларен дишење, бронхијална изглед дишењето, сува, повеќе ситно отежнато дишење. Можеби хемоптиза. Кога слушате градите во пределот на срцето се одбележува акцент II тонот на белодробната артерија. Електрокардиографски знаци на десно вентрикуларна преоптоварување утврди. Во лабораториските студии, постои зголемување на фракции на крв и LDG1 LDG2.
На Х-зраци утврди зголемување на транспарентноста на ткивото на белите дробови во областа на тромбот, и компресија на коренот на белите дробови, пневмонија, зголемување на правото големина вентрикуларна, испакнати белодробната артерија. Кога радиоизотопот скенирање светлина изотоп значително намалување во зоната акумулација на белодробен инфаркт. Ангиографија се изведува за да се разјаснат на локацијата и големината на згрутчување на крвта.
Кога разгледуваа аневризма на аортата во срцето одеднаш постои долго интензивна болка зрачи во interscapulum. Болката може да мигрираат. Од расчленат аортна аневризма причина атеросклероза, висок крвен притисок, Марфанов синдром, старост. ЕКГ знаци на инфаркт на миокардот, се отсутни.
Резултатите од општите анализа на крвта укажува на намалување на хемоглобинот од црвените крвни клетки, кои може да се карактеризираат тешки крварења. Можеби откривајќи giperfermentemii. Кога Х-зраци и ултразвук откри продолжување на торакалната аорта, а аортографија - хематом аортата.
Кога на левата страна лобарна пневмонија сериозни долгорочни болка се означени на левата страна на градниот кош. Пациентите може да се одбележи претходните случаи undercooling пренесува настинки, по што се кашлица, диспнеа, треска. Тоа може да се изрази во форма на труење слабост, потење, губење на апетит, жед.
На преглед на пациентот откри асиметрија градите кога ударни инструменти (перкусии) - газење врз најчистите звук зона во долниот лобус на левото белодробно крило проекција, аускултација - слабеењето на везикуларен дишење, дишење бронхијална изглед. Можеби аускултација pohrustyvanie во почетна фаза на болеста во ткивото на белите дробови (crepitation). Од 3-4th ден на болеста се појави сува и кркори. Електрокардиограм - отсуство на знаци на миокарден инфаркт. Х-зраци испитување покажа знаци на лево-страна лобарна пневмонија, лево базалните пневмонија, плевритис базалните левата рака диск.
Во спонтан пневмоторакс одеднаш постои силна, интензивна болка во градите, која е придружена со прогресивна диспнеа. Во минатото, на пациентот може да доживее белодробна туберкулоза, булозен емфизем, спонтан пневмоторакс. За пациентите карактеризира со астенични устав. Кожата бледо, сина. Кога дишењето на лево и десно половини на градите се движи асиметрично.
Во компаративна ударни градите на страна на лезијата е забележано дупнато звук (висока, музичките), заоблени на врвот или во просторот на интер-ножот. Auscultated крути или бронхијална дишење зона на Досада и отсуство на дишење - во текот на површина на нередот.
Електрокардиограм покажува знаци на преоптоварување на десното срце. Кога X-зраци се утврдува пневмоторакс.
недостаток на кислород (хипоксемија) хронични белодробни заболувања исто така може да предизвика болка во срцето и епизоди на апнеа при спиење - краткорочни респираторен застој. На електрокардиограмот за време на тестирање вежба во овие пациенти може да предизвика знаци на недоволно снабдување со крв на миокардот.
Со зголемување на функцијата на тироидната жлезда (gi-pertireoze), која се манифестира забрзано чукање на срцето и зголемување на метаболизмот cardialgia појавуваат често. Тие се поврзани со фактот дека зголемувањето на миокарден кислород. Исто така, постои зголемување на агрегација (група) на тромбоцитите, кои може да го намали миокарден потрошувачка на кислород и резултира со ангина.
На електрокардиограмот за време на вежбање кај овие пациенти може да предизвика симптоми на миокарден неуспех перфузија. Во лабораториските студии крвта откри зголемување на нивото на ТК и Т4, нивото на ТСХ се намали.
Со анемија намалува сатурација на кислород во крвта и зголемување на товарот на срцето. Тоа доведува до прободување, дробење болка во левата страна на градниот кош, обично на врвот на срцето. Можеби изгледот на систолен шум. Кога нивото на хемоглобин во крвта за помалку од 9 g / dl, што претставува зголемување срцева излез. Со зголемување на вискозноста на крвта може да биде значително зголемување на отпорност на коронарните артерии, намалување на коронарна протокот на крв, што предизвикува ангина пекторис кај пациенти кои не се изговара стеснување на луменот на коронарните садови.
Промени во ЕКГ означени ST сегментот - Т. Запишат ST депресија или Т бран инверзија Ваквите промени се истакна со намалување на нивото на хемоглобин помала од 7 g / dl. Во лабораториска студија на крвта покажува знаци на анемија: намален број на црвени крвни зрнца, хемоглобин, промени во индекс на бојата, зголемена седиментација на еритроцити.
Во акутен панкреатит, времетраењето на болката, интензитет и во горниот дел на стомакот, е природата на ќерамиди. што се однесува на областа на срцето. Повторено повраќање кај оваа болест не се ублажи состојбата. Во минатото, на пациентот истакна патологијата на гастроинтестиналниот тракт со влошување по преземањето пржени, мрсна храна, алкохол.
Означени немир, зголемување на интоксикација. Намалување на крвниот притисок може да биде слабо поради остриот пад на крвниот притисок. Кожата на бледо пациентот, јазикот обложени со бел цут, сува. Надуеност, болка на палпација е наведено во Chauffard зона. Електрокардиограм - отсуство на знаци на миокарден инфаркт.
Ултразвучно испитување откри зголемување на големината на панкреасот, и присуството на hypoechoic области hyperechogenicity. gipoehogennym зона карактеристика мали цисти hyperechogenicity зона - да се изрази делови зголемувањето на бројот на ткиво со лузни. Може да се промени на панкреасот контура откриени делови калцификација (калцификација), проширување на панкреасните канали.
Во гастричен улкус и (или) дуоденален улкус се случува многу часови на болка во аголот на срцето и меѓуребрените. Таа е интензивна, е придружена со недостаток на апетит. Болката често се случува и се зголемува после јадење, кога телото се ротира, придружуван металоиди, повраќање кисела содржина. Пациентот забележани пептичен улкус и (или) дуоденални улкуси, металоиди се случува често, слаба толеранција на кисела, луто храна.
Се соочуваат со ослабен пациенти со улкус перфорација. Јазик влажна или сува, обрабени со плоча. Стомакот болка на палпација во меѓуребрените агол стресни. Кога ударот на стомакот се утврдува дупнато звук. Патологија на срцето и белите дробови не се откриени. Електрокардиограм - отсуство на знаци на миокарден инфаркт. Кога ezofagoduodeno-спектроскопија и рендгенски преглед откри гастричен улкус или дуоденален улкус.
Кога ахалазија, cardiospasm, езофагитис, рефлукс езофагитис постои неодложна, печење, болка болка зад градната коска. Тоа се случува за време на оброк, што доведе до повраќање на храната. Болката се смирува по појавата регургитација, добивањето на неколку голтки вода. Почест кај луѓето со зголемена нервен ексцитабилност, дебелината II - III степени, постојана горушица.
Кога ezofagoduodenoskopyi и рендгенски преглед откри ахалазија, cardiospasm, езофагитис, рефлукс езофагитис.
Болести на ребрата и ребро 'рскавица придружени со постојана болка во левата страна на градниот кош. Тоа ја зголемува нагло во најмала движење, кашлање. Во историјата на можни повреди на градниот кош.
На палпација на градите има јасна перцепција на пациентите болка остави во ребрата. Можеби дефиниција на оток, удари по должината на ребра, ребра патолошка подвижност. На утврдени кош знаци ребро фрактури, ребро тумор, метастази на тумор, мултипли миелом.
Кога синдром вели Tietz постојано Досаѓање болка во левата страна на градниот кош. Во минатото, на пациентот со назнака пренесува настинки пред тешки вежби или да остане во непријатна позиција.
При увидот постои болка печат ребро 'рскавицата на раскрсницата со градната коска, често се еднострани. Телесната температура од низок степен (не повеќе од 38 ° C). Во лабораториска студија на крвни леукоцитоза откриени промена на леукоцити лево. Рендгенски преглед на поразот не ја дефинира ребра. Брзо обновување, во рамките на 2-3 недели по добивањето на не-хормонски анти-инфламаторни лекови.

Срцева болест може да биде психосоматски, т. E. Поврзани со карактеристиките на пациентот невро-психијатриски (карактер и темперамент).

Кога Mondor болест (венска флебит предниот ѕид на градниот кош) болната болка во левата половина на предниот ѕид на градниот кош се случува по физички напор. На предниот дел на ѕидот на градниот кош видлива печати стегање вени. Виена предниот ѕид на градниот кош може да се палпира. Обнова е забележан во рок од 2-3 недели по добивањето на не-хормонски анти-инфламаторни лекови.
Ако ќерамиди појавува интензивна болка во левата страна на градниот кош, уште полошо кога се дише или движења. Можни слаба треска. Во текот на меѓуребрените нерви херпес се обележани.
Кога osteochondrosis на грлото на матката и (или) на торакалниот 'рбет со синдром на секундарниот радикуларна појавува интензитетот и времетраењето на болка во левата страна на градниот кош, кој се протега под левото рамо, лево рамо. Болка промени во интензитетот кога позицијата на главата, рацете, торзото. Во некои држави болката може да се интензивира или избледуваат.
Изгледот или зголемена болка забележани во засилување на мускулна напнатост: киднапирањето страна, свиткана во лактот, нагорно и rearwardly, со пасивна поместување главата со ротација во засегнатата страна, итн Палпација по должината на предниот дел на грлото на матката плексус лево попречно процеси на пршлени, меѓуребрените нерви. означени нежност.
Отсуството на електрокардиографски знаци на инфаркт на миокардот, во лабораторијата проучување на крв не постои индикација rezobtsionno некротичен синдром. Функционални тестови со доза вежбање негативни. Х-зраци испитување - идентификација на знаци на osteochondrosis и спондилоза на 'рбетот.