Испитување на пациент со болест на кардиоваскуларниот систем

Тоа е докажано дека уделот на истражувањето во дијагнозата на срцева болест изнесува 50% од информациите, методи за физички преглед даде само 25 до 30%, електричната енергија и Х-зраци испитување - 10-15%. А голема улога во моментов е доделен ултразвучни методи за испитување на срцето.

Кога истражувањето е потребно не само за да дознаете какви било информации, но, исто така, да се добие одредена впечаток од контакт со пациентот, треба да се утврди тактиката на терапија.

Во анкетата на се обрне внимание на повеќето типични жалби: палпитации, отежнато дишење, кашлица, оток, болка, губење на свест, итн ...

Чукање на срцето - субјективно чувство нагли движења на левата страна на градниот кош, често во главата. Во повеќето случаи, а срцето на свеста е резултат на зголемување на отчукувањата на срцето. Сепак, тоа може да се случи во нормална фреквенција на контракции, така што не треба да се мешаат со тахикардија. Палпитации може да биде манифестација на силни емоции, страв, заеднички во пушачи. Во исто време, тоа може да биде манифестација на органски промени во кардиоваскуларниот систем. Затоа е потребно да се дознае причината на палпитации. За органски болести на срцето се карактеризира со нејзиниот однос со физичка активност.

Респираторна инсуфициенција. Диспнеа оценети од страна на пациентите како чувство на недостаток на воздух, кој е поврзан со оштетен хемодинамиката, а не со срцева слабост. Затоа, недостаток на воздух кај овие пациенти е знак на изречена функционални пореметувања на циркулацијата на крвта. За да се одреди нивниот степен е важно да се знае времето на појава на диспнеа и неговата поврзаност со физичката активност. Екстремен степен на таква состојба е астма, што може да се случи во текот на ноќта, па дури и во текот на спиењето. Пациентот се буди во исто време, обидувајќи се да се земе во вертикална положба, се отвора прозорецот. Често во овој период може да се појави хемоптиза. Во овој случај, тоа е вообичаено да се зборува за развој на срцеви астма.

Кашлањето е проследено со ослободување на течност плунка, понекогаш содржат траги од крв. Понекогаш тоа е предизвикана од компресија на аневризма на аортата или левата преткомора напредни трахеата или бронх. Кашлица поради компресија на трахеата или бронхиите, е непобедлива, малтретира, сува.

Едем на срцеви потекло се локализирани на нозете се појавуваат во вечерните часови и по движењето. Тие се обично во комбинација со недостаток на воздух, често - со кашлица. Голем број на пациенти во исто време го намалува урина.

Болка во левата страна на градниот кош често укажуваат на срцеви заболувања, за да биде точно - на коронарните крвни садови. Кога поплаки за присуството на таква болка за да дознаете што придонесува за нивната појава - физичка активност или други фактори. Проследено со сет времетраењето и ефективноста на вазодилататори.

Во присуство на перикардна болка се постојани и слабо исечени дури наркотични аналгетици. Вазодилататори перикардитис не е ефективна. Ако се придружени со силни болки од задушување и откриени објективно изречена цијаноза, потребно е да се исклучи еден од емболија гранки на белодробната артерија.

Несвестица - претстојните акутен губиток на свеста. Обично тоа е поврзано со развојот на васкуларна болест. Затоа, кога легната или пациентот седи со главата наведната ниско циркулацијата на крвта во мозокот се врати, и свеста постепено се враќа. синкопа често може да се забележи во заостанато во затворен простор. Неопходно е да се направи разлика синкопа васкуларно потекло од губење на свеста и кај пациентите кои hysteroid и епилепсија.

Несвестица во патологија на кардиоваскуларниот систем се од различни потекло. Одвои прекордијален, срцето и posleserdechnye несвестица. Прекордијална развие во задоцнување на циркулацијата на крвта во крвните садови области на мозокот што доведува до нарушување на снабдувањето со крв со кислород. Срцева синкопа карактеризира со нормален прилив на венска крв, но срцето не е во можност да пумпа на сите дојдовни крвта, што доведува до развој на церебрална хипоксија. Такви услови може да се случи во срцева болест или тешка тахикардија. Posleserdechnye синкопа се карактеризира со тоа снабдувањето со крв на срцето и одливи не се променети. Развој на синкопа во овој случај се должи на присуството на пречките за движење на крв од срцето до мозокот. Синкопа може да се случи во текот на развојот на комплетен атриовентрикуларен (AV) блокада намалува остро кога на срцето, што доведува до церебрална исхемија. Развивање на конвулзии Morgagni - Адамс - Стоукс придружени ретки пулсот. Потврда е добиена со преземање на електрокардиограм.

Veligina диуреза. Кога срцето болест често е намалување на урина. Обично означени од страна на комбинација на наведената жалба со појавата на жед, развој на едем, скратен здив често. Намалена количина на урина е еден од првите симптоми на срцева слабост.

Засипнатост и глас засипнатост повремено биле пријавени кај пациенти со патологијата на кардиоваскуларниот систем. Во повеќето случаи, овие жалби се однесуваат на компресија на драматично проширување на левата преткомора и развојот на рекурентна парализа на нервите од лево на гласните жици. Тие се забележани во различни срцеви заболувања.

Дисфагија - голтање нарушување - е забележан кога изразена стеноза на левата AV дупки и се развива поради компресија на хранопроводот продолжен левата преткомора, обично на MS. може да се забележи слични промени кога аортна аневризма и ексудативен перикардитис.

Диспепсија - повреда на апетит, гадење, повраќање, понекогаш, во повеќето случаи, овие симптоми се јавуваат во срцева слабост. Диспептични симптоми се влоши хронична гликозиди администрација. Во овој случај потребно е да се претпостави присуство на предозирање со дрога, што се потврдува кога се електрокардиограм.

Икање може да се случи во многу болести на срцето. Во повеќето случаи, неговото присуство е ништо покажува. Сепак, долго-постоечки hiccup кај пациенти со миокарден инфаркт (МИ) укажува на сериозноста на прогноза. Тоа е забележан со преголема доза на морфиум.

Срцева кахексија (трошат) се случува кога долгорочна тешка срцева слабост. Во повеќето случаи, тоа укажува на далеку нема, обично неповратен дегенеративни процес на внатрешните органи.

Детален опис на жалби ќе бидат презентирани во описот на приватни патологија на циркулаторниот систем.

истражувањето пациентот

Кога се гледа утврди можната издаденост на левата страна на градниот кош или присуство на патолошки пулсирање на грлото на садови.

Се обрне внимание на следниве околности:

1. на позицијата на пациентот во кревет. За тешка срцева слабост се карактеризира со позицијата на покачена headboard, во потешки случаи - седечка положба. Овие пози резултира со намалување на диспнеа;
2. присуство на цијаноза (цијаноза), се должи на висока содржина на намалување на хемоглобинот. Се направи разлика помеѓу централните и периферните цијаноза. Прв од сите таму е цијаноза на мукозните усните, ушите лобуси;
3. југуларна венска дистензија со тешка слабост на десната комора, што доведува до чудна промена во форма на вратот - ". Стоукс јака" Отстрани југуларна вена се третира како позитивен венски пулс;
4. spadenie брзо полнење и каротидните артерии, аортна инсуфициенција карактеристика (AN);
5. оток, се разликува во зависност од позицијата на пациентот (во приковани за кревет пациенти, што се наоѓа на задната страна, во одење - на долните екстремитети). Во тешки случаи, што претставува зголемување во пределот на стомакот, кои, кога го анкети може да биде асцит;
6. кога се гледа од артериите на проекциите на кожата се открие присуство на патолошки пулсирања остро проектирање и згрчена артериите (на пример, временска). Проценка на периферните вени: присуство на тромбофлебитис, проширени вени.