Дијагноза на срцева лезии во тиреотоксикоза. Диференцијација на срцеви лезии во тиротоксикоза

третман промени во срцето кога се изразува, класичната слика на хипертиреоидизам не е многу тешко, а во почетниот период на болеста во избришаните симптоми на хипертиреоидизам често постојат значителни дијагностички тешкотии. Во некои случаи, кардиоваскуларни манифестации се смета како доказ за болести на срцето - миокардитис или endokardita- новите срцеви заболувања, а пациентите за долг период на време неуспешно третирана срцева и антиревматски лекови.

Основа на таквите дијагностички грешки Тоа не е доволно внимание на голем број на клинички манифестации, а особено систолен шум. Бучава овој тиреотоксикоза ги има сите карактеристики на функционални - варијабилност со промена на положба на телото и за време на физичко оптоварување, за локализација во градната коска и белодробната артерија се типични fopokardiograficheskie карактеристики недостаток на акцент на II тон на белодробната артерија, како и отсуство на други карактеристики органски болести на срцето. Ова исто така е потврдено од страна на недостаток на ефектот на употребата на срцето-глико Сидоу.

тахикардија во такви случаи, исто така, се смета како манифестација на почетна срцева слабост, но постојаноста на тахикардија, недостаток на одговор на физичката активност и комплетен одмор, нема други симптоми на срцева слабост треба да даде впечаток на некардијалната неговото потекло.

во комбинација "Срцето" на симптомите од слаба треска, често се забележани кај пациенти со хипертироидизам, ревматска болест на срцето често се дијагностицира без доволно внимание на карактеристиките на систолен шум, срцеви конфигурација, отсуство на други звучни појави на срцето. Не се зема предвид и, исто така, недостатокот на реакција од страна на крвта (нормална стапка бели крвни клетки седиментација на еритроцитите и, нема промена во протеини дел од крвта).

Од манифестации од страна на срца понекогаш може да биде на првите знаци за развој на тиреотоксикоза, точна проценка на овие симптоми често игра одлучувачка улога во рана дијагноза на хипертироидизам.

Раната дијагноза и примена антитироидни терапија олеснува навремено одржување на голем број на неопходните студии: одредување на базалниот метаболизам, апсорпцијата на радиоактивен јод, јод поврзани со протеини (RBJ).

Во почетните фази тиреотоксикоза со комбинација на две групи на симптоми - манифестации на функционални пореметувања на кардиоваскуларниот систем и подобрена ексцитабилност и реактивност на централниот нервен систем - постојат тешкотии во однос на диференцијација на неврози, особено тип неврози неврастенија, која обично е придружена од страна на функционални пореметувања на срцева активност. Сепак, повредите на активноста на срцето во неврози значително се разликуваат од промените предизвикани од хипертироидизам.

во 1958 година. што ги опишавме карактеристичните симптоми на неврастенија со кардиоваскуларниот систем. Тие треба прво да пулсот лабилност, не е константна, постојана тахикардија, како што е карактеристика на хипертироидизам, лабилен крвен притисок, голем број на карактеристики на нервниот систем и однесувањето на пациентите, не се карактеристични за пациенти со тиреотоксикоза.

Причината за дијагностички грешки во такви случаи е отсуство или слаби израз на "класичен" симптоми на хипертиреоидизам, како проширувањето на тироидната жлезда или exophthalmia, иако овие феномени не се нужно дури изрази хипертироидизам. И во овие случаи, детално истражување на функционална држава на тироидната жлезда современи методи овозможува рано откривање на хипертироидизам и навремено своите ефективен третман.