Синус брадикардија срце: Третман, Причини, Симптоми, Причини

Синусниот јазол произведува помалку од 60 копии во минута. R заби не се менуваат. Тоа може да биде нормален опција (во сон, а работат здраво срце на одмор).

Исто така, тоа е забележано во опоравува од разни инфекции, болести на мозокот (тумор, менингитис, мозочен удар), акутен нефритис, инфективен хепатит, со myxedema и субјективни жалби т. Д. не предизвикува синус брадикардија.

Типично синус брадикардија поврзани со доминација на вагалниот тонус, иритација на неговиот центар (на мозокот болести) или рефлексна влијанијата од caroticus на синус (во акутен нефритис, кога е можно и кога Компонента-вазовагусна церебрална неврози), од страна на перитонеум (ретки пулс во вагална првите часови по перфорација на чир на желудникот). зголемена стапка на срцето по администрација на атропин потврдува природата на вагална брадикардија во овие случаи.

Синус брадикардија - пореметување на срцевиот ритам, назначен од страна на срцето стапка на помалку од 60 минути. Повеќето причини на синус брадикардија се болести на срцевиот мускул, мозокот, употреба на лекови (на пример, од групата која се -adreno-блокатори). Понекогаш тоа се случува во совршено здрави луѓе кои професионално се занимаваат со спорт.

Причините за синусна брадикардија

• Верзија на правилата (обучени млади луѓе).
• Употребата на дроги (adrenoblokatorov, морфин, амиодарон, блокатори на калциумови канали бавно, литиум препарати, пропафенон, клонидин).
• Хипотироидизам.
• Хипотермија.
• Зголемувањето на вагална тон:
1. вазовагусна напад;
2. гадење или повраќање;
3. зголемена чувствителност на каротидниот синус;
4. акутен миокарден инфаркт (особено пониски локализација).
• Исхемија или инфаркт.
• Хронични дегенеративни процеси во синус, преткоморите или атриовентрикуларниот јазол.
• Холестатска жолтица.
• Зголемен интракранијален притисок.

Симптоми и знаци на синусна брадикардија

• Често не постојат симптоми, кои се наоѓаат случајно, често во текот на ноќта.
• Замор.
• Диспнеа при напор.
• Во најмала рака - вртоглавица или несвестица.

Ако на срцето забавува малку, состојбата на пациентот не може да се промени. Се карактеризира со жалби на вртоглавица, несвестица, слабост, останување без здив. Дијагнозата се поставува врз основа на истражување, аускултација на срце звучи на електрокардиограф студии.

Третман на синусна брадикардија

итни чекори

• Стапка хемодинамиката (крвен притисок, нивото на свеста, урина, знаци на срцева слабост).
• Да се ​​утврди причината (историјата на лекувањето, статусот на тироидната жлезда, електролити).
• Ако циркулацијата на крвта инсуфициенција доделите атропин 1 mg интравенски.

Потребни третман на основната болест. Рецепти беладона (platifillina тартарат, беладона алкалоиди, фенобарбитал ерготамин + +), нифедипин. Ако брадикардија предизвикани од прекумерна доза на лекови на adrenoblokatorov et al., Тоа е потребно да се прилагоди дозата или да го замени со слична, не предизвикува забавување на срцевата фреквенција.

Нормално биоелектричните импулси, кои предизвикуваат контракција на срцето се создава во синусниот јазол.

Хипотензија или во близина на синкопа

• Атропин во доза од 600 mg до 3 mg интравенски болус, доколку е потребно - повторно.
• Изопреналин стапка на инфузија од 0,5-10 g / мин.
• Привремен пејсмејкерот.
• Избегне или да се преземаат превентивни мерки против фактори кои предизвикуваат брадикардија
• Стоп за преземање на било која дрога способен за потиснување на активност или синус атриовентрикуларен јазол.

Долготрајна терапија

• Додека елиминирање на сите можни фактори на преципитирачки или одржување на брадикардија треба да се инсталира перманентен пејсмејкер.
• Пациенти со сомневање за рекурентни епизоди на брадикардија смее да се додели Холтер мониторинг. Кога проширување на RR интервалот поголема од 2,5 секунди, особено придружени со симптоми, може да бара пејсмејкерот.

Прогнозата и активностите кои следат

• Прогнозата е добра.
• Неповратни симптоматска брадикардија може да бара имплантација на пејсмејкер.

карактеристики

• Кога синус брадикардија треба за трансвенозен пејсинг е ретка, но тоа може да се бара во случај на тешка циркулаторниот неуспех, брадикардија, што не е подложен на медицински третман.
• Предозирање блокатори или блокатори на калциумови канали.

Стоп синус

Оваа држава, на која синусниот јазол не е во состојба да генерира импулси или исчезнати пулсира на одржувањето на преткоморите (sine блокада). Губење на P-бран на P-P интервал, повеќе почетната вредност P-P интервал, укажува на постоење на блокада. Отсуство на P бранот укажува на станица на синусниот јазол. Фактори кои придонесуваат во развојот на овие аритмии се зголемување на вагалниот тонус, акутен миокардитис. МВР стареење (фиброза), мозочен удар, дигоксин интоксикација, антиаритмици.

синдром на болен синус

Ова ги вклучува голем број на спроведување нарушувања - упорни синус брадикардија, кои не се поврзани со приемот на лекови синус апсење и атриовентрикуларен нарушувања спроводливост, пароксизмална атријална тахиаритмија или нодуларен. Дијагнозата се врши од страна на амбулантско следење на срцевата активност.

манифестации

• Епизоди на синусниот јазол постојки се прошарани со периоди на нормален синус ритам и стабилна хемодинамиката.
• Симптомите се отсутни или најде случајно, особено ноќе.
• Зашеметеност или несвестица - да проверите дали паузи синус се случи во исто време / пред само на симптомите, да бидете сигурни дека тие се причина за синкопа.

итни мерки

• Зависи од фреквенцијата и интензитетот на паузите.
• Престанете да го земате лекови со потенцијал да ја влоши ситуацијата (бета-блокатори, блокатори на калциумовите канали).
• Во случај на чести паузи, предизвикувајќи сериозни симптоми може да бара привремен трансвенозен пејсмејкер.

Прогнозата и активностите кои следат

• Прогнозата е добра.
• Симптоматски станица синус може да бара имплантација на пејсмејкер.