Поразот на органите на тумори на мозокот

Во овие случаи, хијазма влијае 2 патогенетски фактори: зголемување на вентрикуларниот систем на (синдром на мозокот дислокација) на мозокот и мозочните поместување.

На хијазма можат да влијаат на локализација на туморот следната.

• Задната јама тумори: subtentorial тумори (малиот мозок, церебелопонтиниот агол), IV комора тумор.
• Тумори на странични коморите и III.
• Parasagittal тумори на фронталниот и париеталниот лобус.
• Други тумори на церебрална хемисфера.
• Quadrigemina туморот и шишарковиден жлезда.

Кога оклузија течност тече во задната кранијална ниво фоса развива симптом продолжен оптички џеб комора III.
На основа на синдром, особено во почетна фаза на процесот, притисокот се прошири оптички џеб (дивертикулум) III комора во непосредна близина dorso-хијазма оддел опашка каде раце влакна се papillomacular зрак. Притисок доведува до нарушување на микроциркулацијата во процесите на зоната и пренос на побудување на влакна. Натамошно зголемување на хидроцефалус зголемува притисокот врз хијазмата и ја влошува повреда на своите функции. Постепено се развива атрофија на оптичкиот нерв.
Клинички знаци и симптоми. Кога интракранијални тумори забележани хипертензија синдром кој се манифестира со главоболка максималниот интензитет во текот на ноќта и во утринските часови. Болката е пука со карактер и "турка назад" на очното јаболко. Развивање на гадење, повраќање, промени во кардиоваскуларни активност, ментални нарушувања, депресија на свеста на различни степени. Можеби изгледот на школка, и радикуларни симптоми, напади.
Окуларна симптоми. Офталмоскопија во повеќето случаи забележана стагнација на оптички диск и синдром на Фостер Кенеди. Стагнација тркала во комбинација со промените во видното поле карактеристика на chiasmal синдром. Промени се случуваат во централното видно поле како централна добиток gemianopicheskih, често битемпорална, ретко се појавуваат хомонимни, па дури и поретки - binazalnaya скотом. Покрај тоа, меѓу промени во периферните поле на гледање, од најчестите делумно битемпорална hemianopsia слепило вториот око. Помалку чести се изговара форма chiasmatic менува на видното поле (целосна временска hemianopsia на едното око во комбинација со други слепило на очите).
Постои патолошки процеси на интракранијалниот (често со мали тумори крило на sphenoid коска и соседните хемисфера базалните делови церебралниот, помалку васкуларна аневризма базата на черепот, арахноидитис et al.). Често придружени со хипо или аносмија на страната на патолошките центар со симптоми на психата фронтален пациентот.
синдром можно обратна Кенеди каде стагнација оптички диск на страната за развој на патолошки гнездо и оптичка атрофија - на спротивната страна. Објаснете овој необичен растот на туморот или циркулаторниот нарушувања во мозокот.
Кога туморите subtentorial речиси секој втор пациент истакна omnubulyatsiya - краток (обично во рок од 2-10 секунди) заматен вид двете очи со зголемување на интракранијална хипертензија. Размиват снима целата видно поле, а уште помалку - само централниот дел, во некои случаи, постои замаглување на видот gemianopicheskomu.
Главната причина за omnubulyatsy веруваат компресија интракранијалниот дел од оптичките нерви или хијазма предизвикани од краткорочно зголемување на интракранијалниот притисок. Omnubulyatsy симптоми се забележани не само кај пациенти со конгестивна оптички диск, но и пред појавата на дно знаци на задушување. Овие симптоми се јавуваат, главно, за време на физички напор и ненадејни промени во положба на телото.
Кај деца, тумори на мозокот симптом се јавува кои вклучуваат ретинална патолошки процес кој е опишан како синдром опто-retino-невритис. Постојат 3 видови на овој синдром.
Првата форма се нарекува "оптички невритис, ретинитис без атрофија на невроните на мрежницата и оптичкиот нерв." Во оваа форма на болеста ophthalmoscopically означи појавата на метеж, едем и голема важност ONH. Промени во оптичкиот диск едем во комбинација со пери-папиларни ретината, остри вени, крварење во ретината. Во полека расте (астроцитоми) или паравентрикуларните тумори наоѓа помалку изразени симптоми. Многу повеќе значајни промени се забележани во малигни тумори и е веќе во раните фази на развојот на туморот блокира патот цереброспиналната течност.
Втората форма - оптички невритис, ретинитис со феноменот на средно атрофија на мрежницата и оптичкиот нерв неврони - развива со брзо растечки тумори. Карактеристично е изразен едем на оптичкиот нерв и мрежницата. Постои венска конгестивна хиперемија на оптичкиот диск, постојат plazmorrei и крварење. Кога постоењето на хипертензија за 2-4 месеци атрофични промени се случуваат на прво место во невроните на мрежницата, а потоа - во влакната на очниот нерв.
Во бавно растечките тумори се јавуваат Супратенторијалните третина форма на овој синдром - опто-retino-невритис појави со средно ретинална атрофија на невроните и основно атрофија на оптичкиот нерв. За оваа форма се карактеризира со брзо намалување на острината на видот, која е во фундусот не се поклопува со промени гравитацијата поради хипертензија синдром. Основно атрофија на оптичкиот нерв во оваа форма на болеста предизвикана од фактот дека туморот директно влијае на визуелните патишта. Промени во ретината неврони се секундарни во природата и се поврзани со развојот на локалната хипертензија.

Галоп церебеларен синдром (синдром на Burdenko-Cramer)

Синдром се јавува најчесто во тумори малиот мозок tuberkulomah церебеларниот вермис и апсцеси, arahnoidendoteliomah задната черепна јама, воспаление на различни етиологија, локализиран во задната кранијална фоса, како и повреда на мозокот.
Клинички знаци и симптоми. Карактеризира со појава - често во текот на ноќта - главоболка, локализиран главно во челото и тилот. Исто така, постојат менингите симптоми.
Окуларна симптоми. Постои болка во очното јаболко, орбити, болка во производството јас гранка на тригеминалниот нерв. преосетливост на кожата забележани возраст, сензибилизација, конјуктивата и корнеата, а со тоа се развива фотофобија, солзење, блефароспазам.
Кога продори и мешање на мозочното стебло и малиот мозок помеѓу работ и назад тенториумот cerebelli седло иритација може да се случи галоп малиот мозок. Во овие случаи, постои многу силна главоболка, особено во вратот, повраќање, неволни фрлање на главата, вртоглавица. Вестибуларниот дисфункција забележани кохлеарен телото исчезнува тетивни рефлекси, конвулзии, понекогаш се случуваат во екстремитетите. Засилена претходно постоечките очни симптоми (особено болка очното јаболко). Има нови промени во органот на видот - нистагмус, Hertwig-Magendie синдром, парализа или пареза погледот нагоре (ретко надолу) слабите реакции на учениците на светлина.

Синдром Mosto-церебрална агол

Гледано во тумори (главно неуроми кохлеарен корен vestibulocochlear нерв), како и во воспалителни процеси (арахноидитис) во повеќето-церебрална агол.
Клинички знаци и симптоми. Постојат симптоми на еднострана лезија корените на лицето, vestibulocochlear нервите и поминува помеѓу средна нервите. Со зголемување на големината на патолошкиот фокус, во зависност од насока на ширење може да се појават симптоми на тригеминалниот нерв и дисфункција на малиот мозок на страна на огништето. Во овој случај, таму се губење на слухот, зуење во ушите, вестибуларниот нарушувања. Исто така, во страна на лицето што одговара на страна на локализација на патолошкиот процес, развиена флакцидна парализа на мускулите на лицето, хипоестезија, парестезија и болка. Постои еднострани намалување на чувствителноста вкус во предните две третини на јазикот. Во случај на влијание на процесот на мозочното стебло се јавуваат хемипареза (на спротивната страна на огништето) и церебеларна атаксија.
Дисфункција на периферните моторни неврони може да се случи некаде помеѓу понс и мускулите. Во зависност од распространетоста на симптомите на пораз на нервите трошат тема дијагностички локализација
огништето. Ако постои доминантна вклучување на abducens, центарот е во мостот.
Окуларна симптоми. Постои конвергентна паралитичен страбизам со диплопија, зголемување кога се гледа во насока на погодените мускули. Страбизам е предизвикана од еднострани пораз abducens. Поради повреди на фацијалниот нерв јавуваат lagophthalmos, sinkinetichesky феномен Бела трепките симптом. Може да има спонтан или хоризонтален медиум krupnorazmashisty klonikotonichesky нистагмус. На почетокот на симптомите на суво око таму, понекогаш постои оштетување на рожницата.

Видео: Елена Malysheva. Хорнеров синдром

синдром латерална комора

} {Модул direkt4

Клинички знаци и симптоми. Како резултат на повреди на интра-вентрикуларна одлив на цереброспинална течност се должи на блокада на интервентрикуларниот Монро се појавуваат дупки симптомите на интракранијална хипертензија - главоболка, повраќање, итн За латерално синдром комора на симптомите се карактеризира со комбинација на зголемен интракранијален притисок со миризливи и густаторно халуцинации кои се јавуваат како резултат на иритација mediobasal делови на темпоралниот лобус.
Окуларна симптоми. Постојат знаци на конгестивна оптичкиот диск. Како резултат на тоа, цереброспиналната течност или комора патолошки притисок на централната неврон визуелен пат, кој се наоѓа во ѕидот на долната рог на латералната комора, визуелни халуцинации се забележани во горниот надворешен квадрант homolateral видливост. Се карактеризира со развој на минливи нарушувања на функцијата на окуломоториус нерв на засегнатата страна.

синдром III комора

Болеста се јавува во тумори и воспалителни процеси во мозокот комора III.
Клинички знаци и симптоми. Се состои од комбинација на хипертензивна синдром со хипоталамусот и екстрапирамидални синдроми. Исто така, постојат симптоми карактеристични синдром на таламусот - остар постојана или епизодната влошување на болка во спротивна огништето тело половина, хиперпатија и gemigipesteziya со намалување на површината или таложење на зглобната и мускулна чувствителност, gemitaksiya чувствителност, нарушувања мимика ( "мимик фацијалис") и карактеристика рака позиција.
Окуларна симптоми. Офталмоскопија почитуваат модел на стагнација на оптичкиот диск.

синдром IV комора

IV оклузија се одвива во мозокот комора на. Меѓу тумори кои влијаат на IV комора, најчестите ependiomy, барем - хориоидниот плексус папилома.
Клинички знаци и симптоми. Развиваат знаци на зголемен интракранијален притисок, кои се во комбинација со кардиоваскуларни нарушувања и нарушувања на респираторниот. Карактеристично принудна седечка положба на главата (antalgic стоење), која е предизвикана од страна на мускулите рефлекс вратот напнатост, или свесно позиција даваат главата на која главоболка слабее или исчезнува.
Во случај на лезии на горниот агол дното IV вентрикуларна дисфункција се јавуваат глософарингеалниот и подвижните нерви.
Со поразот на латералната комора на одделот за развој на пореметување на функцијата на вестибуларниот-кохлеарен орган, загуба, оштетен слух чувствителност во лицето на луковичен тип.
Со поразот на комората на покривот во клиничката слика доминираат хидроцефалус и церебеларна нарушувања.
око симптоми лезии се развиваат во случај на горниот агол на дното на IV комора на. Се карактеризира со синдром на појавата Hertwig-Magendie која вклучува окото надолу девијација и медијално на погодената страна и нагоре и нанадвор на спротивната страна. Постои пареза на abducens. Во подоцнежните фази на болеста се забележани стагнација на оптичкиот диск. Кога локализација на жаришта во комората (често причина за патолошкиот процес е цистицерки, барем - тумор) развиена синдром Брунс - птоза, страбизам, диплопија, нистагмус, транзиторна амауроза, намалена корнеална сензитивност, понекогаш оптички диск едем и атрофија. синдром Брунс окуларни и општи знаци интракранијална хипертензија се случи за време на физички напор, брзо движење на главата.

Синдромот на длабоките структури на темпоралниот лобус

Синдромот се јавува како резултат на поразот на темпоро начин мост и централната неврони во визуелен пат, кој се наоѓа во белата маса на темпоралниот лобус.
Клинички знаци и симптоми. Во оваа болест, т.н. тријада Шваб.
Во случај на широка лезии на темпоралниот лобус губење на варијанта забележани патолошки заборавот, особено за актуелните настани. Особено олицетворение на иритација јавува душевна состојба во која околните објекти и појави изгледа нереално или еднаш видливи, и / или, обратно, добро познат предметите и појавите претставени непознат.
Окуларна симптоми. Во иритација во горниот надворешен квадрант на видното поле од спротивната страна на локализација на огништето, има metamorphopsia и дизајниран визуелни халуцинации (изразити живи слики на луѓе, животни, слики, итн.) Во олицетворение на паѓање на спротивната страна на огништето развива првиот квадрант - обично на врвот - и потоа целосно истоимениот hemianopsia.
Кога промени на притисокот во темпоралниот лобус на мозокот матични окуломоторен нарушувања може да се случи поради уништување на окуломоториус нерв.

Синдром на долната површина на фронталниот лобус

Болеста е резултат на тумори, инфективни и васкуларни лезии се наоѓа во предниот кранијална фоса и фронталниот лобус.
Клинички знаци и симптоми. Ментално пореметување се карактеризира со apatiko-abulicheskimi или дезинхибирано, еуфорично синдроми. Често постои комбинација од двата типа на ментални нарушувања. Од страна на огништето се случува хипо или АРС-МИА. Карактеризира со појава на симптоми "имитираат фацијалис" (Винсент симптом) - nizhnemimicheskoy инервација инсуфициенција кога плаче, се смее, насмевка, и фаќајќи феномени. Фронтален атаксија имаат симптоми кои се манифестираат повреда на статиката и координација. Карактеризира со појава на болка со ударни зигоматичниот процес или фронталниот регионот на главата.
око симптоми се случи во случај наназад процес размножување. Карактеристика знаци на синдром Foster Kennedy (синдром Gowers-Paton-Кенеди). Овој синдром вклучува комбинација од основните оптичка атрофија на страна на огништето и стагнација ONH другото око. Кога локализација на патолошки процес во близина на базата на черепот и орбитираат ипсилатерални егзофталмус случува.

синдром окципиталниот лобус

Јавува кога тумори (глиоми и менингиоми често), воспаление и траума на окципиталниот лобус.
Клинички знаци и симптоми. Се карактеризира со појава на симптоми на нарушувања во мозокот и гностички - особено Алекс. Клинички знаци се појавуваат во ширење на патолошкиот процес предната страна.
Окуларна симптоми. Во олицетворение на иритација може да настане како неформиран визуелни халуцинации (photopsias) и metamorphopsia и украсени визуелни халуцинации (живи слики на луѓе, животни, слики, итн). За разлика од халуцинации кои произлегуваат од ментални нарушувања, во оваа состојба се карактеризира со стереотипни и повторливост. Халуцинации се предизвикани со стимулација на кортексот горната страна и долните површини на окципиталниот лобус (на Бродмановите, полиња 18 и 19). Треба да се напомене дека поблиску локализација на фокуси на темпоралните лобуси, сликата станува посложена халуцинации.
Во еден олицетворение, таложење на лезија на горниот calcarine картичка бразда произлегува долен квадрант истоимениот hemianopsia. Во случај на пораз пониски поделба calcarine јазична гирус и сулкус развива горен квадрант истоимениот hemianopsia. Со поразот на внатрешната површина на окципиталниот лобус и сулкус областа calcarine (за Бродмановите, површина 17) постои истоимениот hemianopsia, често во комбинација со оштетена боја визија и појавата на негативни скотом во визуелната половини на визуелното поле. Пораз горниот дел на страничната површина на левата окципиталниот лобус (на Бродмановите, полиња 19 и 39) во десната рака и десната окципиталниот лобус во handers предизвика визуелна агнозија. Во случај на церебеларна вклучување во процесот покажуваат знаци и лезиите на малиот мозок тенториумот задната черепна јама на (синдром Burdenko-Крамер е).

синдром quadrigemina

На патолошки процес се случува кога на компресија на quadrigemina надворешно (на пр тумори на шишарковиден жлезда, темпоралниот лобус, малиот мозок, итн) или во внатрешноста (поради оклузија на Аквадуктот на Sylvius).
Клинички знаци и симптоми. Постојат церебеларна атаксија, билатерални губење на слухот со распространетоста на прекршувањата на спротивната страна на огништето. Со развојот на патолошкиот процес се појавува хиперкинеза, парализа или пареза на хипоглосален и лицето нерви. Треба да се забележи зголемување инсталација рефлекси - брзо свртување на очното јаболко и главата за време на ненадејната визуелни и аудитивни стимули.
око симптоми лезии предизвикани пред коликулус и окуломоториус нерв. Стани Exotropia лебдат движење на очното јаболко, пареза погледот нагоре отсуство или конвергенција слабеењето, мидријаза, птоза, понекогаш офталмоплегија.

синдром Дислокација на мозокот

Се случува кога на поместување и деформација под влијание на медуларен тумор, како и крварење, церебрален едем, хидроцефалус, итн
Клинички знаци и симптоми. Кога аксијално поместување на мозочното стебло постојат билатерални губење на слухот (до целосна глувост), генерализирани промени на мускулниот тонус, респираторни заболувања, постојат патолошки рефлекси stopnye. Во случај на хернија tentorial постои остра главоболка, повраќање. Развивање на автономниот нарушувања. Постепено бледнеат тетива и се појавуваат патолошки рефлекси.
Окуларна симптоми. Кога аксијално поместување на мозочното стебло повредата што перфектен во галоп малиот мозок се случи пареза или парализа на очите нагоре, намалена или отсутна реакција pupillary, мидријаза, нарушување конвергенција. се забележани слични промени кога повредата на хипокампусот гирус во tentorial дупка (tentorial хернија). На поместување и мешање во темпоралниот лобус во страничните делови на церебеларна тенториумот (visochnotentorialnoe озаглавување) произлегува синдром Gyublera-Weber-Gendreau. Тоа вклучува симптоми на целосна или делумна парализа на окуломоториус нерв од страна на огништето - офталмоплегија, птоза, мидријаза или парализа само индивидуалните екстраокуларни myshts- понекогаш се случува контралатерални истоимениот hemianopsia. Со поразот на оптичкиот тракт постои истоимениот hemianopsia.
Дополнителна embodiments дислокација - diencephalic ниво синдром, на ниво на синдромот на булбарна (церебеларна хернија). Сепак, не се забележани јасна око симптоми во овие лезии.

Видео: краниотомија со тумор на мозокот