Преглед на градниот кош

Многу од прашањата покренати од страна на лекар, при контрола на градниот кош на пациентот, речиси спремна на прв поглед во него. Обрне внимание на следните параметри:

Видео: Рано откривање на рак на дојка!

• обликот на градите на пациентот;
• положба на пациентот во кревет (ако има промени поврзани со белодробна болест);
• ритам и тип на дишење (точно или модифициран);
• стапка на дишењето;
• присуство на цијаноза.

До форми инспекција ГК треба да ги оцени Уставот на пациентот. Според класификацијата на МВ Chernorutskii, разлика normostenichesky, hypersthenic и астенични видови градите.

Видео: палпација на градите

се карактеризира односот помеѓу антеропостериорниот и странични димензии од околу 0,65-0,7 За normostenigeskoy градниот кош. Така, надворешно normostenicheskaya ГК импресионира пропорционални. Главната карактеристика на овој тип е директен CC, 90 °, епигастрична агол. Рамената се распоредени од вратот под прав агол, лопатките вклопуваат snugly на назад. Мозочен удар предните рабови - хоризонтално. Во дебелината на конфигурацијата на некои функции варира.

односот помеѓу антеропостериорниот и странични димензии варира помеѓу 0,75-0,8 за giperstenigeskoy градниот кош. Затоа ГК изгледа далеку од голот. Епигастрична агол надминува 90 °, односно. Е. obtuse. Широк рамената, се движат подалеку од вратот исправен, во непосредна близина на сечилото назад. ребра трчање - хоризонтална.

Astenigeskaya градниот кош очигледно изгледа рамна и тесен резултат на значително поголем од попречна димензија во однос на антеропостериорниот. На односот на антеропостериорниот димензии на крст - помалку од 0.65. Епигастрична акутна агол помал од 90 °. Рамената се доста тесни, подалеку од вратот на тап агол, сечилата се прошири од зад грб, нивните агли се јасно видливи. Над-и субклавијална јама изрази клавикулата истакна во однос на позадината на предната површина од Граѓанскиот законик. Постапка ребра насочени косо надолу. Развојот на поткожното масно ткиво може значително да ги избалансираат на интензитетот на над-и субклавијална јами vystoyanie предниот клучната коска. Однадвор таквите луѓе GC е помалку рамен и тесен. Сепак, основниот облик карактеристики дискутира GC - епигастрична мртов агол и да се отстранува косо надолу ребро - не е променет.

Прашањето за повластен развој на мускулите на рамениот појас и Граѓанскиот законик на луѓе со различни видови на уставното diskutabelen толку физичка активност кај секој пациент исклучиво поединецот. Препорачливо е уште еднаш дека сите овие видови на ХА се нормални се нагласи.

Постојат следниве основни форми на HA:

• Правилно, соодветните уставни тип;
• барел, емфизематозна;
• rahicheskaya.

емфизематозен Г.К. - најчестиот облик патолошки GC. Како што сугерира името, формирање на оваа форма влијае на развојот на белодробен емфизем, т. Е. Намалување оток алвеоларна еластичноста на ткивото на белите дробови, што на крајот доведува до значително зголемување на резидуален волумен на белите дробови. Однадвор, форма на Граѓанскиот законик со емфизем слични на giperstenicheskom како резултат на оток на белите дробови станува хоризонтална текот на ребра, преден-заден големина е блиску до крстот, над-и субклавијална јама прво израмни, а потоа, со прогресијата на емфизем, vybuhayut. Емфизем може да се развие кај пациенти со било каква првична форма на уставните ха. Најчесто се јавува кај пациенти кои страдаат од хроничен бронхитис, бронхијална астма.

Rachitic GC. Скелетот на оваа форма на ХА е формирана во раното детство во позадина изрази рахитис. Толку често кај пациенти дополнително се утврди т.н. "rahicheskie бисер" - задебелување на раскрсницата на ребрените рскавици со градната коска, што е сигурен знак на детството рахитис. Однадвор rachitic CC се карактеризира со присуство на предната површина на чешел-проекција, и тоа доведе до други име - "пилешки гради". Пресек на таков ГК личи на триаголник со врвот на градната коска.

Видео: Propaedeutics

одделно изолирани инка градите levidnaya, Кометал "кокошка". Лекарите забележани кај деца вклучени во чевларството, вдлабнатини на градната коска - во местото каде што чевлар во чевелот лежи рампа на дојка. Оттука терминот "гради чевлар." Сепак, оваа изјава не е во ред. Во современи услови, кога децата се тешко ангажирани во неодржлива риболов питие, инка GC се случува често. Се верува дека таков ГК е варијанта на малформации на скелетниот систем.

Промени во конфигурацијата на 'рбетот може да влијае на обликот на градите и на работата на апарати за дишење. Овие моменти се многу често се потценува во клиничката пракса во однос на не само на формирање на синдром миофацијална болка, но ефектот врз кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Деформација на испакнатина 'рбетот надвор се нарекува "кифоза." Во означени кифоза или грпка, градите се нарекува kyphotic. Нејзината форма и други карактеристики се многу зависни грпка, нејзината локација во 'рбетот и други скелетни деформитети ГК.

Искривување на 'рбетот во фронталната рамнина се нарекува сколиоза. Оваа болест е често поврзувана со оштетен држење со деца во период на раст на коските кај учениците.

Менување на обликот на GC ефект врз топографијата на неговите органи, вклучувајќи го и срцето и границите на белите дробови. Кога изрази видови GC, особено kifoskolioticheskogo карактер, податоци евалуација и ударни auskulgatsii драматично тешко и поединецот.

Таа има дијагностички импликации градите асиметрија.

Зголемување на големината на еден може да се забележи во физиолошки услови на половини на ХА, изрази десен или, обратно, левак. Во патологија на овој симптом е карактеристика на значајни волумен на течност (ексудат или трансудат) или гас (пневмоторакс) во плевралната празнина на страната на зголемување. Многу помалку и помалку видливо зголемување на ГК-страна локализација лобарна пневмонија.

Намалување на една половина од Граѓанскиот законик е забележан по пневмонектомија, во кој случај постои соодветна постоперативни лузни.