Класификација pneumoempyema

Различни форми pneumoempyema попречува создавањето на нивната класификација. Постојат бројни емпием класификација врз основа на нивното одвојување од страна на некои една карактеристика: етиологија и патогенеза, локализација, степенот [Kolesov VI, 1955- Сергеев В.М., Маслов VI 1907 година, 1970 година].

Нема сомнеж за потребата да се одделат pneumoempyema на овие простори. Од 128 пациенти, забележани 102 pneumoempyema развиена како резултат на пробив на акутен апсцес на белите дробови во плевралниот простор, во 21 - гангрена на белите дробови. Во 5 пациенти, причината за pneumoempyema беа abscessed бронхиектазии.

патогенезата ние нагласи три главни форми на болеста: по акутен апсцес по гангрена и по влошување на хронична белодробна гноење. Класификација pneumoempyema Патогенеза на големо практично значење, бидејќи тоа им овозможува да се даде точна проценка на прогностички текот на болеста и да се планираат третман. Така, pneumoempyema кој развива поради перфорации акутна апсцес, продолжува попозитивно во случај на спонтан затворање на перфорација по празнењето чир на белите дробови во плевралниот простор може да се излечи со помош на техники не-реално време.

Pneumoempyema, кој беше компликација на гангрена обично бара хируршка интервенција, како по правило, поради тековните деструктивен процес во ткивото на белите дробови. Пациентите pneumoempyema по abscessed бронхиектазии често бара хируршка интервенција. Тоа треба да се стремиме да го уапси акутни состојби во плевралната празнина, а потоа да се рутински се испита пациентот со цел да се појасни опсегот на уништување на ткивото на белите дробови.

во должина се изолира и вкупното piopnemotoraksy ограничен, и нивната фреквенција на појава, според литературата, различни (Табела. 1). Во ограничен начин во патолошки процес што обично се вклучени само дел од плевралната празнина, и светлината умерено kollabirovano овој природен демаркација. Напредно (вкупно) форма се јавува pneumoempyema kollabirovanne светлина од сите страни. Развој ограничени или широко распространета форми pneumoempyema зависи од сериозноста на адхезии во плевралната празнина.

Автор и година на издавање	Бројот на пациенти со piopnevmoградниот кош	од овие,
		ограничувањеchennyh	од вкупниот (%)
Spasokukotsky С.И. (1938)	87	35	52 (60)
Logvinenko P. 11. (1954)	69	32	37 (54)
Gorshkov Ју (1976)	64	44	20 (31)
Vertyanov Вирџинија, VA Smelyar (1980)	105	32	73 (70)
Filipp Toluzakov VL, Yeghiazaryan VF (1983)	48	15	33 (69)
Парчиња VI (1981)	240	153	87 (36)
нашите податоци	128	101	27 (21)

од страна на локализација ограничени форми pneumoempyema поделени во париеталниот, апикална, базалните, paramediastinalnye, interlobar, како и еден и мулти-комори. Најчесто има ограничени акумулација на гној во базалните делови на плевралната празнина - во 45 пациенти, париеталниот pneumoempyema беше на 27, paramediastinalny - на 9 и апикална - во 7 пациенти. Multicam pneumoempyema е забележана кај 13 пациенти.

Клинички симптоми и за pneumoempyema зависи не само од гноен процес во плевралната празнина, но, главно, со деструктивен процес во kollabirovannom на белите дробови. Акутен апсцес на белите дробови, перфориран и празни во плевралниот простор, често лузни, и после 2-3 недели на клинички и радиолошки знаци на уништување на ткивото на белите дробови често е невозможно да се идентификуваат. Понекогаш, заедно со акутна гноен процеси во плевралната празнина, и е клинички и радиографски утврдени во тек и дека дури и може да напредува гноен деструктивен процес во ткивото на белите дробови. Ова обично се случува кога pneumoempyema, гангрена комплицира белите дробови.

Продолжува деструктивен процес за спојување pneumoempyema, има доминантно влијание врз севкупната состојба на пациентот. Затоа класификација е важно во изборот на форми на компликации кои се разликуваат еден по еден, најосновните, основите - континуираното присуство или отсуство на деструктивни процес во ткивото на белите дробови. Како резултат на тоа, тоа е потребно да се одвои два вида pneumoempyema: континуирана деградација и без продолжи уништување на ткивото на белите дробови.

Под pneumoempyema континуираното уништување на ткивото на белите дробови треба да бидат распределени случаи со перзистентна пулмонална плеврален порака. Така, можеме да ги обезбеди следните класификација pneumoempyema:

Колесников IS, Lytkin МВР, Lesnitsky LS

Гангрена и pneumoempyema

Сподели на социјални мрежи: