Методи на отстранување на болка ostorov

"Pain - etonepriyatnoe сензорни и емоционална состојба, obuslovlennoedeystvitelnym или можни штетни ефекти врз ткаенината" - дефинирање на болка, препорачаната Меѓународниот assotsiatsieypo проучување на болката. Анестезиолози задача е да го поправам.

Bolvyzyvaet реакција амплификација на организмот со симпатична posleduyuscheytahikardiey, се зголеми миокарден еластичност и зголемување на potrebleniyakisloroda. Продолжена болка намалува физичката активност, доведува до венска стаза, зголемување на ризикот од тромбоза длабоко vennizhnih екстремитети и белодробна емболија. Болка okazyvaetneblagopriyatnoe ефект на интестиналниот мотилитет и mochevogotrakta, што доведува до постоперативна интестинална пареза, гадење, повраќање, и уринарна ретенција. Работењето на органите во градната празнина ilibryushnoy предизвика значителни функцијата на белите дробови, narushayuttonus стомачните мускули и намалување на функцијата на решетката. Како резултат на тоа, narushaetsyasanatsiya трахеобронхијалното дрво, кое може да доведе до воспаление на белите дробови atelektazui.

Nedostatochnostobezbolivaniya неспособност meditsinskogopersonala резултат на тоа, бидејќи има различна чувствителност на аналгетици можноста за голем број на несакани реакции на нивната администрација.

Traditsionnayataktika назначувањето на опиоидни аналгетици да работат patsientupo најмалку закрепнување од анестезија и појава на болка sebyane оправда како неефективни и често опасни компликации на опијати svyazannayas monoalgezii. Назначување traditsionnyhdoz promedola, морфин, бупренорфин, особено по nebolshihpo обемот на хируршки интервенции, без постојан monitoringasostoyaniya пациентот може да доведе до депресија, да застане dyhaniyai .bolnogo смрт. Болката не смее да биде само ефикасен, но исто така и безбедно.

Продолжена епидурална ispolzuetsyanami како компонента на општа анестезија за време на хируршка vmeshatelstvahna градите и стомакот, карлицата, на долните екстремитети, траума на градниот кош со повеќе скршеници. Onaobespechivaet ефективна интраоперативната анестезија и аналгезија dlitelnoeposleoperatsionnoe - (... Од пред №1556 12,0188, rats.pred №1757 од 23.04.89 RAC). Аналгезија, со што значително snizhaetchastotu постоперативна пневмонија и интестинална пареза и trebuetdopolnitelnogo администрација на аналгетици.

Видео: болка во левата нога и долниот дел на грбот. Причини и решенија. Николај Peytchev

Во sluchayahispolzovaniya само локална анестезија аналгезија трае 4-8chasov. По администрација на морфин да епидуралниот простор, libofentanila или Kalipsola времетраење anelgezii се користи 12-36 chasov.Dlya епидурална аналгезија контакт sleduyuschiemetodiki: пациентот, епидурален катетер се вметнува низ drobnopo 2-3 ml од 0,2% морфин (1 ml од 1% разреден раствор A по 5 ml со физиолошки раствор) или 50 mg Kalipsola (разреден во 10 ml физиолошки раствор. раствор) и се администрира со фракциона 2-4 ml. Ispolzuetsyanami епидурална аналгезија за управување со болка кај пациентите со карцином, во овие случаи ние се применуваат алкохолизам.

Нашата opytpokazyvaet дека примената на општа анестезија пред и за време vremyani периферно дејствуваат аналгетици, microdoses Kalipsola vdoze 1,2 mg / kg тежина на пациентот (рац. Prev. 3001 на 16.11.99) и родот клонидин пациенти од анестезија се случува тивко, без поплаки на болка без психомоторен немир и giperdinamicheskihreaktsy циркулација. Аналгезија трае neskolkihchasov по операцијата затворање. Кога големи дози antikininogenov (contrycal, gordoks, trasilol), особено во врска со massivnoykrovopoterey или манипулации на панкреасот - nablyudaetsyabolee продолжен аналгезија (до 24 часа).

Видео: Како да се намали болката во зглобовите и во 'рбетот, олеснување на акутна болка на секоја локализација

Употреба на опиоиден медиум analgeticheskogopotentsiala - Tramal (трамадол) веднаш по затворањето на operativnogovmeshatelstva, т.е. на операционата маса (rats.pred. 2768, издадена од 02.07.98g.) надополнува дејството на анестетици и аналгетици наметнати bolnomuv пред и интраоперативна период, и создава долга posleoperatsionnuyuanalgeziyu.

Видео: Акутна болка во грбот ... Bubnovsky

Не да се елиминира болка е notonly остар непријатност, физички и emotsionalnoestradaniya пациентот, но исто така и сериозно кршење на хомеостаза. Neizbezhnyeposledstviya не ублажување на болката: седентарен legochnayagipoventilyatsiya пациентот, тахикардија (аритмија), хипертензија. Voznikayuschiyperiferichesky вазоспазам доведува до нарушување на протокот на крв во tkanyahi органи, вклучувајќи управувана, posleoperatsionnyhoslozhneny развој (хируршко, респираторни, кардиоваскуларни, тромбоемболија et al.), Како и егзацербација на хроничен soputstvuyuschihzabolevany.

Анестезија треба да ја одразуваат potrebnostikonkretnogo пациентот дека може да се постигне само врз основа vsehetiologicheskih и патогенетски фактори и да бидат сигурни opredelyaetsyaoschuscheniyami пациентот.