Терапија cardialgia

URL

Cardialgia - болка во срцето, кои се разликуваат во нивните priznakamot ангина (м.) - се карактеризира со печење, печење, болка, помалку неподносливата болка во срцето, тие mogutirradiirovat низ левата страна на градниот кош, лево rukei лево lopatke- тие се минливи ( молња "пункција"), Во краток временски период (минути, часови) и многу долго (во денови, недели, месеци). Обично, не cardialgia запрен од добивањето nitratov.Nalichie cardialgia не го исклучува постоењето на некои bolnyhrebra- мускули синдром peredneylestnichnoy во благи случаи пропишани индометацин (indomethacin) во obychnyhdozah администрира во хипертрофирана мускулите perednyuyulestnichnuyu 2% раствор во тешка лезииновокаина (2 мл) или раствор gidrokortieona (2 мл) - 2-3 пати на ден. Во многу тешки случаи, тоа е потребно да се прибегне кон rassecheniyumyshtsy.

Прогнозата обично е поволна.

Cardialgia може да се случи кога на левата меѓуребрените невралгија, ќерамиди, невром корени (во вториот случај bolmozhet биде толку силна што дури и инфериорни воведување морфин - тоа има diagnosticheskoeznachenie). Кога ќерамиди понекогаш се забележани како izmeneniyana ЕКГ сегментот ST, изедначување или инверзија zubtsaT. Соодветните болести во потреба од третман.

Болни задебелување на ребрен 'рскавица (повеќе II-IV ребра) ilisindrom Tietze, -dovolno вообичаена болест кај луѓето starshe40 години, придружени cardialgia. Етиологијата е непозната. Vosnove -asepticheskoe патогенезата на воспаление на 'рскавицата кош.

Третманот е симптоматски (аналгин, дебелина и така натаму синдром. Н. (Remhelda). Проблеми се јавуваат храна neredkoposle ако лагите на пациентот, но исчезнуваат во транзицијата кон vertikalnoepolozhenie на hodbe- понекогаш тие се комбинираат со овој ангина (диференцијација е едноставен, дури и кога правилно составени историја) .Prognoz поволни.

Cardialgia може да се должи hiatal и трауматска руптура на куполата на дијафрагмата. Болки во стомакот, ретростернална или други веб-сајтови, се резултат на smescheniyaorganov медијастинумот или повреда на стомакот, или во obrazovaniiyazvy prolapsing дел на стомакот. Болката се појави веднаш poslepriema храната или во хоризонтална положба, а понекогаш и во текот на ноќта (pripozdnilis фудс). Болката исчезнува при одење, по burping за време на транзицијата во исправена положба. Често kardialgichesky синдром sochetaetsyau овие пациенти со докази за недостаток на железо анемија, крварење obuslovlennoypovtornymi. Ако морфиум нитрат повредата, но ischezaetvnezapno со промена на положба на телото (нормално исправен) .Diagnoz постави радиографски (студија крајот opuschennymgolovnym на телото). Можеби комбинација со ангина.

Пептичен улкус може soprovozhdatsyakardialgiey езофагитис, Карактеристична особина на која е otchetlivayasvyaz текот на храна преку црниот дроб (синдром Kilayditi) на може да се случи или насилни болка на правото на градната коска (на uschemleniikishki) или болната болка во градите (со надуеност) .Zapodozrit оваа болест може да се открие во tympanitic nadplevrite. Болки и прободување болка во пределот на срцето може да voznikatpri миокардитис (еден од знаците за повторна појава на ревматски болести на срцето)перикардитисд.

Третман и прогноза се утврдени од страна на основната болест.

синдром на предниот градите stenki- појавата на болка и чувствителност на срцето по акутен миокарден инфаркт период -buduchitipichnym олицетворение cardialgia може да општите собрани на anamnezeimitirovat релапс коронарна напад. Патогенеза синдром neyasen.Noyuschie болка може да биде со различен интензитет, понекогаш vyrazhenyrezko, во други случаи, субјективни чувства се речиси непостоечки, постои само болка перикардна област.

Третман - аналгетик лекови.

Прогноза cardialgia всушност поволни.

Dishormonal манифестираат тешка cardiopathy cardialgia, но независно од нив може да се појават и некои неправилности deyatelnostiserdtsa, снимен како вентрикуларни екстрасистоли, Т otritsatelnogozubtsa често води V1 -V4, и во помалку ostapnyh торакални otvedeniyahEKG, белите дробови надолно поместување на сегментот С Т во истата води (priznakneobyazatelny), минлива блок на гранка. Во овие sluchayahsleduet не зборувам за cardialgia (иако тоа е обично случај), но кардиомиопатија (кардиомиопатија). Патогенезата на срцева болка sindromai активности dishormonal sostoyaniyahostaetsya недоволно разјаснети. Dishormonal kardiopatiimogut случи во тиротоксикоза (м.) И други endokrinnyhzabolevaniyah.

Највидливиот од овие промени за време на менопаузата, кога тоа е многу chastovoznikaet kardialgiya климактериум, климактериум kardiopatiya.Sindrom ретко се случува на позадината на автономниот нарушувања, harakternyhdlya менопауза, понекогаш и неколку години пред престанок на менструацијата, помалку -А неколку години по почетокот на аменореја. Bolnyezhaluyutsya чувство на тежина, стегање во градите, често ја slevaot, сечење, гори, пирсинг болка во verhushechnogotolchka. Болката може да бидат краткорочни, долгорочни (часови, недели, месеци), понекогаш тоа се случува во текот на ноќта, имитирајќи stenokardiyupokoya. Чести поплаки за недостиг на воздух: во овој случај тоа idetne вистинската останување без здив, и чувство на незадоволство здив, нос крила не се прошири, поддршка на мускулите (obektivnyypriznak диспнеа) дишење не е вклучен. Болката обично neprovotsiruetsya физички стрес, интензитетот на напади не се намали болката нитрати prekraschayutili не доведе до нивно слабеење низ долг период на време (на ангина, во неколку минути!) Одмор во кревет chastotui, повеќе нитрати vyzyvayutlish силна главоболка. Жалби за poterisoznaniya напади, но во оние случаи кога докторот не nablyudateti епизоди, тоа е речиси хистерични вклопуваат Smelkov клинички напади. можно Iserdtsebienie, чувство ostanovkiserdtsa, грчеви во грлото, вртоглавица. Кога се гледа vyyavlyaetsyanebolshaya тахикардија, можно васкуларни дистонија. Zakanchivaetsyaoschuscheniem напад на тешка слабост, обилно потење, poliuriey.Kardialgiya може да биде придружена со страв од смртта.

Појавата на промени во ЕКГ, пред се негативни zubtsovT која може да биде длабока и симетрични бара differentsiatsiis фокални лезии инфаркт (исхемија на миокардот melkoochagovyj) .Otlichitelnye klimaktericheskoykardiopatii електрокардиографски знаци: нема спротивна насока Т бран ST smescheniyusegmenta (префрли надолу на негативната Т-бранот, и на infarktemiokarda раселени нагорно со негативни заб T) - Т чуваат otritsatelnyyzubets недели (често со месеци или години), со nesootvets синдром vuyuschimibolevomu вибрации, додека изглед polozhitelnogozubtsa T (во миокарден постепено се нормализира) - кога кардиомиопатија миокарден контраст негативни Т бранови станува polozhitelnymcherez час по земањето на 40 mg Inderal (inderalovaya примерок) ili5 g калиум хлорид (на примерокот со калиум хлорид). Reject nalichieinfarkta инфаркт помага да се одреди на активноста на ензимите vkrovi, миоглобин во крвта и урината. За разлика од klimaktericheskoykardiopatii миокардна исхемија sohranyaetsya1-2 негативни Т бранови на денот. Најважната улога во диференцијалната дијагноза igraetpravilno собрани историја. Во сите случаи на сомнение, да vyyasneniyadiagnoza потребни за лекување на пациентите, како миокарден инфаркт.

Во третманот на климактериум cardialgia и кардиомиопатија osnovnuyurol игра психотерапија: пациентите целосно објаснување bezopasnostikak болка (disconnectedness неговата со ангина пекторис), се уште ги детектира промените на ЕКГ. Одмор во кревет не е pokazan.Kak правило, пациентите задржуваат способноста за работа. Medikamentoznayaterapiya намалување на целта на валеријана препарати (особено, капки Zelenin) во случај на хард cardialgia. Кога klimaktericheskoykardiopatii, придружена со појава на негативни zubtsovT добар ефект (нормализација на ЕКГ, престанок на болка) дадеверапамил (Izoptin) Anapa-reelin (Inderal) во доза од 40 mg на ден 1-3raza (во тешка брадикардија, provodimostine прекршоци се!). Полови хормони се користат само кога другите tyazhelyhproyavleniyah менопауза. најважен индикатор на ефикасноста terapii- исчезнување или значително намалување на болката без оглед otpokazateley ЕКГ.

Времето поволни.

Dyshormonal кардиомиопатија со клиничка слика, podobnoyopisannoy погоре, забележани во третманот на сексуалните хормони adenomyili рак на простата. самата терапија kardiopatiita истото.

Cardialgia, вентрикуларна предвремени удари се јавуваат во periodpolovogo созревање (пубертет срцето). Во овој синдром nablyudayutsyai вегетативна и карактеристики на однесувањето dishormonal држава, иако тие се многу помалку отколку што се изговара во менопауза. Spetsialnoelechenie не се врши. Времето поволни.

Сите карактеристики на климактериум кардиомиопатија (вклучувајќи poyavlenieotritsatelnogo Т бран на електрокардиограм) може да се појави пред nachalomi во првите денови на менструалниот циклус -предменструален синдром (М.). Посебен третман не се врши.