Дијагноза и прва помош за акутна перикардна ефузија

Видео: перикардитис. видео презентација

Cодржина

Видео: перикардитис. видео презентација
симптоми
за итни случаи

Акутна перикардна ефузија - акумулација на течност или крв во перикардијалниот празнина, предизвикува компресија на срцето. Развивање на ревматизам, пневмонија, сепса, туберкулоза, нефрит, уремија, а рани на срцето и аортата intrapericardiac.

симптоми

Болни сензации во срцето-досадна, со притискање на болка во градите. Cardialgia достигне периоди на висок интензитет. Отежнато дишење, понекогаш - воздишка, чувство на тежина и притисок во срцето. Пулсот сензации испрекината со "исчезнува", "срцев удар".

Тешка општата состојба на пациентот. Принудени состојба: пациентот е во полу-дневна или во позиција коленото лактот. Бледо лице, покриени со ладна пот (особено пурулентен перикардитис) цијаноза усните, образите.

Југуларна венска дистензија, не се придружени со пулсира (Oglya симптом) - парадоксално југуларна вена за време на вдишувањето (знак Kussmaul е) Отекување на лицето, вратот, понекогаш проширувањето на торакалниот вени. Црниот дроб е зголемен, што се движи надолу болно. Стагнацијата во системот на порталот.

Може да има потешкотии во голтањето, засипнатост, кашлица пароксизам исуши болно.

Температурата на телото е често покачена. Пулс мали, чести, парадоксално (намалена или дури и исчезнува на инспириум висина) Psevdoalterniruyuschy пулсот на фреквенцијата на дишењето диспнеа два пати пониска од стапката на пулсот.

Крвниот притисок ponizheno- лош прогностички знак (заканува срцева тампонада) е да се намали притисокот на пулсот.

Апикална срцето поттик ослабени, понекогаш се префрли во нагорна линија, може да се најде во областа на срцева тапост медијално од левата страна на границата на апсолутна глупост (Gendreau симптом)

Големината и обликот на срцева тапост зависи од износот на ексудат. Кластерот за 0,5 литри течност може да биде асимптоматски. Со значителен износ на излив Досада граници се шири, ќе биде во форма на трапез или квадрат. Кога промената на положба на телото се менува границата Досада.

област Досада зголемува во третиот и вториот меѓуребрен простор од лево на градната коска. Проширување на границите на срцева тапост, има остар преминот од белодробна ударни звукот на глупави (Auebruggera симптом - Potena) често ја придружува ателектаза на долниот лобус на левото белодробно крило. Срцето звуци се подморница. Перикардна бучава триење, бледнее со значителна акумулација на течност.

Знаци на воспаление во телото - како манифестации на ревматска треска, уремија, пневмонија и други.
ЕКГ е многу карактеристична. S The интервал - T над изоелектричната линија во сите три стандардни одводи.

Никој (за разлика од миокарден инфаркт) дисхармонија заби во I и води III. S интервалот - Т не се спои со забот Т Barb П обично. Вредноста на P бран се намалува. Ако првично регистриран негативен Т бран, 2-3 недели се враќа во нормала.

Диференцирани првенствено со миокарден инфаркт, лево-страна плевритис, т.н. големи срцеви мани со тешка валвуларна срцева болест и други срцеви лезии.

за итни случаи

1. Строга одмор во кревет.

2. поткожна администрација на 1 ml на 10% раствор на metrazole A, 1 ml од 10% раствор на кофеин a.

3. Интравенска администрација на 0.5 ml од 0,05% раствор на strophanthin во 20 ml изотоничен раствор на натриум хлорид.

4. вдишување кислород, carbogen.

5. За да се отстрани болка се администрира интравенски 4,2 ml од 50% раствор на дипирон или 5 ml baralgina А со 1-2 ml од 0,25% раствор на дроперидол и 1 ml од 1% раствор на дифенхидрамин. Смесата е разреден со 100 ml reopoliglyukina (изотоничен раствор на натриум хлорид) бил излеан полека, dropwise. Наркотични аналгетици по можност да не се користат.

6. Задолжителна хоспитализација. Болницата пропишани салицилати, антибиотици. Производство на пункција перикардот (произведени 200-400 ml течност) со помош на шприц или Potena апарат.

Сподели на социјални мрежи:

Слични