Терапија periarteritis нодоза

URL

Periarteritis нодоза - системски некротизирачки васкулитис potipu сегментни лезии соаневризмалната издаденост на мускулните артерии и boleemelkogo калибар.

Видео: Третман на васкулитис

Патогенезата. Hyperergic реакција на организмот како одговор на значајна улога vozdeystvierazlichnyh фактори имуни комплекси, tsirkuliruyuschihi фиксни во ѕидот на крвните садови. Лошо главно мажи на возраст од 30-40 години.

Симптоми внатре. Болест започнува акутно или postepennos општи симптоми - покачена температура, bystronarastajushchih губење на тежината, болка во зглобовите, мускулите, желудникот, kozhnyhvysypany, знаци на лезии на гастроинтестиналниот тракт, срцето, бубрезите и периферниот нервен систем. Над симптоми razvivaetsyapolevistseralnaya време. Речиси сите пациенти имаатгломерулонефритис - нефропатија од блага до умерена минливи gipertenzieyi на уринарниот синдром да се дифузнигломерулонефритис со перзистентна хипертензија и рапидно прогресивен курс. Прогностички неповолни razvitieu пациенти со синдромот на малигна хипертензија и nefroticheskogosindroma освен на брзиот развој на ренална инсуфициенција лош подносливост на активната кортикостероидна терапија. Krometogo забележани бубрежна инфаркт, аневризма врз основа на артеритис, гломеруларна штета апарат.

Срцева инволвираност се јавува кај околу 70% од пациентите. Со оглед на означени znachitelnogoporazheniya коронарна ангина може да се развие миокарден инфаркт, без светло klinicheskihpriznakov. Повремено се hemo гастритис со tonkoykishki поразот - ентеритис,се појавува поразот на дебелото цревоколитис со капс,Последователни тенезми и дијареа со крв во столицата. Може razvitsyaostry слепо црево илиакутен холецистит, панкреатитис, интестинална перфорација во svyazis некроза, инфаркт, хеморагија.

Поразот на нервниот систем кај половина од пациентите се манифестира harakternyminesimmetrichnymi повеќе невритис поради patologicheskimprotsessom во садови кои го снабдуваат одреден нерв. Можни takzhemeningoentsefality со оштетен слух и говор, ianevrizmami садови главата болка или гранулом поврзани со porazhennymsosudom. Треба да се нагласи пациенти уживајќи vyrazhennuyublednost, кои, во комбинација со намалување создава слика"chlorotic marasmus". оштетување на белите дробови пројавува sindromamibronhialnoy астма или пневмонитис. Белодробни симптоми svyazanas васкуларни лезии. синдром на астма може да zadolgopredshestvovat развиените слика на periarteritis нодоза.

Најчести се следниве синдроми: бубрежна polinevritichesky, бубрежна abdominally-срце, бели дробови и кардиоваскуларни бубрежна, белодробна polinevritichesky.

Лабораториските наоди не се типични. Може да има леукоцитоза со neytrofilnymsdvigom, еозинофилија, понекогаш високи, ако е тешка - umerennayaanemiya и тромбоцитопенија. ESR обично се зголеми, и често се забележува stoykayagipergammaglobulinemiya albuminosis. Кога biopsiimyshts областа на абдоминалниот ѕид или потколениците откриени harakternyedlya оваа болест васкуларни промени.

Третман. Глукокортикоиди се најефективни во почетокот stadiyahzabolevaniya.prednizolona доведува до стабилизација на хипертензија, бубрежна инсуфициенција и progressirovaniyuretinopatii. Во акутна време neredkonablyudaetsya парадоксален ефект razvitiemmnozhestvennyh инфаркти со кортикостероиди.

Покрај тоа, кортикостероиди може драматично да се деградира во sindromovzlokachestvennoy хипертензија, во такви случаи на хормони се protivopokazany.Metodom избор цитотоксични лекови - азатиоприн (50 mg 2 3 -4 пати на ден) за 2,5 - 3 месеци, а потоа на 100 - 150 mg / еднодневна третман со внимателно следење на несакани ефекти.

Видео: periarteritis нодоза кај децата © Periarteritis нодоза кај децата

Во хроничен тек со мускулна атрофија и невритиси rekomenduyutsyalechebnaya вежбање со оглед на орган патологија, масажа и хидротерапија, продолжената употреба hingamina (delagila) 0.25 g plakvenilapo или 0,2 g / ден по uzhina- присуство на еозинофилија доза plakvenilamogut да се зголеми на 0 , 2 g од 5 пати на ден (месеци) од дози на приемот posleduyuschimdlitelnym одржување.