Импотенција. дијагностички тестови

Видео: импотенција како да се излечи импотенција, како да се подигне на јачината? здравјето на мажите

Cодржина

Видео: импотенција како да се излечи импотенција, како да се подигне на јачината? здравјето на мажите

Евалуација на невролошки статус
Евалуација на ендокриниот систем
психолошки преглед
Преглед на дијагностички тестови

Евалуација на невролошки статус

Пациенти со жалби за повреда на еректилната функција, бидете сигурни да се спроведе невролошки преглед, особено ако тие имаат претрпено невролошки нарушувања или историја на повикување на патологијата на нервниот систем.

Невролошки првиот примерок е одредување на прагот на чувствителност на пенисот на вибрации. Оваа постапка се врши со помош на ниска цена bioteziometra- апсолутно безболен, дава квантитативни информации и репродуктивна резултати.

Откриено е дека варијациите во чувствителноста на вибрации - рана манифестација на периферна невропатија. На главата и на средината на пенисот на десно и лево сензори се поставени.

Пациентот беше побарано да се забележи кога тоа сетила вибрации амплитудата и постепено зголемување на осцилација. Истражувањето е спроведено неколку пати додека, додека не се добие репродуктивна резултати.

Овој тест вклучува минимална стимулација на нервите и затоа може да се смета за посигурен доказ за периферна сензорна невропатија во пудендалниот нерв систем.

Други методи на невролошки тестови вклучуваат електромиографија мускулите на перинеумот, дефиницијата на огноотпорни сакралните нерви, како и регистрација на мозокот потенцијали за време на стимулација на надворешните гениталии. Овие методи - повеќе инвазивни и не се користи како скрининг тест на општата популација преглед на пациенти со импотенција.

електромиографија на мускулите препоните се администрира тенки концентрични стерилна игла електрода во bulbospongiosus-сунѓереста на мускулите. Со помош на оваа електрода е снимен ЕМГ перинеална мускулите на одмор и за време sokraschenii- во кршење на пудендалниот нерв е означен карактеристика електромиографски слика.

Во одредувањето refractivity сакрален нерв или тело на пенисот е подложен на електрична стимулација и контракција предизвикана од рефлекс перинеална мускулите снимени од страна на електромиографија. За време на една седница одржана 16-32 циклуси на стимулација.

Неврофизиолошки рефлекси податоци bulbospongiosus-сунѓер мускули може да се користи за објективно оценување на сакралните сегменти S2, S3 и S4 со осомничени болест сакрален 'рбетниот мозок.

Импотенцијата во позадина патологија на горниот моторен неврон може да се процени со користење на соматосензорни евоцирани грбната пенисот нерв потенцијали. Во текот на оваа постапка, лево или десно од телото на пенисот е изложена на периодични стимулација.

Евоцираните потенцијали се снимени во текот на сакралниот регион на 'рбетниот мозок и во кората на мозокот. Со овој метод не е можно да се добие репродуктивна огноотпорни перформанси соодветните неврони и неврони од основните кортикални чувствителна област 'рбетниот мозок.

Покрај тоа, понекогаш тоа е можно да се процени состојбата на thalamocortical синапсите. Така, соматосензорни евоцирани потенцијали на грбната нерв на пенисот може да се открие за време на периферните и централните.

Нарушувања на синапсите латентност периоди може да се укаже на локалните оштетување на горниот моторен неврон и немирот suprasacral аферентните пат. Anamaliya на овој начин не секогаш да предизвика развој на неврогена импотенција, тие укажуваат на своето постоење наскоро.

Споредба на податоците на објективни невролошки преглед со резултатите од други студии во еректилна функција го прави возможно да се повеќе точно да се утврди импотенција на неврогена потекло.

Евалуација на ендокриниот систем

Минимален волумен ендокринолошки испитувања на пациенти со еректилна дисфункција треба да вклучуваат мерење на концентрација во плазмата на тестостерон, лутеинизирачкиот хормон, и пролактин. Овие студии треба да се врши кај сите пациенти со импотенција, особено оние кои се наведени намалено либидо.

А поцелосна проценка на износот на евентуалните прекршувања може да вклучува испитување на алтернативни начини на метаболизмот на тестостерон, на пример, нивото на тестостерон и естрон метаболити - DHT, естрадиол и тестостерон неврзан дел (слободен тестостерон).

На незадоволителни резултати на скрининг тестови може да се врши истражување во болница ендокринологија. Тоа подразбира утврдување на содржината на сите фракции гонадотропини и тестостерон estradiola- колекција на дневен урина за да се утврди на ниво на 17-ketosteroids и слободен кортизол kreatinina- politomografiyu турската sedla- компјутеризирана студија томографија и примерок полиња на гледање на стимулација со хуман хорионски гонадотропин и гонадотропин ослободувачки дефиниција влијание лутеинизирачкиот хормон-ослободувачки хормон.

психолошки преглед

Понекогаш тоа е препорачливо да се спроведе формална психолошки преглед на се жали на повреда на erektsiy- пациент посебно се препорачува во следните случаи: ако податоците историјата сугерира, причинска, психолошка врска (ситуациона импотенција) - ако пациентот претходно претрпе ментална rasstroystva- ако постои еден вид на депресија, ментални нарушувања , анксиозност, непријателство, чувства на вина или styda- кога пациентот изразува желба да се подложи на такво испитување.

Ако е можно, пожелно е да се присуството на партнерот барем на некои време пациентот за време на разговор со докторот, таа ќе обезбеди повеќе точни информации за сексуалниот живот на пациентот. Се испостави дека тоа исто така го олеснува понатамошната терапија.

менталната состојба на истражување може да игра важна улога во успешното лекување и рехабилитација на секс дури и пациенти кои се лекуваат од органски импотенција, особено по реконструктивни операции на позадината на ендокрина терапија.

Преглед на дијагностички тестови

Систематски интегриран пристап кон дијагноза вклучува евалуација на васкуларни, невролошки, ендокриниот и психолошки сфери, како и оценка на ноќна ерекција (OSD). Сите овие студии се користи за да се процени состојбата на специфични физиолошки механизми кои го контролираат процесот на ерекција.

Целта на ова истражување е да се обезбеди на лекар со објективни податоци за еректилната дисфункција. Истражувањето воспоставена дијагноза и третман стратегија е утврдено.

Структурата на еден типичен испитување на немоќ на пациентот може да вклучува серија на фази. Авторски анкета е внимателна историја и спроведување на физички преглед. Откако стана главниот тип на еректилна дисфункција, поминете неколку тестови skriiing.

Потекло може да вклучуваат OSD, мерење на пенисот Доплер ехографија на температурата во кавернозните тела, прагот на Одредување на осетливост на вибрации и ендокринолошки испитувања хипоталамусот - хипофизата - гонадите.

Ако еден од овие области е откриен патологија, повеќе специфични тестови се врши со цел да својата префинетост. На пример, ако пациентот открива васкуларната патологија, потврди резултатите од приказот на екранот и се очекува microsurgical реваскуларизација треба да бидете селективни arternografiyu пудендална артерија.

Ако резултатите на судењето за OSD и утврдување на прагот на чувствителност на вибрации укажуваат на отстапување од нормата, потребно е да се определи дополнителен пациент невролошки студија на претходно споменатите. Ако се открие невролошки патологија, не се забележи во текот на клиничкото испитување, тоа може дополнително да се истражува со помош на компјутеризирана томографија, електроенцефалографија или миелографија.

Ако забележите неправилности во резултатите од тестовите ендокрини скрининг и OSD, треба да има еден посеопфатен ендокринолошки испитувања.

Сподели на социјални мрежи:

Слични