Третман на суправентрикуларни аритмии

Видео: вентрикуларна предвремени удари. Симптоми, Причини и Третмани

Cодржина

Видео: вентрикуларна предвремени удари. Симптоми, Причини и Третмани
третман цели
Видео: Третман на вентрикуларна аритмија
Индикации за хоспитализација
Дрога слободно третман
лекови
Видео: Дијагноза на аритмија на ЕКГ
хируршки третман
Индикации за консултација со други професионалци
понатамошното спроведување на
Информации за пациентите
Outlook

третман цели

Суправентрикуларни аритмии може да биде од сосема бенигна природа и не секогаш бараат третман. Ако е можно, елиминирање на предизвикувачкиот агенс на суправентрикуларни аритмии. Индикации за антиаритмиски терапија:

сиромашните толеранција на суправентрикуларни аритмии;
поголем ризик за развој на AF - суправентрикуларни аритмии (не мора заеднички) кај пациенти со пречки (првенствено митрална стеноза) и други органски болести на срцето со прогресивна патологија преткоморите;
чести суправентрикуларни аритмии (700-1000 еден ден или повеќе) - основа за одбивање на терапијата може да биде идиопатска природата на аритмија, отсуство на симптоми, бројот на гранични суправентрикуларни аритмии, толерантноста. Целта на третманот - сузбивање на суправентрикуларни аритмии во олеснување на симптомите и намалување на ризикот за автоматско фокусирање.

Видео: Третман на вентрикуларна аритмија

Индикации за хоспитализација

Акутно појави чести суправентрикуларни аритмии кај пациенти со органски лезии на преткоморите (особено кај пациенти со пароксизмална AF).

Дрога слободно третман

Не-медицински третман е да се елиминира extracardiac етиолошките фактори психотерапевтски изложеност.

лекови

Селекција антиаритмиски дрога се одредува етиологија и износот прогностичка вредност суправентрикуларни екстрасистола. Пациентите со тешки форми на КСБ и postinfarction cardiosclerosis (особено кога старата миокарден најмалку 6-12 месеци), со вентрикуларна хипертрофија (лево вентрикуларна дебелина од 14 mm или повеќе) и низок исфрлање дел (помалку од 35-40%) ознака класа I антиаритмици е контраиндицирана. Во повеќето случаи, третманот се врши на следниот начин:

&бета - блокатори (пропранолол 30-60 mg / ден, атенолол или метопролол 25-100 mg / ден, бисопролол 5-10 mg / ден, бетаксолол 10-20 mg / ден, небиволол 5-10 mg / ден);
блокатори на калциумови канали (верапамил 120-480 mg / ден, дилтиазем, 120-480 mg / d) - двете групи се ефикасни вклучувајќи го и активирањето суправентрикуларни аритмии;
D, L-соталол 80-160 mg / ден (во истовремено присуство PVCs печење треба да започне со тоа);
Класа I антиаритмици (вклучувајќи контра): дисопирамид 200-400 mg / ден, allapinin 50-100 mg / ден хинидин и проширена форми од 400-800 mg / ден (во истовремено присуство на вентрикуларна аритмија не е индициран), која може да се користи во умерени bradikardii- пропафенон 450-600 mg / ден, 75-200 mg etatsizin / sut- кај пациенти со висок ризик за AF класа I антиаритмици се смета за прва линија на лекови;
амиодарон од страна на стандардна процедура проследено со транзицијата на доза на одржување од 100-300 mg / ден (во неефикасноста или друга терапија брзо да се постигне добар ефект кога е потребно).

Видео: Дијагноза на аритмија на ЕКГ

Ефикасноста антиаритмици и оценуваат клинички користење Холтер мониторинг (намалување на бројот на суправентрикуларни екстрасистоли 75-80% на ден). Истовремено врши санитарни фокуси на хронични инфекции од страна на индикации пропишана анти-инфламаторни (250-500 mg на chloroquine / хидроксихлорокин ден или 200-400 mg / ден за најмалку 6 месеци во комбинација со НСАИЛ за 1-2 месеци, мали дози на глукокортикоиди), антивирусни , прием тинктура глог, Motherwort, бензодиазепини со антиаритмична (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0.5-1.0 mg) или Wegetotropona (0,5-1,0 mg клоназепам) акција и други психотропни лекови.

хируршки третман

Радиофреквентна аблација се врши во присуство на често отпорни на лекови и, како по правило, monotopnoy ekstrasistolii- тоа може да биде лек на избор кај млади пациенти со идиопатска чести суправентрикуларни аритмии.

Индикации за консултација со други професионалци

ментално здравје советување се бара почесто (со придружните нарушувања психо-вегетативна), ендокринологија (хипертироидизам), хирург (рефлексна суправентрикуларни аритмии), кардиохирург.

понатамошното спроведување на

Во третманот на пациентите со суправентрикуларна аритмија повлажна разбира треба да се обиде да ги отстраните лекот за време на периоди на ремисија (освен во случаи на тешка органска лезија инфаркт) - антиаритмици со основани ефикасноста и безбедноста може да се даде на ситуацијата. Во други случаи, можна ревизија на индикации за продолжување или почетокот на третманот во различни периоди на време.

Информации за пациентите

Суправентрикуларни аритмии не се опасни по живот, но може да се толерира лошо и да предизвика други аритмии. Кога прекин на срцето да се оди на лекар (кардиолог) и во согласност со нејзините препораки.

Outlook

Предвидување суправентрикуларни аритмии зависи од фреквенцијата, интензитетот на срцева болест и ризик за AF е решен или атријален флатер.

Blagova OV, AV Nedostup

суправентрикуларни аритмии

Сподели на социјални мрежи:

Слични