Неврохируршки испитување во траума

Видео: Неврохирургија

Cодржина

Видео: Неврохирургија
Видео: вашето здравје "неврохирургија-повреда"
Видео: неврохирурзи регионална клиничка болница за прв пат се одржа на две уникатни операција на мозокот

Тоа е невозможно да се даде општа шема инспекција жртва. Испитување на пациент со тешка траума е брзо, често хаотични и зависи од состојбата на стабилност, природата на повредата, сериозноста на неговата отпорност на истражувањето, употребата на релаксанти треба за интервенции на други системи, потребата од медицинска тријажа во масовни лезии бара истовремено извршување на различни акции, итн .d. Следниве препораки се однесуваат само на жртвите со тоа craniospinal travmoy- што значи дека дијагноза и третман на сериозни оштетувања на други системи (на пр., внатрешно крварење, повреди на срцето и / или белите дробови), како и повреди на мускулно-скелетни систем (фрактури на долгите коски, карлицата, итн) соработува со други "траума" бригада. Таа мора да се запомни дека инспекција и тестирање треба да се индивидуализира.

Видео: вашето здравје "неврохирургија-повреда"

Овие општи инспекција

1. главата Инспекцискиот

1. знаци на базата на черепот фрактура на:

1. "Raccoon очи": периорбитален хематом
2. симптом Buttle: крварење во регионот BTE (во регионот на мастоидниот)
3. CSF одлив од носот / уво (ринореа / otorrhea)
4. gemotimpanum или оштетување на надворешното уво

2. Присуството на фрактури на коските на лицето

1. фрактура на Ле Форт: палпираат на лицето скелет коски за откривање на нестабилност, вклучувајќи го и зигоматичниот лак
2. орбитална фрактури маргина: палпираат коска "чекор"
3. периорбитален едем, испакнати на окото

2. аускултација на главата и вратот:

1. Слушајте каротидните артерии: артерија пакет може да биде бучна
2. Слушајте окото: трауматски CCS бучава, може да се слушне
3. надворешно видливи знаци на повреда на 'рбетот
4. напади: еден, повеќе, во тек (статус епилептикус)

невролошки преглед

1. Студија FSK

А. проучување на оптичкиот нерв

1. Ако жртвата е свесен: Доследност е важно-vennaya квантитативна процена на секое око. Rosenbaum е идеален табела за проценка на во близина на визија. Инаку може да се користи било кој печатен текст. Ако пациентот не го види, да се провери да се види дали тој може да смета прсти, кој го прикажува истражување. Ако не може да се провери да се види дали тој гледа движењето на раката пред нивните очи, и, конечно, без разлика дали тоа се разликува од светлина толку белешки. Децата може да бидат минливи кортикално слепило h1-2 г, обично по повредата на вратот

2. Ако жртвата е во несвест: Користење на тест занишан светилка (најдобра) да се провери на аферентните одговор на ученикот. Тоа укажува на можноста за повреда на оптичкиот нерв

Б. ученик: ако вредноста на вкупниот светлина, реакција на виделина

C. VII-та FSK: проверете флакцидна парализа на VII-та нерв (асиметрија на лицето како резултат на мускулите на горниот и долниот половини од едната страна на лицето

Д. дно преглед: знаци на papilledema, преретинална крварење, ретинална аблација, ретинални промени карактеристика на повреди на предниот оптичкиот нерв. Кога е потребен детален преглед, потребно е да се прошири на ученик со лекови кои се на власт мидријатици, но ова ќе доведе до фактот дека во иднина на неопределено време не може да се контролира во динамична големина на pupillary. Затоа, тоа е вреди да се прави само ако има доволно основа

2. ниво на свест / менталниот статус

А тешко, ако контакт со пациентот користи GCS (види. Таб. 4-1)
Б. кај пациенти контакт проверка на ориентација

3. Студиска моторот области (моторни патишта се провери од кората на КО)

А на контакт на проверка на мускулната сила на пациентот во сите 4-се разбира-styah

Б., во отсуство на контакт: проверка на движење на сите четири екстремитети во одговор на болни стимулација (мора да се прави разлика помеѓу доброволно движења на внатрешно или стереотипните поврзани spinnomoz govymi-рефлекси). Во не-контактирање на пациентот е истовремено тест чувствителност

C. кога било сомневање за штета, се однесуваат на: проверка на тонот на аналниот сфинктер на одмор користење ректален на истражувањето е ако контактите пациентот, проверете на доброволна контракција на сфинктерот и анален рефлекси bulbocavernous

4. студии Сензитивноста

А. контакт на пациентот

1. болка проверка чувствителност на телото и сите 4 екстремитети, вклучувајќи ги и главните дерматоми (C4, C6, C7, C8, T4, Т6, Т10, L2, L4, L5, S1, sacrococcygeal)

2. Проверете дали функцијата на задните столбови: позиционен чувство на долните екстремитети

Б. безконтактно пациентот: проверка одговор од централно значење за болни дразби (. На пример, гримаса, стенка, итн разлика екстремитети флексија и повлекување, кои можат да бидат предизвикани од страна на 'рбетниот рефлекси)

5. рефлекси

А. водат рефлекс (длабока тетива), ако пациентот нема напади :. На пример, зачувани на ослабениот ногата рефлекс поени на централниот нервен систем, а не на нервните корени (и обратно) на
Б. провери плантарна Бабински
C. осомничени повреда СМ: rektralnom студии на оние проверка анален рефлекси и bulbocavernous

Гринберг. неврохирургија

Видео: неврохирурзи регионална клиничка болница за прв пат се одржа на две уникатни операција на мозокот

Сподели на социјални мрежи:

Слични