Атријален септален дефекти на фетусот. Вентрикуларни септални дефекти на плодот

Видео: Вентрикуларен септален дефект

Во процесот ембриогенезата Вкупно атријалната празнина е првата поделена на примарна партиција на левата и десната преткомора. Примарна партиција се протега од дното на срцето кон ендокардијална перници. Царинење меѓу нив се нарекува примарна отвор (ostium primum).

по соединувањето, ендокардијална перница и основните мембрана фенестрација јавува последен. Како резултат на комуникацијата меѓу двете преткомори се нарекува секундарна отворање (остиум секундум). Потоа средно поразот протега од десната страна на примарна партиција и опфаќа голем дел од второто дупка. Продолжува резултат порака помеѓу преткоморите наречен овални прозорец, за снимање на која е во долниот дел на примарна партиција.

затоа, дефекти, наоѓа во близина на ендокардијална перници, наречен примарен дефект, како и оние кои се наоѓаат во областа на овална прозорецот, се нарекува секундарна дефекти. Средно септални дефекти се најчести и се јавуваат со зачестеност од 0,07 случаи на 1.000 деца. Примарен атријален септален дефект (АСН) е најстариот едноставна форма на атриовентрикуларен септален дефект и ќе се дискутира подолу.

средно АСН најчесто се наоѓаат во изолација, но може да биде дел од други срцеви мани, кои се карактеризираат со атријална шантирање на крвта (како што митрална атрезија, белодробни, трикуспидална, или аортна вентили). Понекогаш ASD е дел од неколку синдроми, како што е синдромот Holt-Орам (Holt-Орам) (за кои може да се карактеризира со средно атријален септален дефект, хипопластични палецот и радиус, trehfalangovy палецот четка, Авраам и phocomelia).

иако литературата постојат извештаи за пренатална откривање на средно атријален септален дефект, да се воспостави оваа дијагноза останува предизвик, бидејќи присуството на форамен овале во фетусот е физиолошки. Најверојатно, тоа со сигурност може да се открие само многу големи дефекти од овој тип.

Видео: VSD дефект или вентрикуларна peregorodki.AVI

достапност Атријален септален дефект Тоа не води до нарушување на функцијата на срцето на фетусот за време на пренаталниот период, од десно кон лево шантирање на големи количини на крв на атријална ниво е физиолошка состојба на фетусот. Во овој поглед, поголемиот дел од децата со тие недостатоци не можат да имаат било клинички симптоми, дури и во неонаталниот период.

Вентрикуларни септални дефекти

Вентрикуларни септални дефекти (VSD), очигледно, тие се најчестите вродени срцеви заболувања. Во зависност од она на септумот погоди, тие се поделени на perimembranoznye, дува, трабекуларни и ottochnye. Perimembranoznye дефекти (80%) се т.н., бидејќи тие се фати не само мембранозен дел на преградата под аортна валвула, но, исто така, се применуваат во различни степени на соседното своите мускули дел.

Воздух снабдување дефекти Таа се наоѓа во област со лого тракт на десната комора, попречување прилог на септален трикуспидната валвула хорда на. Трабекуларни дефекти се случуваат во мускулниот дел на партиција, и ottochnye дефекти - во излезниот тракт (infundibulyarnom оддел) од десната комора. Трабекуларни VSD (5-20%), сепак, не е можно да се открие на пренатална ехокардиографија како што обично се состојат од мали дупки. Во принцип, се мала изолирана вентрикуларен септален дефект е тешко да се дијагностицира во матката, а можно како лажно позитивни и лажно негативни наоди.

ехокардиографски VSD дијагностика врз основа на идентификација на сајт, без ехо се гледа од интервентрикуларниот септум. Perimembranoznye и субаортна дефект, се состои од мнозинството на ВСД, најдобро е откриено од страна на детален преглед на лево вентрикуларниот излезен тракт. Дефекти помалку од 1 mm -2 се надвор од решавањето на моќта на модерната ултразвук опрема, и затоа не може да се открие. Кога барате VSD да се користи omni-насочен скенирање. Perimembranoznye дефекти се најдобро се гледа во студијата на четири комори на срцето исклучување.

Мускулите дефекти кои пронајден со тешкотии, тоа е најдобро да се погледне за кога скенирање за кратки оски, обидувајќи се да се регистрирате областа на абнормални комуникација меѓу двете комори.

податоци кои VSD доведе до фетусот хемодинамски компромис, при испитувањето на овошје се идентификувани. Дури и големи дефекти кои предизвикуваат кариес правото порака и левата комора се најверојатно може да предизвика само мала двонасочен шант на протокот на крв во фетусот, што може да се објасни како што во моментов се очекуваше, исто интравентрикуларна притисок во пренаталниот период. Прашања во врска со идентификацијата на маневрирање низ такви дефекти од страна на користење на боја Доплер, остануваат контроверзни.

Видео: атријален септален дефект или ASD peregorodki.AVI

Огромното мнозинство на деца VSD во перинаталниот период не се манифестира клинички simptomtikoy. Редок исклучок од ова правило се многу големи дефекти поврзани со голем шант од лево кон десно, што води до срцева слабост кратко време по раѓањето. Околу 25% од малите дефекти затворени трабекуларни спонтано, слични феномени се идентификувани за мал број на дефекти perimembranoznyh.