Дијагноза на тетралогија на Фало. Узи знаци на тетралогија на Фало во фетусот

Видео: Елена Malysheva. Тетралогија на Фало - вродени срцеви дефект

ехокардиографски дијагноза тетралогија на Фало е врз основа на откривање на вентрикуларен септален дефект во одлив тракт и на локацијата на дефект на аортен корен партиција (аортата е "седи на врвот на поделба"). Постојат сооднос инверзија меѓу дијаметарот на асцендентна аорта и дијаметар пулмоналната артерија, и оваа нерамнотежа често се изразува значително.

Видео: IB4. Тетралогија на Фало

важен дијагностички знак Тоа е проширување на аортниот корен. Доплер студија на протокот на крв во овие овошја обезбедува корисни информации: идентификација на зголемување на врвна брзина систолниот во багажникот на белодробната артерија потврдува дијагнозата на тетралогија на Фало, како доказ за феноменот на опструкцијата на десниот вентрикуларен излезен тракт.

Напротив, ако колор доплер мапирање и пулсова-Доплер проток на крв не е регистриран во стеблото на пулмонална артерија (антеградна или ретроградна), е индикатив на пулмонална атрезија вентил.

Видео: МНР на срцето на детето со тешка патологија на тетралогија на Фало

дијагностички проблеми се случи во ретки форми на промените забележани во тетралогија на Фало. На пример, во случај на блага опструкција на десниот вентрикуларен излезен тракт и мал степен на поместување на ѕидот на аортата да се направи разлика оваа состојба од едноставна VSD е тешко. И во случаи кога не се визуелизира багажникот на белодробната артерија, како што е тешко е диференцијалната дијагноза помеѓу неговата атрезија придружба на ВСД, и заеднички артериски багажникот.

доктор ултразвучен секогаш треба да бидат свесни за заеднички артефакти, симулирање на присуството на "обковеш" аортниот корен партиција. Неправилно позиционирање на сензорот може да даде лажна импресија на интервентрикуларниот септум без транзиција во предниот ѕид на аортата во текот на испитувањето здравите фетусот. Причината за овој артефакт, веројатно се поврзани со аголот на инциденца на ултразвук зрак.

Иако серијата спроведени нашите анкети како артефакт доведе до само еден лажен позитивен заклучок, искуството на нашите следење работа покажа дека внимателно визуелизација на лево вентрикуларниот излезен тракт во различни агли insonation, примената на ДРК и од пребарувањето за други елементи на подреденост речиси целосно го решава овој проблем.

Да не се пропушти можно придружник аномалии како општо атриовентрикуларен канал, мора внимателно да се оцени на анатомија на соединенија со преткоморите коморите. Откривање на таква комбинација е поврзана со зголемен ризик од автозомно trisomies во ова овошје (особено Даунов синдром), што само по себе значи полоша прогноза. Абнормално зголемување на десната комора, стеблото и десно и лево белодробните артерии може да се должи агенезија на пулмоналната валвула.

Видео: стекнати срцеви мани. Ехокардиографски Дијагноза © стекнати срцеви заболувања

За да одберете повеќе од оптималната времето на хируршка корекција и оценување на нејзината ефикасност е исто така корисни темелна евалуација на други функции, како што се повеќе вентрикуларни септални дефекти и аномалии на коронарните артерии. За жал, во моментов овие промени не може со сигурност да се открие од страна на пренатална ехокардиографија.

срцева слабост Ние никогаш не се забележани во пренаталниот или раниот постнатален период. Дури и во случаи на тешка стеноза или пулмонална атрезија багажникот широка вентрикуларен септален дефект, обезбедува соодветна целокупната срцева излез и белодробна васкуларна мрежа се предвидени од страна на ретроградна преку дуктус артериозус. Единствен исклучок од ова правило се случи во присуство на пулмоналната валвула агенезија, што може да доведе до масовен регургитација во десната комора и преткомора.

Ако постои тешка стеноза на багажникот на пулмоналната артерија, на цијаноза обично се развива веднаш по раѓањето. Кога помалку опструкција на протокот на крв во него цијаноза не може да се појави се додека по првата година од животот. Во случаи на пулмонална атрезија матични брзо и означени влошување кај децата се јавува по затворањето на ductus arteriosus.