Синдром Дијагноза на Денди-Вокер. синдром на диференцијација Денди-Вокер

Видео: Спротивно

echographic дијагностика класичен синдром Денди-Вокер едноставно врши почнувајќи од вториот триместар од бременоста, а повеќето рана дијагноза користење transvaginal ултразвук, како што е опишано во литературата се однесува на период од 14 недели. Кога главата на ултразвук во пресек рамнина која се протега низ малиот мозок, ќе бидат откриени дека зголемувањето на голем резервоар е поврзан со четвртата комора преку церебеларниот вермис дефект.
Покрај тоа, често откриени граница или експлицитна вентрикуломегалија и sochetannye аномалии на ЦНС и други органи и системи.

Видео: синдром Dandy Вокер и брачниот другар злоупотреба

Сепак, во случај на делумно церебеларниот вермис агенезија, ограничени пониските одделенија традиционално се користи пресек низ малиот мозок не може да открие промени и за дијагностицирање на дефектот ќе бара голема грижа на студијата. Со цел да се исклучи присуството на оваа состојба мора да биде потврдена од страна на скенирање на пониските дивизии на малиот мозок, на долниот дел од својот црв одделува четвртата комора на голем резервоар.

Критериуми за разликување на државата megatsisterna магнезиум и Денди-Вокер олицетворение фетусот, додека тоа не е дефинирано. Првиот од овие може да се претпостави ако дијаметар големи резервоари надминува 10 mm, а втората, кога не е можно да се открие еден суптилен врска помеѓу четвртата комора и голем резервоар. При воспоставувањето на овие дијагнози од страна на истражувач бара внимание и грижа.

На почетокот на вториот триместар од бременоста echographic слика нормално за развој на малиот мозок може да се создаде впечаток на патологија, со оглед на релативно голем четвртата комора и конечно формираше пониските делови на церебеларниот вермис може да создаде погрешен впечаток за неговата дефектот во рок од Гест Сион. Така, дијагнозата на дефект во оваа фаза на бременоста е неразумно.

Во такви случаи, повторното преглед на 18 недели или по вториот или третиот триместар. Треба да се напомене дека на скенирањето на премногу остар агол, исто така може да даде впечаток на значително зголемување на големи резервоари и дури и постоењето на вермисот дефектот церебеларна. Причината за овој артефакт е сè уште нејасна. Се верува дека тоа може да се должи на присуството на течност во процепот на малиот мозок, кој има тенденција да се прошири малку антериорно и има многу тенка мембрана слој.

соединение вдлабнатина спротиводно слика Малиот мозок и во непосредна близина на ова поле се создава впечаток крајниците соединение помеѓу четвртата комора и голем резервоар, сличен на оној опишан со КТ отелотворување, Денди-Вокер.

Евалуација на анатомија на задната черепна јама со користење на средишната подолжна рамнина може да бидат корисни во такви случаи, бидејќи тоа им овозможува визуелизација на црвот во сагитална рамнина. Сепак, се чини веројатно дека дури и овој пристап точно ќе се идентификуваат со суптилни церебеларна дизгенезија токму на ист начин како што е опишано во постнаталниот студии со користење на МНР. Според нашите податоци, огромното мнозинство на фетуси кои имаа изолирани зголемување на големи резервоари или ултразвук слика, сомнителни за мал дефект на церебеларниот вермис, беа целосно здрав на раѓање, што беше потврдено од страна на neurosonography и клиничка проценка.

Од друга страни, во еден од случаите, и покрај темелно omni-насочен скенирање, не можевме да се открие било какво прекршување на структурата на малиот мозок кај фетусот, што имаше границата зголемување на големи резервоари дијаметар, што за време на раѓањето биле идентификувани Денди-Вокер варијантата и јасно вентрикуломегалија која бара бајпас операција.

Врз основа на двете расположливите податоци и нашето сопствено искуство, ние ние веруваме, дека антенатална проверка echographic овозможува за утврдување на дефинитивната дијагноза е само под најтешки анатомски абнормалности на поврзани комплекс Денди-Вокер, односно оние кои се карактеризираат како зголемување на големи резервоари и голем дефект на церебеларниот вермис, кои обично се смета за класика синдром Денди-Вокер.

Видео: Мојата Денди-Вокер синдром приказна (со мајка ми!)

За помалку тешки форми аномалии способности акумулирани во моментот на практично искуство се ограничени. Затоа, антенатално тоа е обично невозможно да се избегнат сомнежи во корист на зголемување на големи резервоари или во корист на мал дефект на пониските делови на церебеларниот вермис.