Методи на тромбоцитни трансфузии во новороденчињата

Опрема и техника трансфузии на тромбоцити

Видео: Како тест на крвта за да се идентификуваат вирусна или бактериска инфекција кај дете? - Д-р Komarovsky

b. Тромбоцитите со намален обем:
(1) Стандардна тромбоцитите концентрат беше приспособена за да волумен од 15-20 ml со центрифугирање.
(2) центрифугирање беше проследен со губење на тромбоцити и можно намалување на нивните оперативни активности.
(3) период на складирање е намалена до 4 часа.
(4) да се користи само ако новороденчето има олигурија и нетолеранција на рефус оптоварување.

во. Тромбоцитите се добиени со афереза (3x10¹¹ тромбоцити во 250 ml на плазма)
(1) се отстрани само тромбоцитите, црвените крвни зрнца и се врати на плазма на донаторот.
(2) Обично осиромашуваат леукоцити пред складирање.
(3) Овозможува испорака реемитување донатор на секои 48 часа, во одредени околности.
(4) Голем број на тромбоцити.
(5) повеќе скап производ.
(6) е корисно во случај кога се бара повеќе трансфузии на тромбоцити со ретки антигенски структура како во прилив или за доенчиња подложени на екстракорпорална мембранска оксигенација.
(7) На пишување на HLA, или PLA1, или на друг специфичен антиген на тромбоцити во случај на прилив.
(8) Производот trombafereza мајчината крв по можност на каприц. Користете родител antigennegativnye тромбоцити, измиени, озрачени и resuspended во мојата grupposovmesti-АБО плазма или солена вода.

2. На количеството на тромбоцити за трансфузија на тромбоцити врз основа на формата на лекот:
а. 10-15 ml / kg тромбоцити обезбедува 10x10⁹ тромбоцити / kg, а нивниот број треба да се зголеми за повеќе од 50h10⁹/ L во отсуство на континуирана потрошувачка.
b. Тие можат да ги користат истите пресметки за trombafereza, но студиите не го поддржуваат растот на пост-трансфузија. Се препорачува да се користи истата пресметка единица наместо ml / kg.
во. Други лекови (HLA-внесе, меѓу одбрани) се користи во refractivity trombotsitov- изми тромбоцити ако се користи антигенски состав одбран мајката тромбоцити.

Видео: Развојна заштита: Капење новороденче

3. собата за воведување на крв до филтерот 120-170 микрони во еден систем за инфузија на други лекови од пред-филтрирани додека поставена во шприцот. Колекции наменети за филтер плазма / тромбоцит има намалена површина да се зголеми ефикасноста на тромбоцитна трансфузија.
4. стерилен шприц инфузија пумпа за автоматско. Кога се користи техника на шприцот зголемува оштетување на тромбоцитите. Доделување капка по капка, ако клиничката состојба го дозволува.
5. Автоматска пумпа шприц.

6. поврзување интравенска цевки.
7. интравенски пристап, по можност преку игла 23д или големина или повеќе преку папочната венски катетер.
8. физиолошки раствор за испирање.

Видео: Трансплантација | Трансфузија на крв | ген код

Мерки на претпазливост за трансфузија на тромбоцити:
1. Користете тип-специфични (Rh-негативни) тромбоцитите, кога постои ризик од сензибилизација (т.е. имаат Rh-негативни женски). Иако тромбоцитите немаат Rh антиген, сите крвни производи се состои од голем број на црвени крвни клетки (помалку ако trombafereze), кој може да предизвика сензибилизација на Rh антиген.
2. Употреба на тромбоцити од донатор со компатибилни плазма AB0. Isohemagglutinins во AB0 некомпатибилни плазма може да доведе до хемолиза, позитивни АПМ и сиромашните тромбоцити опстанок ин виво, отколку што се очекуваше.
3. трансфузија на тромбоцити се врши што е можно порано по подготовката на лекот. Тромбоцитите никогаш не се чуваат во фрижидер или загреан.
4. Тромбоцити никогаш преточена преку артериски катетер.

Методи на администрацијата на тромбоцитите користење на автоматска пумпа шприц

1. Оценка на обемот на тромбоцити тежина во еден пакет за да се утврди товар за новороденче течност.
2. Потврдете дека подготовката на тромбоцитите е избран правилно:
а. Идентификување на новороденчето и пакет со дрога.
b. Одредување на крв група на донаторот и новороденче, и Rh припадност.
во. Проверете отсуство на CMV-infitsirova-ција, спроведување на изложеност компонента во минатото, итн

Видео: Монтесори Метод. Развој на децата од 8 месеци до 3 години

3. Поврзете асептично како што следува:
а. тромбоцитите концентрат или пакет со разреден тромбоцити.
b. Во собата за администрација на тромбоцитите, вклучувајќи филтер.
во. На исклучување петел три начин.
на шприц за трансфузија.

4. волумен во шприц за трансфузија на тромбоцити цевки и пополнување на мртов простор. Отстрани воздушни меури.
5. Откачете го шприцот од три начин петел и да го прикачите на поврзување на цевки.
6. Воспоставување на интравенозен пристап. Ако новороденчето е во ризик од хипогликемија кога запирање континуирана инфузија на гликоза, формирање на нова линија или IV се тесно следење на концентрацијата на глукоза за инфузија.
7. се мие катетер од раствор на гликоза со еден или повеќе милилитар од раствор.

8. Прикачи на поврзување на цевки и шприц да се интравенски катетер.
9. Да се ​​внимава на виталните параметри на пациентот.
10. инјектира тромбоцитите за 1-2 часа, се забрза воведувањето, ако новороденче добро се поднесува.
11. По систем за инфузија за администрација измиен со 1 l на солена вода пред администрацијата на раствор на гликоза.
12. Одредување трансфузираат време на тромбоцитите преживување со броење на нивниот број 1, 2 или 24 часа.

Компликации од трансфузија на тромбоцити

Види. За список на сите компликации на крвни компоненти во овој напис на интернет.
1. Хемолиза во чувствителни, но со негативен индиректен антиглобулински тест за АБО.
2. Rh сензибилизација во Rh-негативни примачи.
3. волумен преоптоварување.

4. алергиски реакции, вклучувајќи хипотензија.
5. оштетување на белите дробови предизвикани од трансфузија.
6. Зголемување на фреквенцијата на компликации со некротизирачки ентероколитис.