Тромбоцитите нарушувања: хемостаза, може да се идентификуваат?

Причините за појава на тромбоцитопенија

Имунолошкиот: ефекти на лековите. Не се имуни: масивни transfuzii- хиперспленизам. Намалено тромбоцитно производство: супресија на коскената срцевина во однос на позадината на назначување на бројот на лекови и алкохол, како и вирусни infektsiyah- инфилтрација / инсуфициенција црвено коскената функција нарушувања mozga- тромбоцити. Лекови (на пример, ацетилсалицилна киселина). Уремија. заболување на црниот дроб. Миелопролиферативна болест. Миелодисплазија. Dysproteinemia (на пример, мултипла миелома). Конгенитални нарушувања (ретко): болест Glanzmann е (гликопротеин дефицит ла) - синдром на Бернар-Сулие (дефицит на гликопротеин lib, ЛИА) - Шедиак-Хигаши синдромот (абнормалност на тромбоцитите гранули).

Видео: Третман на остеопороза. Ортопедски traumatologist Валдис Gonchars

Со умерено намалување на бројот на тромбоцитите (20-140x109 / l) спонтано крварење се јавуваат ретко, ако не се придружени со нарушувања тромбоцитопенија коагулација (на пример, DIC) или патологија примарен коскената срцевина со формирање на дефектен тромбоцити (на пр миелодисплазија). Трансфузија на тромбоцити е индицирана само со континуирана крварење или кога се подготвува за голема абдоминална хирургија.

Висока содржина на тромбоцити (500-1000x109 / l), може да се одрази основните нарушувања на тромбоцитите и абнормалности на тромбоцитите (на пример, миелопролиферативна болест). (Ве молиме запомнете: А постепено зголемување на бројот на тромбоцитите е нормална реакција на крварење, како и забележани во хронично воспаление).

Видео: хемостаза и генетика. Сите на коагулацијата на крвта

Тромбоцитите нарушувања: Третман

Волумен терапија го одредува бројот на тромбоцити и сериозноста на крварењето.

имунолошка тромбоцитопенија

Трансфузија на тромбоцити се концентрира како единствен метод на лекување на тромбоцитопенија обично се неефикасни и ретко е прикажано.

Преднизолон - Стандард за почетен третман на лекот од идиопатска тромбоцитопенична пурпура кај возрасни.

Интравенски имуноглобулин за 5 дена [или 2 g / (kghsut) на првиот ден]: имуноглобулин почнува да работи побрзо од глукокортикоиди, но времетраењето на неговото дејствување не е повеќе од 2-4 недели. Започне да се воведе на дрога многу бавно, веројатно затоа што појава на анафилактична реакција (треска, уртикарија, хипотензија и бронхоспазам).

Vysheoboznachennyh терапија може да се комбинира со плазма трансфузии.

Акутна ДИК и масивна трансфузија

Доделете трансфузија на тромбоцитите концентрат во цел да се задржи бројот на тромбоцитите на ниво над 50x109 / L (со хронична DIC тромбоцитите концентрат е прикажана само на крварење).

Видео: хемостаза и генетика. Сите згрутчување на крвта. дел 2

хирургија

Тромбоцитите треба да се одржува на повеќе од 50x109 / Л.

Во неврохируршки интервенции и обемна содржина трауматски тромбоцити треба да надминува 100h109 / l.

Намалување на формирање на тромбоцити (хронична, стабилна состојба).

Во отсуство на крварење трансфузија на тромбоцити konentrata прикажани со намалување на бројот на тромбоцити под 10h109 / l.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура и хепарин-индуцирана тромбоцитопенија

Трансфузија на тромбоцитите концентрат е контраиндицирана. третманот на пациентот треба да се дискутира со хематолог. Трансфузиона концентрат на тромбоцитите

Секој доза на тромбоцитите концентрат содржи тромбоцити од еден донатор добиени од trombafereza.

Во една доза содржи најмалку 240x109 / L тромбоцитите, кои во повеќето случаи е доволно за надомест на штета, освен што се поврзани со масовната потрошувачка на тромбоцити (на пример, во тешка DIC).

Ако потрошувачката на тромбоцитите во периферијата не е покачен, тие се задржуваат во крвотокот до 2-5 дена.