Одредување на бројот на тромбоцити во крвта

Одредување на бројот на тромбоцити - клучен метод на истражување, може да се открие од најчестите проблеми со крвниот hemostatic потенцијал - тромбоцитопенија. Во моментов, за да се утврди бројот на тромбоцитите има неколку лабораториски техники (автоматски со Fonio et al.). Најголемата точноста е микроскопски метод во пресметката на камерата, но овој метод бара лабораториски лекар искуство напрегање на очите, концентрација.

принципот на методот

На принципот на методот е врз основа на одредување на бројот на тромбоцитите од страна на нивните броење во комора Goryaev или со конвенционални светлосна микроскопија со помош на микроскоп со фаза контраст префикс за разредување на крвта по црвени крвни клетки хемолиза и амониум оксалат.

Со цел да се подобри точноста на методот на бројот на тромбоцити микроскопски бројат во двата дома, а потоа се пресметува аритметичка средина.

Реагенси и опрема

• 1% раствор на амониум оксалат.
• Сали миксер.
• Goryaev комората (2 парчиња.).
• На светлина микроскоп со зголемување од 40 x микроскоп или со фаза контраст префикс (на пример, CF 4 или слично.).

Примероци на крв за истражување

Утврдување на бројот на тромбоцити во крвта евентуално стабилизиран со натриум цитрат или депонирани на ѕидовите на пластични цевки во прав ред на етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Кога се користи микроскопски метод се земе крв во натриум цитрат подобро да се елиминира ефектот EDTA на тромбоцитите резултати од пребројувањето на гласовите.

техника перформанси

Сув пластична цевка е направен од 1.98 ml од 1% амониум оксалат и 0,02 ml на крв. Полека и нежно предизвика за 2 минути, а потоа се инкубираат за 20 минути на собна температура. Понатаму, двете комори исполнети со содржина Goryaeva цевки и за 10 минути да ги става во петриеви сад, кој е влажно или газа натопена филтер. По ова инкубација, кои се потребни за таложење на тромбоцитите се брои бројот 25 квадрати. Аритметичката средина на резултатите од пребројувањето во двата дома множи со 1000. Како резултат на истрагата на citrated крвта се зголемува за 10% и помножен со 1.000, што овозможува да се поправи разредување венска крв раствор на натриум цитрат.

Видео: Тромбоцити, плус зголемен број на тромбоцити, минус намалени тромбоцити во крвта тестови

Евалуација на резултатите од студијата

Во здраво лице на бројот на тромбоцити во периферната крв варира со текот на еден прилично широк спектар - 150-400 x 109 / Л.

Недопуштена студија на бројот на тромбоцити во крвта примероци во фрижидер. Кога хемолиза можно потценување на бројот на тромбоцитите. Во некои случаи, во студијата на бројот на тромбоцитите на хематолошки анализатори pseudothrombocytopenia исполнува т.н. поради тромбоцитната агрегација и групацијата во присуство на EDTA. Овој проблем е решен во примероци од крв на натриум цитрат.

Да се ​​обезбеди контрола на квалитетот при пребројување на бројот на тромбоцитите на хематолошки анализатори, постојат контролни примероци со различни содржини на овие клетки. На можноста за користење на овие примероци за да се обезбеди контрола на квалитетот во пресметката на бројот на тромбоцити микроскопски метод постои општо прифатените препораки. За подобрување на точноста на резултатите од микроскопски преглед треба редовно да се следи репродуктивност определување на бројот на тромбоцити во различни лабораториски техничари во текот на работниот ден, а врз основа на добиените податоци за подобрување на точноста и пониски варијации кога коефициентот на варијација на оваа техника микроскопски метод во експериментална лабораторија не надминува 10%.

Видео: Практични вештини во физиологијата броење на бројот на црвени крвни клетки

Толкување на резултатите од истражувањето

Клиничката слика на тежок идиопатска тромбоцитопенична пурпура доминантна хеморагичен синдром. Кога синдром средно тромбоцитопенија хеморагичен, генерално умерено, а во комбинација со клинички симптоми на болеста, придонесувајќи за тромбоцитопенија. Во оние случаи каде што бројот на тромбоцити помалку од 100 x 109 / L Долгиот без основните манифестации на болеста, треба да се мисли на идиопатска тромбоцитопенична пурпура.

Тромбоцитоза е забележан и во миелопролиферативни нарушувања. Често во позадина mieloproliferatsii прекршување марка реолошките својства на крвта поради poliglobulii на. Во вториот случај, како и бројот на тромбоцити повеќе од 700 x 109 / l кај пациенти го зголемува ризикот од тромбоза. Сепак против миелопролиферативни болести поврзани тромбоцитоза 1500 x 109 / L, парадоксално набљудуваните хеморагичен синдром.

Во присуство на тромбоцитопенија и хеморагичен историја од раното детство е исклучително важно да се процени големината на тромбоцити во т. Х. MPV (значи волумен) во крвта тест, а исто така и присуството на сите подмножества во тромбоцитите.

Причините за грешки

• Користење на една камера, сметано помалку квадрати.
• Неточноста на калибрација на различни мешалки.
• Грешки preanalytical фаза од студијата, во Vol. Х. Погрешна доза на цитрат во ограда од венска крв.
• Недоволна квалификација на лабораторијата.

Други аналитички техники

Практично сите хематолошки анализатори добра мерка на бројот на црвени крвни зрнца и леукоцити, добри резултати се точни и репродуктивна начинот на утврдување покажува концентрација на хемоглобин спроведува во такви уреди. Сепак, во моментов има повеќе анализатори примероци кои бројот на тромбоцити за пребројувањето тромбоцитопенија се неточни, и како по правило, не постои преценување на бројот на тромбоцити во нивните автоматски броење. Особено јасно покажа овој недостаток при ракување со примероци од крв во која бројот на тромбоцитите е под 50 x 109 / Л. Овој недостаток е последица на фактот дека тромбоцитите се многу помали од другите крвни клетки, па тешко да се изврши точна пребројувањето нив во иста ќелија и на истите техники како други крвни клетки. Исто така, треба да се напомене дека прецизност смета на тромбоцитите параметри хематологија анализатор многу значајно влијание на квалитетот и сигурноста на користени калибратори. Тоа е причината зошто во тешки ситуации дијагностички или тешка тромбоцитопенија во историјата да се разјаснат на бројот на тромбоцити треба да се користи микроскопски техника.

Броење на крвните клетки во валкани тестови имаат ниска точност и повторливост, па затоа не се препорачува за употреба во современите болници.