Прва помош во случаи на белодробен едем, се случуваат на големи надморски височини

Иако точната патофизиолошки промени се целосно излистани, белодробен едем, најверојатно делумно се должи на зголемување на притисокот во пулмоналната артерија, која претставува прв одговор на организмот на хипоксија. Ова може да послужи како средство за ослободување активирањето на леукотриен пропустливост подобрување белодробна артериоли и, следствено, истекување на течност во екстраваскуларниот простор.

Оваа хипотеза е доследна набљудување, според кој тешка белодробен едем развива во релативно ниска надморска височина во голем број на здрави поединци со вродени еднострано отсуство на пулмонална артерија или атрезија. Оваа ретка аномалија во комбинација со пулмонална хипертензија, зголемување и на ниски височини. Понатамошни студии треба да утврди дали придружени со намалување на хипоксична пулмонална микроваскуларна тромбоза, интраваскуларна или загуба на течност од сад се случува проксимално од областа на васкуларните спазми.

Студијата на клеточна и биохемиски состав bronhoalveolyarnoi во пулмонален едем течност дозволено да се воспостави значително зголемување во својата протеин со висока молекулска тежина, црвени крвни клетки и макрофаги без акумулирање на честички на базална мембрана, или колаген компоненти.

Првите симптоми обично се појавуваат 24-72 часа по постигнување на висока надморска височина, што е често му претходи значително физичка активност. Особено подложни на белодробен едем деца и млади луѓе, долгорочно се на голема надморска височина, за кои тоа е препорачливо да се наизменично зголемување на висината на привремено движење од најмалку високо ниво.

Првите симптоми се обично плитко дишење, непродуктивна кашлица, главоболка, слабост и замор, особено намалување на толеранцијата за вежбање. Кога лошо дефинирани траењето на болеста на своите манифестации не надминува 24 часа. Може да бидат присутни истовремена симптоми OGB, кои се особено честа појава кај децата. Со зголемување на белодробен едем појави диспнеа и кашлица која може да биде придружена со испуштање на пенест и крвава плунка. Симптомите често се зголемуваат со остро во текот на спиењето.

Може да се јави општа слабост, летаргија, дезориентација, халуцинации, ступор и кома. Кај лица со тешка атаксија голема веројатност за појава на кома за 6-12 часа. Доколку жртвата не се движи на пониска надморска височина, што е можно за брз почеток на смрт.

Заеднички физички знаци вклучуваат hyperpnoea, отежнато дишење, тахикардија и цијаноза. Хипотензија може да бидат присутни и благ пораст на температурата на телото, но ортопнеа ретки. Лабораториските тестови може да се откријат знаци на дехидрација и хемоконцентрација (на пример, зголемување на хематокритот, и специфична тежина на урината). На градите на Х-зраци може да се види петна затемнување на периферијата на белите дробови, кој се разликува од моделот на едем во коренот зони на белите дробови што се случува во конгестивна срцева слабост. Во присуство на белодробен едем, од една страна, може да се размислува за еднострана пулмонална атрезија. ЕКГ откри знаци на исхемија на миокардот, срцето девијација на оската лево или десно вентрикуларна проширувањето. За клиничката проценка на тежината на белодробен едем служи нејзината поделба на четири степени.

Соодветен третман се базира на брзо признавање на патологија. третман мерки неуспех веднаш после дијагнозата може да доведе до смрт на жртвата. Смртност во некои серии на набљудувања е околу 12%. Во зависност од тежината на симптомите на основа на третманот е комплетен одмор, целта на кислород и потекло на пониска надморска височина. Во благи случаи, тоа е доволно за да се усогласат со одмор во кревет, но повеќе сериозни манифестации на болеста влијае на потекло на пониска надморска височина е задолжително.

Всушност, намалувањето на висината е само ефективна мерка за да им помогне со тешки форми на белодробен едем, па потекло никогаш да се одложи кај пациенти со алармантна симптоми на болеста. На потекло на висина од 610 m може да доведе до подобрување на пациентот, бидејќи на ова ниво значително се зголемува концентрацијата на кислород во вдишуваат воздух, со што се зголемува кислородна сатурација на артериската крв. Ниту една од жртвите не мора да одат надолу без придружба. Ако жртвата забележани ментално оштетување или тешка атаксија, тоа е потребно да се изврши евакуација на носилка или со хеликоптер. Кислород е воведен во од 6 до 8 l / min. Ефективна мерка за поддршка може да биде вештачка вентилација со позитивен притисок, но тоа е само кај пациенти со длабока едем на белите дробови се препорачува.

Поповолно интравенозна замена на течност со раствор што содржи D / 0,25 N NaCl, и сол ограничување, но употребата на фуросемид и други диуретици е ограничена вредност. Иако ефикасноста на морфиум во третман на белодробен едем не е докажано, нејзиниот звук управување со препорачани од страна на некои лекари вклучени во третманот на надморска височина болест. Употребата на ацетазоламид е поврзана со привремено подобрување и последователна појава ricocheting.

Од појава на белодробен едем е тесно поврзан со брзината на качување, како и достигнува висина на енергија потрошил, најефикасен начин да се спречи тоа е аклиматизација.

P. S. Auerbach, КВ Kaiser

Сподели на социјални мрежи: