GuruHealthInfo.com

Дијагноза и прва помош во кардиоген шок



Видео: кардиоген шок

Кардиоген шок се случува не само во големи, но исто така и во мали-фокални миокарден инфаркт.

Според РИ Chazov, 4 опции за развој и се разбира на кардиоген шок:
рефлекс (што резултира со тежок напад болка);
вистински кардиоген (остар пад на миокарден контрактилност, периферниот отпор и развој на ацидоза giperkoagulemii);
unresponsiveness шок (најтешкиот олицетворение точно кардиоген шок, отпорни на терапевтски интервенции и принудувајќи ги спроведе циркулаторна поддршка);
аритмични шок (се јавува кај пациенти со акутен миокарден инфаркт со аритмии - пароксизмална тахикардија,
забавување на атриовентрикуларната спроводливост и комплетна попречно срцев блок).Постојат 3 степени на кардиоген шок (според А. С. Smetnevu и В. Vinogradov)
Јас st.- крвен притисок во рок од 90 / 50-60 / 40 mm Hg. v., под притисок пулс на 40-25 mm Hg. Уметност, без губење на свеста, симптомите на срцева слабост се благи .;
II st.- крвен притисок 80 / 50- 40/20 mm Hg. v., да се пулсен притисок 30-15 mm Hg. Уметност. пропадне, конгестивна срцева слабост;
III st.- тешка прогресивна колапс во многу часови болка напад, крвниот притисок одеднаш се намалува, притисокот пулсот под 15 mm Hg. Уметност., Подигање на симптомите на акутна срцева слабост, белодробен едем се развива.

симптоми

Наспроти позадината на акутен миокарден инфаркт симптоми покажуваат знаци на прогресивна slabosti- страв од смртта останување без здив, палпитации.

Пациентот беше бледо, покриени со ладна потомци зголемува акроцијанози појавува шарени мермер шема на кожата.

Скратен здив. Слушав тешко ослабен дишење ипостасно влажни фино отежнато дишење. Подоцна - знаци на белодробен едем.

Забрзан пулс, сиромашните полнење и стрес. Честите аритмија. Срцето звучи многу досадна. капки на крвниот притисок.

Подуеност, гасови. Олигурија или анурија.

Нарушена церебрална протокот на крв, црниот дроб, бубрезите, коронарна протокот на крв се влошува.

за итни случаи

1. Обезбедување на пациентот комплетна одмор.

2. Neyroleptanalgeziya, администрацијата на наркотични аналгетици (cm. Делот "миокарден инфаркт"), кога тоа е вистина кардиоген шок по анестезија дополнително инјектира 2 ml дроперидол. Seduksen - 2 ml од 0,5% раствор на интрамускуларно.

Mezaton 3-2,1 ml од 1% раствор интравенски во 10-15ml на стерилни изотоничен раствор на натриум хлорид. Истовремено, субкутано или интрамускулно влезат kordiamina 1-2 ml или 10% раствор на кофеин, ефедрин или 5% раствор. Овие инјекции може да се повторува на секои 2 часа.

4. најефикасните долго интравенозна инфузија, инфузија од 3,2 ml 0,2% раствор на норепинефрин разредена во 200-300 мл стерилна изотоничен раствор на натриум хлорид.

5. Хидрокортизон - 125-250 mg (преднизолон или - 90-120 mg или urbazon 20-40 mg) интравенски капе ( "коктел").

6. Отстранување на болка напад азотен оксид (со апарат за-8) кислород.
7 0.5 ml од 0,05% раствор на strophanthin интравенозна инфузија, а "коктел", со 300 ml од мешавина или поларизирачки 250-300 ml reopoliglyukina (во отсуство на ouabain на се воведе 1 ml од 0,06% раствор на Korglikon или 1-2 ml 0 izolanida 02% раствор)

8. 200 ml од 5% раствор на натриум хидроген карбонат, интравенозна инфузија (400 ml или 3,66% раствор на TRISamine)

9. интравенозна инфузија администрација во "коктел", со поларизирачки смесата (300 ml) и 25 ml од 25% раствор на магнезиум сулфат 15.000 IU хепарин и 60 000 IU fibrinolizina (под контрола на времето на коагулација на крвта, означено) Пред anttskoagulyantov премедикација прво се одржи 2 ml од 1% раствор на dimedrola на Pipolphenum или 2.5% раствор.

10. третман на аритмии. Брадикардија, срцев блок - атропин, ефедрин, alupent (или izadrin - izuprel) При вентрикуларна екстрасистола - интравенозна инфузија инфузија од 1% раствор на лидокаин (20-30 ml) - 10 ml на 10% раствор на прокаинамид a. Поларизациски смесата. Pananginum (20 ml)

Електричната дефибрилација на срцето за време на вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација. Електрична стимулација на срцето со целосна синдром пресек блокада Адамс - Стоукс - Морган.

11. регулиран престојот во болница, но по отстранување од кардиоген шок -III II степен. Транспорт кардиолошки бригада "прва помош" во специјализирана машина. Оживување на патот. Хоспитализација на интензивна нега.

V.F.Bogoyavlensky, I.F.Bogoyavlensky
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија," главата на 11 лекови кои се…Во книгата "Клиничка фармакологија и фармакотерапија," главата на 11 лекови кои се…
Дијагноза и прва помош во колапсДијагноза и прва помош во колапс
Итна медицинска помош во миокарден инфаркт и кардиоген шокИтна медицинска помош во миокарден инфаркт и кардиоген шок
Жените почесто асимптоматски миокарденЖените почесто асимптоматски миокарден
Пропранолол (Inderal) за обезбедување на итнаПропранолол (Inderal) за обезбедување на итна
Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лековиГолема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Циркулаторен шок. Причините за циркулаторен шокЦиркулаторен шок. Причините за циркулаторен шок
Компликации на акутна Q-бран миокарден инфаркт. Атриовентрикуларен блок (a-a-блокада)Компликации на акутна Q-бран миокарден инфаркт. Атриовентрикуларен блок (a-a-блокада)
Помош за итни случаи во кардиоген шокПомош за итни случаи во кардиоген шок
Итна медицинска помош. Карактеристики на струја на кардиоген шокИтна медицинска помош. Карактеристики на струја на кардиоген шок
» » » Дијагноза и прва помош во кардиоген шок