Методи на анестезија за време на првата помош. Кетамин (ketalar)
Кетамин (ketalar)
Cодржина
Ниска токсичност (токсична доза е 15-20 пати повеќе лекови) Блокови однесување, перцепцијата на болка (кои влијаат на ретикуларниот формирање, лимбичкиот систем занемарливи) Умерено стимулира кардиоваскуларниот систем. Дишењето не го инхибира плацентата не навлезат. Можни ретроградна амнезија (често)
Администрира интравенски во доза од 2 mg / kg, или интрамускулно (4-6-8 mg / kg) полека со текот на 60 секунди. Аналгезија се изразува и. Анестезија може да се одржува со повторени инјекции на лекот (1 / 2-1 / 3 од оригиналната доза), продлабочување анестезија се постигнува истовремена примена на фентанил или азотен оксид, итн methoxyflurane. Кумулира нема ефект
Главните карактеристики се прикажани во Табела анестезија. 11.
Табела 11. Главни карактеристики кетамин
метод на администрација | На дозата, mg / kg | За време на администрацијата на анестезија, мин Видео: Методи на болка во работната | хируршки фаза | |
Вкупно времетраење, мин | Максималната акција (во минути) | |||
интравенска | 2 | 1 / 4-1 / 2 | 5-10 | 3-4 |
интрамускулна | 4-7 | 2-4 | 12-30 | |
Клинички карактеристики на кетамин интравенска анестезија
Губење на свеста, во рок од 5 до 10 секунди. Кожата сува и топла. По 3-5 мин по администрација се јавуваат тахикардија (зголемена стапка на срцето 38%), хипертензија (20-30%) - по повторува администрација на нормализирани пулс на дрога, крвниот притисок се намалува малку. Дишењето не е оштетена. Otkryty- нистагмус око вертикална и хоризонтална (често) беа брзо рефлекси.Ларингеален, фарингеална рефлекс спаси. Можни агитација, хипертоничност, тризмус, торакални грчење на мускулите, неволни движења konechnostey- повторливи халуцинации, илузии. Овие феномени се минливи, тие се заменети со наркотични спиење. период на опоравување може психомоторна vozbuzhdenie- свест се појавува во 30 минута, целосното будење - за 3 ч.
опрема
За намалување на болката во болест дијагностички, терапевтски манипулација администрира кетамин - 0,5 mg / kg, seduksen - 5 mg дифенхидрамин - 10 mg IV.Поспаност, аналгезија случи во рамките на 45-55 со можното исклучување на свеста (кај постарите лица). Времетраење на аналгезија за околу 10 мин.
На кратко итна операција за репозиционирање коски, намалување на дислокација, гнојни процеси (апсцеси, врие и др.) И во акушерската пракса (стругање, матката рачно испитување испорака шиење дисконтинуитети анестезија, царски рез, plodorazrushayuschie операции, итн .) во мали операции во ортопедијата, офталмологија, stomatogii, детска хирургија, и други, еден од рационално шеми: кетамин - 0,5-0,7 mg / kg во комбинација со seduksenom - 5.10 mg фентанил - 0 1-0,15 mg, атропин 0,5-1 mg интравенски. Таа обезбедува аналгезија со зачувување на свеста, со стабилни циркулацијата, дишењето. Операцијата трае 10-15 минути се одржа во зачувување на спонтана респирација.
Кетамин анестезија може да се врши со дроперидол премедикација и seduksenom или атропин и seduksenom.
пролонгирана анестезија
Ја постигна дополнителни администрацијата на кетамин - 3 mg / kg на секои 20 до 30 минути.можните компликации
Кога се администрира интравенски, дрога - хиперемија, болка по должината на вена. респираторна депресија (респираторен мускулен спазам, итн), за извршување на вештачка вентилација. Агитација, забрзано чукање на срцето, зголемен крвен притисок. Превенција: премедикација или апликација истовремено со други лекови (види погоре.). Халуцинации, bred- отстрани seduksena вовед.Контраиндикации, тешка психомоторна агитација, епилепсија, цереброваскуларни
leptoanalgesia
Треба да се преземат во пред-болница болница по неуспехот на или неможноста за употреба на други методи. Главните индикации се нерешливи Боливарска ненадеен шок под тешки напади на ангина пекторис, инфаркт miokarda- трауматски shok- хепатална, ренална колика, потребата за болни постапки. Невролептички дроперидол се користи во комбинација со аналгетици - претежно fentanilom- Talamonal (мешавина од 2,5 mg на дроперидол и фентанил 0.05 g во 1 ml)Методот е едноставен, ниска токсичност. Се грижи за стабилноста на кардиоваскуларниот систем - за некои urezhenii пулсот, крвниот притисок за намалување мало обезбедува антиаритмици, антиеметици акција за намалување на интракранијалниот, интраокуларен притисок-neurovegetative нарушувања не razvivayutsya- функцијата на црниот дроб, бубрезите не се повредени, но диуреза може да биде намален (поради хипотензија)
Таа предизвикува вкочанетост на мускулите на градите, респираторна депресија (главно во зависност од дозата на фентанил) - може да биде потребно да се трахеална интубација, механичка вентилација однесување. Од страна на државата на аналгезија боледување во исто време брзо дишење е вратена.
Neyroleptanalgeziya не се врши во gipovolemii- респираторна инсуфициенција, пневмонија, ателектаза, инфаркт на белите дробови, бронхијална астма, можно bronhiolospazma во aksherskih операции.
клинички карактеристики
Свеста е зачувана поспаност, длабока рамнодушност, падот на менталните, моторни aktivnosti- движење забави, координирање на нивните компромитиран. губење на сензација. Отчукувањата на срцето е малку намален крвен притисок значително се намали. Зачестеноста на респираторни Ниа јасно намали. Кожата е сува. Намалени саливација.Клучни индикатори neyroleptanalgezii droperidolom фентанил се дадени во табелата. 12.
Табела 12. Клучни индикатори neyroleptanalgezii
подготовка | метод на администрација | времетраење | ||
по администрација (min) | максимум (min) | намалување (часови) | ||
дроперидол | интравенска | 2-3 | 10-15- 30-40 | 2-4 |
фентанил | интравенска | 1-3 | 1/2 (време | |
интрамускулна | 3-10 | уништување во телото) | ||
опрема
Дроперидол - 2.1 ml од 0,25% раствор на фентанил - 1 - 2 ml од 0.005% раствор во мешавина со гликоза - 20 ml 5-20% раствор интравенозно, полекаПовторено администрација на фентанил - по 20-40 мин
Контрола на дишењето, циркулацијата. Се подготвени сите потребни алатки за механичка вентилација за да им помогне со можните компликации.
Во текот на болни постапки - droperadol 2,5 - 5 mg интравенски, полека (повеќе од 30 мин со почеток манипулации)
можните компликации
Брадикардија (атропин - 0,5-1 ml од 0,1% раствор на субкутано а), изразена како респираторна депресија (налорфин - 1.2 мл од 0,5% раствор интравенозно, се повторува по 10-15 минути, доколку е потребно, инекција, но не повеќе од 8 ml од 0,5% раствор), екстрапирамидални нарушувања, треска (хлорпромазин 2-3 ml од 2,5% раствор во мешавина со гликоза - 20 ml раствор на 5% интравенозно, полека), зависност, зависност од фентанил (со продолжената употреба)Сподели на социјални мрежи:
Слични
Индикации за намалување на болката на новороденчиња. Кога е потребна анестезија?
Анестезија за борба рани и повреди- Анестезија за борба рани и повреди. Постоперативна болка и компликации
- Кетамин анестезија во практиката на лекување на тешки повреди и рани
- Болка за повреди и болки во услови на вонредна состојба. аналгетици
- Дијагноза и прва помош за сериозни повреди
- Методи аналгезија кога прва помош
- Методи на анестезија за време на првата помош. Intrabasin новокаина блокада на LG Shkolnikov
- Методи не-инјектирање на анестезија
- Општи анестетици
- Анестезија Анестезија
- Болката од повредите
- Општа анестезија
- Изолирани кетамин анестезија при царски рез
- Постнаталната анестезија. neyroleptanalgezii
- Интравенска седација
- Трауматски шок, вкупно тешка реакција на телото со масивни траума на ткивото и загуба на крв.…
- Propanidid (rroranididum). Пропил s-метокси-4- (N, N- diethylcarbamoylmethoxy) фенилоцетна…
- Натриум хидроксибутират (natrii oxybutyras). Goksimaslyanoy натриум киселина сол. Синоними: Натриум…
- Општа анестезија (наркоза)
- Голема медицинска енциклопедија IC nevronet. лекови
Индикации за намалување на болката на новороденчиња. Кога е потребна анестезија?