Методи на анестезија за време на првата помош. Intrabasin новокаина блокада на LG Shkolnikov

Intrabasin новокаина блокада на LG Shkolnikov

Cодржина

Intrabasin новокаина блокада на lg shkolnikov

опрема

Perivazalnaya новокаина блокада
Површина (терминал) анестезија

опрема

азотен оксид

клинички карактеристики
опрема
можните компликации

Индикации: тешки фрактури на карлицата. Достапно еден и двострано блокада. Користени прокаин - 200 300 ml од 0,25% раствор (со унилатерална блокада) Истовремено администрира ефедрин - 1 ml од 1% раствор. Во отворени фрактури, карличната новокаина инјектира во "коктел" со антибиотици. Применета казна игла должина од 14-16 см.

опрема

Пациентот лежи на грб. Одредување на предниот раб на крилото на Ilium. Се администрира интрадермално прокаин - 1 - 2 ml од 0,25% раствор малку навнатре од работ на крилото. воведување на игла точка која се наоѓа навнатре од работ на коскената од 1,5-2 см. долга игла позиционирани да се намали на внатрешната површина на коската на средината, се воведе одреден момент во зоната на интрадермална инјекција. Промовирање на игла predposylaya новокаина решение, во ткивата, постојано се уреди со покажувач на крајот на игла внатрешната површина на крило на Ilium, на длабочина од 12-14 см. Intrapelvic блокиран нерв плексус нервите јазли.

Блокада со изолирани, повеќе фрактури на ребрата. Апарати. Во фрактура зона на секое ребро администрира прокаин 10-15 ml од 1% раствор.

Со повеќе скршеници на локална анестезија треба да се комбинираат со vagosympathetic блокада на AV Vishnevsky. Кога plevropulmonalnom шок терапија за носење protivoshokovym

Paravertebral блокада на фрактури на ребрата. Апарати. 1 новокаина 0,5% раствор се администрира paravertebrally, на се прекинува рабовите. Исто така подобро блокиран од две соодветните сегменти

Perivazalnaya новокаина блокада

Спроведува со изгореници на очите со синдром изразен болка, корнеална чир, итн ..

Анестетикот се администрира во текот на површната темпорална артерија. Користени прокаин - 0,25-0,5% раствор.

Блокада става фрактури. Имплементирани новокаина - 15-20-40 ml од 1% раствор (во зависност од локацијата и видот на рамо) анестетик се инјектира директно во хематом фрактура сајт.

Површина (терминал) анестезија

Се користи за отстранување на туѓи тела, око гори со ултравиолетови зраци, операции, катетеризација, итн на дишните патишта. Anesthetize мукозните мембрани, горниот респираторен тракт, мочниот канал. Се користи во болести на очите dicain - 0,25-0,5% (2%) раствор Kokain- 1 (со кератитис не се применуваат!) - 3% раствор (со претпазливост, бидејќи во прилог на аналгезија, мидријаза може десквамација корнеална епител) - ОРЛ - 0.25 dicain 0,5-1% раствор (3 mL) со 0,1% раствор на епинефрин (1 капка по 1-2 mL dikaina), кокаин - 2-5% раствор (чувствителност исчезнува после 4-8 мин) trimekain - 1-5% раствор, смесата беше Хирш (кокаин - 1.25g, калиум сулфат - 2% раствор, 6.25 mL, адреналин 0,1% раствор 1,25 ml карболна киселина - 0,5% 16.25 ml раствор)

опрема

Подмачкување со памук од страна на светлина на допир (2-3 пати) на јазикот, задниот ѕид на фаринксот, ларинксот, епиглотисот, трахеална или ларингеален капнување соодветни анестетик шприцот (во устата, грлото), пипета (во окото) прскање.

Подмачкување орофарингеална мукоза dikainom barbamil даде 0,1 g на os- контрола подмачкување по општата состојба на секој пациент. Повисоки дози dikaina - 3 ml од 3% раствор на кокаин a - 0.03 g да се спречи вшмукување Анести крлеж треба да се измие мукозна изотоничен раствор на натриум хлорид, со користење на dikaina исто така, воведе 10-20% од кофеин натриум бензоат раствор субкутано.

Општа анестезија во предхоспиталната фаза. Се врши брзо дејствувачки анестетици, брзо се елиминира од организмот. Тоа е препорачливо да се користи во основа азотен оксид, кетамин (ketalar) Тие, исто така се многу погодни при превоз на пациенти или повредени.

азотен оксид

Тоа е комерцијално достапен во течна состојба, од челик цилиндри, обоен сивата вкупната маса на наелектризираната шише - 18 kg- износот на анестетски - 8 kg- цилиндар под притисок - 4,9 MPa (50 atm) е експлозија-доказ. Поддршка за согорување.

Анестезија се користи во предхоспиталната фаза, за време на транспортот до болницата. Главните индикации: болно синдром со повреди, фрактури на коските, миокарден инфаркт, кардиоген шок, ангина пекторис, акутен коронарен инсуфициенција, панкреатитис, итн се користи за mononarkoza, во комбинација анестезија .. Пациентите се администрира брзо во анестезија и отстранети од него.

Обезбедува добра аналгетски ефект иритација на респираторниот тракт, пулмонална хемодинамиката не vyzyvaet-, тоа не го инхибира размена на гасови, функцијата на црниот дроб, бубрезите непроменета. Од хемоглобин не е svyazyvaetsya- придонесува за некои зголемување на бројот на полиморфонуклеарните клетки, леукоцити. Под услов светло за 10-15 мин по прекин на инхалација. Вредност анестезија / кислород не смее да надмине 3: 1 по волумен

I аналгетик фаза на анестезија ниво се постигнува со азотен оксид концентрација од 40-50% по obemu- II - во концентрација од 50-66%, III - со концентрација од 66-75%. Обезбедени подобрена аналгетик премедикација, невролептици и средства за смирување изнемоштени пациенти и жените во работната сила на концентрацијата на азотен оксид 75% по волумен се постигнува со хируршки чекор I ниво анестезија.

Се исклучени: на употреба на азотен оксид во концентрација од повеќе од 80% по волумен (хипоксија, асфиксија) - употребата на азотен оксид во мешавини со циклопропан, етер, хлороетил (експлозија!).

клинички карактеристики

Лесно eyforiya- контакт со пациентот може да биде нејасно. синдром на болка брзо затапе, но надворешните дразби (аудитивни, тактилни, визуелна) се сметаат. Можеби психомоторна агитација (особено во алкохоличари) Под аналгезија учениците може да биде rasshireny- со продлабочување на нејзините ученици сведени на некој начин, пред очите станува фиксен. Реакцијата на светлина, konyupktivalny, корнеална рефлекси sohraneny- цилијарното рефлекс постепено се намалува

опрема

Пред дел ослободување гас балон анестезија (околу 5-8 L) се врши преку довод на гас цилиндри опрема со користење на анестезија машини ( "Polinarkon-2n" АН-8, итн) Респираторите PO 1, PO 3, Po- 5, RC-6, и други. Тоа треба да се следат за протекување анестезија надредениот маска на лицето. Анестезија е прекинат постепено, со релативно бавно намалување на азотен azota- концентрација по анестезија станица снабдување снабдување со кислород да се продолжи за 4-5 мин.

. Аналгезија амбулантски амбулантско практиката, со болна дијагностички, терапевтски процедури во стоматологијата, испорака и така натаму се постигнува кога односот на кислород и анестетик 1: 1, 2: 1

Во долготраен мозочни удари, продолжена болна миокарден инфаркт болка напад целисходно да се користат мешавини Прилагодливо време на инхалација за спроведување на инхалирани 100% кислород на почетокот и крајот на постапката (табела. 10)

Табела 10. Состав на инхалирани смеси за отстранување на синдром на постојана болка

инхалација време, мин	Смесата состав,%
инхалација време, мин	кислород	азотен оксид
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Долг рок, во зависност од доказите	50	50
10-15	100

Во третманот на ангина удар прелиминарно или истовремено со одржувањето на анестезија се администрира iipolfen - 2,1 ml од 2,5% раствор на vnutrimy antiplaque или 0,5-1 ml раствор на 2,5% во мешавина со глико Зое 10 ml на 10% раствор интравенски.

Во тешки случаи покажува премедикација promedolom или talamonalom.

Комбиниран азотен оксид анестезија во комбинација со други анестетици - интравенска (. Кетамин, итн), со ingalyatsionnymi- analgetikami- препарати neuroleptanalgesia.

можните компликации

Психомоторна агитација, халуцинации кај алкохоличари, пациентите со тешки заболувања на централниот нервен систем на деца со лабилна психа. Вршење на медицински анестезија за ангина, миокарден инфаркт, итн Во оваа категорија на пациенти не е наведено.

Сподели на социјални мрежи:

Слични