Итна медицинска помош е оштетена карлица

Предоперативна дијагноза за колоректален лезии е од особено значење, бидејќи нивното признавање на лапаротомија тешко. Ректумот е екстраперитонеална и физички знаци на оштетување на нејзините може да се минимизира. Имплементирано од внимателна палпација на цревата, со цел да се идентификуваат нејзините карактеристики се откршени на перфорации карличната коска perelomah- измет испитуваат за крв нечистотии. Ако крвта е откриен и негативно дигитален преглед е целисходно да се rectoscopy. Неоткриени штета доведува до брза прогресија на карличната целулитис и сепса.

Хируршкиот третман на овие пациенти се користи и во стомакот и перинеална пристапи. Третманот вклучува предоперативна антибиотици од широк спектар на дејство, елиминирање на колатерална штета, одводнување и демант премин на измет. Ова вклучува наметнување sigmoidostoma проксимални лезии на ректумот, нејзиниот краен испирање со антисептик решение и одржување Presacral дренажа преку перинеумот. Оваа комбинација на целосна премин столче, издувните гасови и ректална лаважа Presacral одводнување значително го намалува морбидитетот и морталитетот во таква повреда. Се разбира, важно рано и точна дијагноза.

Сите жени со повеќе повреди (без оглед на возраста) во почетната испитување спроведено истражување на карлицата. е откриен, обично вагината често крварење. Кога фрактури на карлицата често откриени вагинална пенетрација ѕид коска. На механизам на штета е штрчењето на фрагментот на коска во ткиво во времето на максимална вирус на фрактура на карлицата коска. Со враќање на нормален конфигурација на карлицата фрагменти веќе не е реална.

Мали продорен рани шијат на вообичаениот начин. вагинален солзи се отстранат во текот на почетната обработка и бараат профилактички антибиотици. Користени антибиотици ефикасни против аеробни и анаеробни бактерии.

Најчеста манифестација на оваа штета локализација е присуство на крв во лаважната течност со миење на абдоминалната празнина, како и системски симптоми на загуба на крв.

За мали солзи и повреди ефикасно едноставен шиење. Посеопфатна штета бара хистеректомија или ovariectomy.

Изолирани повреда на мочниот меур во тапи или продорна траума повреди најчесто се случува кога балонот се протегала во урината. Со интраперитонеална прекин обично покажуваат знаци на перитонитис. Дијагнозата се потврдува со цистограм. Во присуство на хематурија cystography изврши пред парацентеза како задолжително интраперитонеална со прекин на мочниот меур лапаротомија ја елиминира потребата за оваа студија.

Најчеста локализација на лезиите - куполата на мочниот меур. Тоа е подложна на почетната обработка со помош на 2 или 3-слој шиење нишки resorbable. Екстраперитонеална руптура на мочниот меур обично се третира конзервативно преку дренажа преку катетер Фоли.

Оштетување на уретрата кај мажите најчесто се забележани во широка перинеална траума или фрактури на карлицата коски. Појавата на крв од надворешниот отвор на уретрата и неможност за мокрење "flabbiness" или поместување на простата со ректален преглед може да се осомничени уретрален прекин.

Повеќето хирурзи сметаат дека примарна враќање на интегритетот на уретрата често непрактично. Во акутната фаза само потребно супрапубична дренажа на мочниот меур преку катетер. Не обидувајте се да се изврши Foley катетер преку уретрата, како делумен прекин уретрата тој начин може да биде полно.

Л. А. Неј, В. Р. Андерсен

Сподели на социјални мрежи: