Хиперкалцемија. диференцијална дијагноза

Видео: Диференцијална дијагноза на розацеа

Cодржина

Видео: Диференцијална дијагноза на розацеа
Диференцијална дијагноза на причини за хиперкалцемија

Диференцијална дијагноза на причини за хиперкалцемија

Пред да започнете со проширена диференцијалната дијагноза на хиперкалцемија мора да го потврди зголемување на серумските концентрации на калциум.

За да го направите ова, бидете најмалку две испитувања на крвта, внимателно ги следат техничките барања.

Ако резултатите од две последователни анализи се во рамките на нормалата, резултатите од претходните студии, во кои беше откриено зголемување на концентрација на калциум, може да се занемари, бидејќи, најверојатно, причина за оваа техника се нарушувања на собирање на крв и складирање или лабораторија грешка.

Пред конечно отфрлање на присуство на хиперкалцемија на пациентот, очигледно, тоа го прави смисла да се повторува на определување на концентрацијата на калциум во крвниот серум од еден месец.

Целта е да се утврди диференцијалната дијагноза на причините за хиперкалцемија, која ќе им овозможи соодветен третман во насока на елиминирање на примарната болест. Некои пациенти со опасни по живот, сам по себе е зголемена серумска концентрација на калциум со која се бара итна корекција.

Во оваа ситуација што е можно поскоро да се утврди причината на основните хиперкалцемија и да почне соодветен третман.

Првиот чекор во диференцијалната дијагноза е да се соберат целосна и детална историја, за време на кој се обрне посебно внимание на познати симптоми поврзани со хиперкалцемија. Историјата треба да содржи детални информации за терапија со лекот пропишана од страна на себе или врши од страна на субјектот, а особено исхрана, вклучувајќи внесување на витамини во храната или во форма на таблета лекар.

Најчестите причини за хиперкалцемија се асимптоматски примарен хиперпаратироидизам и употреба на различни лекови. Помеѓу втората група на диуретици тиазид деривати, витамин Д и антациди.

Тоа се случува дека асимптоматска хиперкалцемија е постојана или случајно откриени манифестација на "скриени" тумори или саркоидоза. За второто, сепак, се карактеризира со одредени клинички симптоми. Ретка причина за асимптоматска хиперкалцемија, кој обично е откриен случајно, е оженет gipokaltsiuricheskaya хиперкалцемија.

првичниот извештај за евалуација на пациентот треба да ги содржи следниве елементи:
1. Одредување на серумски концентрации на вкупно калциум и фосфор.

2. Одредување на серумски концентрации на електролити (натриум, калиум, хлориди и бикарбонат), уреа и креатинин.

3. Одредување на серумски концентрации на вкупната количина на протеини албумин, и протеини електрофореза.

4. комплетна анализа на крвта, вклучувајќи ги и леукоцитите формула, и евалуација крвна размаска.

5. Собирање на дневниот урина за да се утврди на ниво на екскреција на калциум и креатинин клиренс.

6. Анализа на урина вкупната количина на протеини и протеини електрофореза.

7. Ако историја податоци кои укажуваат на можноста за токсичност на витамин Д, во почетокот на истражувањето исто така е неопходно да се дефинира содржината на серумскиот 25-хидрокси витамин Д.

8. За да го потврди присуството на хиперкалцемија и хиперкалциурија следниот чекор во дијагностички стратегија треба да биде за да се утврди на серумската концентрација на i-PTH.

Ако концентрацијата на PTH и воспитана, за понатамошно испитување е потребно за да се утврди "нефроген" Камп и можеби digidroholekaltsiferola 1.25, содржината на што се зголемува со примарен хиперпаратироидизам.

Ако концентрацијата на PTH и-се намали или не е определено, понатамошно испитување треба да бидат насочени за пребарување на малигни заболувања.

Обемот на таков преглед не може да се утврди точно, но тоа мора прво од сите вклучуваат Рендгенски преглед на градите, и во присуство на соодветни симптоми на гастроинтестиналниот и уринарниот тракт.

Некои помош во дијагностицирање на причините за хиперкалцемија може да обезбеди дијагностички алгоритми. Сепак, некои неодамнешни студии покажаа дека користењето на дијагностички алгоритми за да се утврди точната дијагноза на хиперкалцемија беше само 66% од 80 пациенти изучува.

Сподели на социјални мрежи:

Слични