Хепарин како антикоагуланс. coumarins

во некои тромбоемболичко услови

користени хепарин во клиника Тоа е извлечена од одредени ткива на различни животни, и прочистени во близина на чиста форма. Воведувањето на релативно мали количини (околу 0,5-1,0 mg на 1 кг телесна тежина) се зголемува времето на коагулација на нормалното од 6 минути до 30 минути или повеќе. Покрај тоа, оваа промена во времето на коагулација е моментална, итно предупредување или забавување на понатамошен развој на тромбоемболија услови.
ефектите на хепарин трае околу 1,5-4 часа. хепарин крв е уништен од страна на ензимот наречен heparinase.

кумарински антикоагуланси

Кога пациентот зема coumarins, на пример, варфарин плазма нивоа на протромбин и фактори VII, IX и X, се формирани од страна на црниот дроб, почнуваат да паѓаат, што покажува дека варфарин има моќна акција, овие соединенија се потисне на синтеза на црниот дроб. Варфарин предизвикува овој ефект со натпреваруваат со витамин К за реактивни сајтови во ензимските процеси во формирањето на протромбин и други фактори на коагулација три, блокирање на дејството на витаминот К.

Видео: Миокарден miokarda- "Ако смртта е моментален, кога една мала рана"

По воведувањето на ефективна доза на варфарин згрутчување на активност е намалена за околу 50% од нормалното во 12 часа и до околу 20% од норма -. 24 часа Со други зборови, процесот на виткање не е заклучен веднаш, пред да се случи природниот проток е веќе присутен во плазмата протромбин и други фактори на коагулација кој варфарин акти. Нормално згрутчување обично се опоравуваат во рок од 1-3 дена по прекин на терапијата кумарин.

Видео: 5 Медицински сестри, чие постоење е тешко да се поверува

Извлечена од телото и се чуваат во стаклена цевка згрутчување на крвта нормално често не околу 6 min- крв, собрани во силиконски садови коагулира за 1 час или повеќе. Причината за ова одложување лежи во фактот дека третманот на површината со силиконски сад спречува контакт активирање на тромбоцити и фактор XII - два главни фактори кои предизвикуваат внатрешниот механизам на коагулација. Спротивно на тоа, не се лекува стаклени садови придонесе кон активирање на тромбоцитите и факторот на контакт XII, проследено со брз развој на згрутчување на крвта.

згрутчување на крвта и надвор и внатре во телото може да се спречи со хепарин. Хепаринот често се користи особено во хируршки операции со апарат вештачки циркулацијата на крвта или "вештачки бубрег", каде што крвта мора постојано да помине низ апарати и потоа да се вратат на лицето.

Видео: тромбоцитите и коагулацијата на крвта (продолжен демо)

Различни супстанции, намалување на концентрацијата на јони на калциум во крвта, исто така, може да се користи за да се спречи згрутчување на крвта, е надвор од телото. На пример, мешање на примерок од крв со мала количина на растворливи оксалат соединение предизвикува таложење на калциум оксалат од плазма, па намалување на нивото на калциум јони, на коагулација на крвта е блокиран.

Секоја супстанција, поврзување на калциум во крвта јони, ќе се спречи коагулација. На ова е особено важна tsitrama домешување на крв негативно наелектризирани јони, обично во форма на натриум, амониум или калиум соли на лимонска киселина. Цитрат јон е во комбинација со калциум во крвта за да се формира калциум празен соединение кое го спречува згрутчување во врска со губење на калциум јони. Цитрат антикоагулантна терапија се важна предност оксалат антикоагуланси бидејќи оксалат токсични за организмот, а умерено количество на цитрат може да се администрира интравенски. По воведувањето на цитрат јон е отстранета од крв од страна на црниот дроб во неколку минути и се претвора во гликоза или директно да се користи како енергетскиот материјал во метаболизмот.

Како резултат на тоа, 500 ml на крв, коагулабилност кој беше блокиран цитрат, може да се внесе на примачот е обично во рок од неколку минути без никакви несакани ефекти. Но, ако на црниот дроб е оштетен или големи количини на citrated крв или плазма се воведе премногу брзо (во дел од една минута), цитрат јонска не е отстранета доволно брзо и значително го намалува нивото на јони на калциум во крвта, што може да доведе до смрт на тетанија и конвулзии.