Дијализа за откажување на бубрезите. Outlook

Видео: куче хемодијализа за откажување на бубрезите

Индикации за дијализа акутна ренална инсуфициенција Тие вклучуваат:
1) волумен преоптоварување со хипертензија и / или пулмонален едем не се отстрануваат диуретици;
2) продолжи хиперкалемија;
3) тешка метаболна ацидоза, не ја елиминира лекови;
4) невролошки симптоми (ментални нарушувања, конвулзии);
5) на ниво на уреа азот во крвта 100-150 mg% повисока (или пониска, ако се зголемува брзо);
6) повреда на калциум-фосфорна рамнотежа со hypocalcemic тетанија.

Покрај тоа, дијализа емисии ако тоа е невозможно да се обезбеди соодветна исхрана со остар ограничување на течности. Времетраењето на дијализа во акутна ренална инсуфициенција варира од неколку дена до 12 недели. Многу пациенти треба за 1-3 недели. Интермитентна хемодијализа се изведува кај пациенти со релативно стабилни хемодинамиката. Со екстракорпорална затворено коло со пумпа и катетер главните вени 3-4 седница не го лачат големи количини на течности и електролити. Интермитентна хемодијализа се врши 3-7 пати неделно, водени од страна на состојба на вода и електролити метаболизмот кај пациенти.

peritoneoclysis користени Во срцето на новороденчињата и доенчињата, иако тоа може да се направи на било која возраст. Абдоминалната празнина преку инцизија или перкутана се вметнува катетер хиперосмоларна течност го оставиме таму за 45-60 минути, а потоа се отстрани рачно или со пумпа. Од дијализа отстрани вода и електролити. Овие циклуси се повторува секојдневно за 8-24 часа под контрола на течности и електролити рамнотежа во пациентот.

Претставување антикоагуланси не е потребно. Ако тоа влијае на абдоминалната празнина, перитонеална дијализа е контраиндицирана. Хронична бубрежна заменска терапија е спроведена кај пациенти со нестабилна хемодинамски, сепса или повеќе лезии на внатрешните органи во ICU. Во овој случај, со користење на специјална пумпа од крвта се отстранува на течности, електролити и други раствори на мали и средни континуирано во текот на денот. Обично, катетер со две лумени беа ставени во субклавиа, внатрешна југуларна или феморалната вена, поврзувајќи го со екстракорпорална коло со многу порозни филтерот низ кој крвната пумпа дискови на пациентот далеку.

Хронична бубрежна заменска терапија Тоа може да се врши во три различни начини. Во континуиран хемофилтрација venovenoznoy под притисок голема количина на течност поминува низ филтерот, оставајќи молекула на уреа, креатинин, фосфор, и урична киселина. Крвен волумен интравенски течности го сочинуваат саканата композиција. Venovenozny континуирана хемодијализа се базира на принципот на дифузија на дијализа преку membranu- ултрафилтрат се враќа на крв. Надополнување течноста не е потребно. На повеќето ефективни методи на отстранување на раствори од крвта е плазма размена со истовремено хемодијализа.

Прогнозата на акутна ренална инсуфициенција

смртност деца со акутна ренална инсуфициенција Тоа зависи од природата на примарната патолошки процес, а не на повеќето бубрежна инсуфициенција. Постинфективен гломерулонефрит Кога е доволно мал (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

Outlook во однос на враќање на функцијата на бубрезите, исто така, зависи од болест предизвикана од акутна ренална инсуфициенција. Во преренална акутна бубрежна инсуфициенција, ХУС, акутна тубуларна некроза, синдром на акутна интерстицијален нефритис или тумор на забите може да се очекува обновување на бубрежната функција. Од друга страна, во случај на акутна бубрежна инсуфициенција во повеќето форми на рапидно прогресивен гломерулонефрит, билатералните бубрежна венска тромбоза или билатерални некроза на кората на мозокот не може да смета.

Времетраењето може да биде лек ефекти акутна ренална инсуфициенција - хронична бубрежна инсуфициенција, хипертензија, ренална тубуларна ацидоза и оштетување на концентрирање на способноста на бубрезите.

Видео: хемодијализа. листа на чекање