Акутна ренална инсуфициенција кај деца. причини

Видео: Бубрезите Третман - Причини за камен во бубрег

Акутна ренална инсуфициенција - клинички синдром во кој ненадејно влошување на функцијата на бубрезите ги лишува од можноста да се обезбеди вода и електролити рамнотежа во телото. Акутна бубрежна инсуфициенција се дијагностицира кај 2-3% од децата кои влегуваат во големите болници, и 8% во неонатална интензивна нега.
Прифатени се разликува преренална, ренална (паренхимните) и постренална акутна бубрежна инсуфициенција.

Пред-ренална акутна ренална инсуфициенција (Или преренална азотемија) се карактеризира со ефективно намалување на БКК, предизвикува недоволна бубрезите перфузија и GFR. Нема знаци на оштетување на бубрезите себе. Вообичаени причини за преренална акутна бубрежна инсуфициенција, дехидрација, сепса, крварење, тешка хипоалбуминемија, и срцева слабост. Навремено отстранување хипоперфузија бубрезите води до целосна реставрација на функцијата на бубрезите.
Ако недоволен снабдување на бубрезите крв продолжи, тоа може да предизвика оштетување на бубрежниот паренхим и бубрежна развој на ренална инсуфициенција.

Бубрежна акутна ренална инсуфициенција Тоа може да се должи на многу заболувања кои водат до оштетување на бубрежниот паренхим, вклучувајќи го и времетраењето на нивниот исхемија. Бубрежна акутна ренална инсуфициенција може да предизвикаат разни форми на гломерулонефритис - postinfection, лупус, Мезангиокапиларен, нефритис во хеморагичен васкулитис и формирање на антитела на гломеруларната базална мембрана.

Видео: Третман на бубрезите - ренална колика кај децата предизвикува?

Во Северна Америка, бубрежна акутна ренална инсуфициенција најчесто се развива во синдромот на хемолитичен уремичен-(ХУС). Најважните манифестации на овој синдром во прилог на акутна ренална инсуфициенција вклучуваат микроангиопатска хемолитична анемија и тромбоцитопенија. ХУС може да има многу причини, но во развиените земји, од најчестите предиспонирачки фактор е хеморагичен колитис предизвикани од токсини Escherichia coli (O157: H7).

Видео: Бубрезите Третман - камења во бубрезите причини

Долна синдром нефронот Тоа е најчест кај критично болни новороденчиња по изложувањето на нефротоксични агенси и / или исхемија. Во типичен случаи, постои некроза на тубуларните клетки, но значајни хистолошки промени во бубрезите може да биде отсутен. Механизмите на акутна тубуларна некроза вклучуваат повреда на бубрежната хемодинамиката, цилиндричен опструкција и пасивни истекување на гломеруларниот филтрат преку оштетени клетки на тубулите во перитубуларните капилари.

специфичните причина акутна ренална инсуфициенција е распаѓање во синдром спонтани тумор предизвикани од хемотерапевтски агенси, или лиза на туморните клетки кај пациенти со леукемија. Ова обично се случува тубули опструкција кристали на урична киселина.
повеќе причина акутна ренална инсуфициенција Тоа станува акутен интерстицијален нефритис како манифестација на хиперсензитивни реакции на различни лекови или инфективни агенси.

Постренална акутна ренална инсуфициенција Тоа се појавува во различни состојби, што резултира со опструкција на уринарниот тракт. Кај новороденчињата се базира главно се вродени аномалии, како што се назад на вентили на уретрата и опструкција на страната UPJ. Кај постари деца и адолесценти може да биде причина уролитијаза, тумори (интра-абдоминална или уринарниот тракт), хеморагичен циститис и неврогена на мочниот меур.

Кога две функционираат бубрезите акутна ренална инсуфициенција Тоа може да доведе само билатерална опструкција на уринарниот тракт. Отстранување на спречувањето, обично придружени со намалување на бубрежната функција. Исклучоци се пациенти со бубрежна дисплазија или продолжено опструкција на уринарниот тракт.