Галактореа: Третман, Симптоми, Причини

Дијагнозата се поставува врз основа на резултатите од одредување на нивото на пролактин и методи на податоци слики. Третман е намалена до угнетување тумор активност на допамин агонисти, а понекогаш и - отстранување или уништување на аденом.

причини galaktorei

Причина галактореа обично е пролактин секретирачки аденом на хипофизата. Кај жените, дијагнозата на времето често се случуваат mikroprolaktinomy, но во мал процент на случаи откриени и macroprolactinoma. Мажите mikroprolaktinom стапка е многу помал, што веројатно се должи на крајот на дијагноза.

Хиперпролактинемија и галактореа може да се случи кога правите серија на фармаколошки средства - фенотијазини другите антипсихотици, некои антихипертензивни лекови и опиоиди. Хиперпролактинемија и галактореа може да биде придружена со примарен хипотироидизам. Хиперпролактинемија е поврзано со намалување на гонадотропин лачење и хипогонадизам, но механизмот на овој однос е нејасен.

Симптоми и знаци galaktorei

Патолошка лактација не е зададен квантитативно: Тоа е константна распределба абнормални мајчиното млеко на, што предизвикува непријатности и лице алармантна. Често млеко е пуштен спонтано, а не кога притискање на градите. Тоа е бела боја. Галактореа кај жените обично е придружена со аменореа или oligomenorrhea. Кога galaktoree со аменореа може да се појави како симптоми и знаци на недостаток на естроген, вклучувајќи диспареунија поврзани со инхибиција на пулсот секрецијата на лутеинизирачкиот и фоликуло-стимулирачки хормони под влијание на високо ниво на пролактин.

За мажите со пролактин секретирачки тумор на хипофизата се карактеризира со главоболки и заматен вид. Околу 70% од мажите во исто време страдаат од губење на либидото и еректилна дисфункција.

дијагноза galaktorei

• Одредување на нивото на пролактин.
• Одредување на Тироксин (T4) и TTG.
• КТ или МРИ.

Дијагнозата на галактореа, пролактин се должи на аденом на хипофизата, врз основа на зголемување на нивото на пролактин. Жените со хиперпролактинемија ниво на естрадиол е или намалена или останува во границите на нормалата. Отсуството на зголемување на нивото на ТСХ исклучува примарен хипотироидизам.

Сите пациенти со макроаденоми и секој пациент кој сака конзервативен третман или само на набљудување, покажува една студија на визуелните полиња.

третман galaktorei

• Тоа зависи од причината, симптомите и други фактори.

На третман во случаи микроаденоми се двосмислени. Пациенти без симптоми, Пролактин нивоа на помалку од 100 ng / ml, а податоците на КТ или МРИ се нормални или укажуваат на присуство на само микроаденоми, вие веројатно може да се остави само под nablyudeniem- со Пролактин нивоа возраст често се нормални. Одредување на нивото на пролактин треба да биде најмалку 1 пат во 3 месеци, и КТ или МРИ седло - секоја година за најмалку 2 години. Потоа, ако нивото на пролактинот не се зголеми, седло студијата може да се врши поретко. Индикации за третман на жените е желбата да се забремени, аменореа или тешка oligomenorrhea (поради ризикот од остеопороза), хирзутизам. Кај мажите, хипогонадизам се индикации за третман (поради ризикот од остеопороза), еректилна дисфункција, неплодност.

Првично пропишани допамински агонисти. Лек на избор е токму karbegolindak се чини дека се толерира подобро и се повеќе активни. Безбедноста и за мајката и фетусот е безбедно поврзан со бромокриптин од karbegolina. Жените со микроаденом и клинички или лабораториски знаци на недостаток на естроген може да се администрира егзогените естрогени. Овие лекови не предизвикуваат зголемување на туморот.

Кога макроаденоми најчесто се користи допамински агонисти или да прибегнат кон хируршки операции, но само откако темелно проучување на хипофизата функција и да се оцени можноста за употреба на зрачење terapii.Vnachale на допамински агонисти, кои под влијание на големината на туморот обично се намалува. Ако нивото на пролактин се намалува, и симптоми и знаци на тумор притисок врз соседните структури исчезне, тогаш не е потребно друг третман. Хирургија или радиотерапија е полесно да се спроведе, и тие даваат најдобри резултати кога се врши по намалување на големината на туморот од дејството на допамински агонисти. Иако третман со допамински агонисти обично бара долго време, пролактин секретирачки тумори можат да исчезнат спонтано или, поверојатно, од дејството на терапијата со лекови. Затоа понекогаш е можно да се откаже допамински агонисти без повторување на туморот или повторно пролактин височина. Кога микроаденоми ремисија поверојатно отколку во макроаденоми. Веројатноста за простување и се зголемува по бременоста.

Се верува дека во некои пациенти со болест на високи дози на допамински агонисти Паркинсонова болест, особено karbegolina и перголидот може да предизвика оштетување на срцевите залистоци. Го зголемува ризикот од срцеви валвуларни лезии помали дози на овие лекови се користат во хиперпролактинемија, не е познато, но таквата можност, како што е потребата на ехокардиографски следење треба да се разговара со пациентите. При користење на бромокриптин или агонисти на допамин, не-ергот деривати (на пример, quinagolide), ризикот може да се намали. Радиотерапија се користи само за напредната болест не е подложен на други форми на третман. Неколку години по ирадијација на хипофизата често развиваат хипопитуитаризам. Неопходно е ендокрина функција годишно доживотно да се провери и да се оцени состојбата на турско седло.