Прва помош во стеноза на трикуспидалната валвула

Видео: трикуспидална стеноза - "Само за комплекс"

Cодржина

Видео: трикуспидална стеноза - "Само за комплекс"
клинички манифестации
третман

Стеноза трикуспидната валвула - вентил е релативно ретка болест, која најчесто се предизвикани од ревматски болести на срцето и е придружен со некои преку трикуспидната валвула регургитација, митрална стеноза, и (понекогаш) аортна стеноза. Симптоматологија кај пациентите со ревматски стеноза на трикуспидалната валвула се должи пред се на штета на левата срцева валвула и (или) се развива како резултат на пулмонална хипертензија. Ретки случаи на стеноза, трикуспидната валвула снимен во карциноидниот синдром, ендомиокардијална фиброеластоза, ендомиокардијална фиброза и системски лупус еритематозус.

Најзначајните хемодинамски нарушувања е да се подобри дијастолен градиент од двете страни на трикуспидалната валвула. Нормално трикуспидална област вентил за време на дијастолата е околу 7 см - значајна опструкција се јавува кога стегање на протокот на крв отворот на помалку од 1,5 см.

клинички манифестации

Иако диспнеа и слабост се вообичаени симптоми на ревматска митрална и трикуспидална стеноза, значително нарушување на протокот на крв на трикуспидната валвула спречува развојот на белите дробови метеж за време на физички напор. Висока трикуспидална стеноза вентил се карактеризира со знаци на системски венски притисок - хепатомегалија, спленомегалија, асцит, и периферен едем. Белодробна конгестија е отсутен, и волумен минути обично се намалува, особено за време на вежбање.

Притисокот во југуларна вена се зголеми. Првиот срцев тон е нагласен и често rasscheplen- и функција подобрена, кога вдишување. Кликнете на отворањето на трикуспидалната валвула ретко се прислушувани во лежи пациентот. Гласно дијастолен шум најдобро се слуша во левиот долен стернална граница или над ksifoidnym додаток. Со намалување на бучавата генерално право зголемува атриум брзо, а потоа кога десната преткомора релаксира, и десната комора почнува да се намали, тоа слабее. Тој е избран за зголемувањето и намалувањето на бучавата непосредно пред засилување на бучава карактеристика С. инспираторен и експираторен слабеењето (знак Carvallo) - корисна опција за идентификација трикуспидална бучава.

ЕКГ дефинирани тесен достигнаа P бран во текот на киднапирање II, како одраз на зголемување на десната преткомора. РТГ на граден кош покажува зголемување во десната преткомора и се чувствувате продолжување на вена кава без зголемување на сенката на пулмоналната артерија или белодробни симптоми хипертензија.

третман

Терапија со лекови е во насока на елиминирање на стагнација во вените на големиот круг. Тоа го покажува превенција на бактериски ендокардитис и ревматизам. Во тешки случаи, може да биде потребно да го замени вентил.

Ј, стр. Stapchinski

Сподели на социјални мрежи:

Слични