Дијагноза и прва помош за аортна болести

Видео: атеросклероза: Симптоми и лекување - Јозеф Krinitsky

Cодржина

Видео: атеросклероза: Симптоми и лекување - Јозеф krinitsky
Аневризма на торакална аорта

симптоми
за итни случаи

Абдоминална аортна аневризма, делумна солза

симптоми
за итни случаи

Пораз садови се протега од аортата

симптоми
за итни случаи

Аневризма на торакална аорта

Расчленат анеуризма на торакалната аорта обично се развива на позадината на некротизирачки аортна атеросклероза, на сифилис mezoaortita, Марфанов синдром, торакални повреди kletki предизвикани од високи хипертензија. Првично, има прекин на интимата на аортата: одред е во просек, дегенеративни промени на школка. Формирана интрамурален хематом.

Постојат три верзии на пакетот:

1) акутна, каде што смртта може да се случи во текот на следните 3-5 часа од почетокот на очекуваното траење на процесот (живот достигнува максимум 2 дена);

2) субакутен тече од 3-5 дена до 2-4 недели;

3) хронична, назначена со тоа, процесот трае неколку месеци.

симптоми

Ненадејна интензивна ужасна болка во градната коска на предната површина на ѕидот на градниот кош, зрачи кон назад помеѓу Плешките, понекогаш и во рака и рамото. Со зголемување на раслојување и зголемување интрамурален хематом болка зрачи за лумбална, епигастрична, папочната регион. Болките се повлажна, понекогаш пулсирачки карактер. Пациентите се брзаат околу барате удобна положба.

Нитроглицерин, koronaroaktivnyh средства не донесе олеснување. Објективно, постојат знаци на аортна проширување е откриен абнормална pulsatsiya- auscultated груба систолен шум во проекцијата на аортата, ѕирка во текот на проширувањето на областа аневризмалната (пакет) Крвен притисок првично се зголеми, а потоа постепено се намалува привремено развива треска од низок степен.

ЕКГ-то обично не се променети. Понекогаш промената е најавен ST сегмент и Т тип бран субендокардијална исхемија.

Antemortem Дијагнозата се потврдува со радиографски, ангиографски податоци.

за итни случаи

1. Целосно одмор.

2. фентанил - 2.1 ml од 0.005% раствор со дроперидол - 2 ml од 0,25% раствор во 10 ml изотоничен раствор на натриум хлорид интравенозно, бавно.

3. Во отсуство на времето на итен третман neyroleptanalgetikov се воведе 1 ml морфин (1% раствор) или omnopona (2% раствор) dimedrolom - 2 ml од 1% раствор или pipolfenom - 2 ml раствор на 2,5% интравенозно, полека, на 10 -15 ml на изотоничен раствор на натриум хлорид (или 5% раствор на гликоза)

4. Натриум хидроксибутаратот - 15-20 ml на 20% раствор во 100 ml од 5% раствор на декстроза интравенски.

5. наркоза мешавина на азотен оксид и кислород (единица-8)

6. Anaprilin (obzidan) - 1 ml раствор на 0,1% или интрамускулно клонидин - 0,01% раствор на 1 ml yshechno внатре.
Ако вашиот крвен притисок е нормален или намален или има бронхоспастична синдром, овие лекови не може да влезе!

7. хоспитализација во срцева одделот за хирургија.

Абдоминална аортна аневризма, делумна солза

Главните причини за овие состојби се атеросклероза, висок крвен притисок, ревматизам, повреда, сифилис.

Главно влијае постари мажи. Пауза претходи или се развива речиси истовремено со ограничување на ѕидот на аортата. Формирана пулсирачка хематом, комуникација со аортата.

згрутчување на крвта На празнина хематом се акумулира, течноста крв. регионот јаз делумно може zatrombirovatsya- запира крварењето, процесот е релативно стабилизирана состојба е привремено подобрена, но опасноста од повторно крварење (често огромни капацитети) останува. Со континуирана крварење пациентите умираат побрзо

симптоми

Тешки напади на болки во стомакот, вртоглавица, несвестица можно slabost- колапс. Тоа често се означени со повраќање, доцнење на гас стол. Кожа, бледо мукозните мембрани.

Пулс брзо, мали (слаб) содржина. Надуеност, напнати и болни на палпација (главно средната линија) Понекогаш формирање прилично тесни утврдени пулсирачки, лежи малку ексцентрично во однос на абдоминалната аорта (Бран не можат да бидат откриени), во зоната на формирање може систолен шум. Позитивни симптом Shchetkina - Блумберг. Пулсот на еден или двата долните екстремитети може да биде отсутна (не секогаш), во овој случај, на ногата бледа, ладна.

Се разликува од воспаление на слепото црево (карактеристична локализација на болка, сликарство anemizatsii- пулсирачки формација која се наоѓа paraaortic et al.), Бубрежна колика (болка во отсуство по должината на уретерот, озрачување на мочниот меур, репродуктивните органи, болно мокрење, хематурија)

за итни случаи

1. predevakuatsionnom период - одмор во кревет, одмор.

2. Хоспитализацијата е итна. Транспорт нежни, на носила.

Пораз садови се протега од аортата

Hilger синдром (karotidodiniya) предизвикуваат акутна болка во областа на каротидните артерии, очигледно е локална манифестација на атеросклероза, како општо атеросклероза на аортата и нејзините филијали или неспецифични aortoarteritis (Hilger ги објасни wegetososudistaya невроза).

симптоми

Напади пулсирачки migreneobraznyh ужасна болка во горната половина на вратот (претежно левак). Болка зрачи на вилицата и од областа на гркланот и душникот, а понекогаш и - во окципиталниот регион. Таму има голтање тешкотии (поради болка)

Зад аголот на долната вилица, и на поделба на каротидната артерија опипливо локална болка и болна торби преполни "пулсира" на лимфните јазли.

Во голем број на случаи се пријавени вртоглавица, нестабилност на одењето.

за итни случаи

1. Целосно одмор.

2. Baralgin - 5 ml ampouled интрамускуларно или reopirin раствор - 5 ml од растворот ampouled интрамускуларно.

3. Нитроглицерин - 1-2 таблети од 0,0005 g под јазикот.

Недостатокот на брз ефект е диференцијален синдром дијагностички знак karoti-Dodin.

4. Локалните Апликација 30% раствор на DMSO (ди-meksida) со додадена до 5 ml од овој раствор 1 ml од 50% раствор дипирон, 2 ml од 2% раствор на новокаина и 1 ml на хепарин (5000 единици)

5. хоспитализација.

Сподели на социјални мрежи:

Слични