Итно пред-медицински прва помош во диспнеа дома

Cодржина

дијагноза на диспнеа

епизоди на брзина
придружни симптоми
слични симптоми
Причините за останување без здив
респираторна инсуфициенција

истражувачки методи
Видео: Дел 3. Отстранување на гушење, се бори, останување без здив

Итни прва помош за останување без здив.

дијагноза на диспнеа

За да дознаете должината на напади, поврзани симптоми, присуството на кардиоваскуларни заболувања и заболувања на дишните органи во историјата, да научат за сегашниот третман, алергии, кардиоваскуларни фактори на ризик, пушењето. За повеќе информации, за да се добијат од роднини, лекар, од картичка на пациентот.
Прочитај придружни листа на амбулантни возила - ова е многу важен извор на информации.

епизоди на брзина

истовремено	PE, аритмија, акутна штета на вентили, пневмоторакс, опструкција на дишните патишта.
минути	ангина / миокарден инфаркт, пулмонален едем, астма.
Часови / денови	пневмонија, егзацербација на ХОББ, конгестивна срцева слабост, плеврален излив.
Недели / месеци	констриктивен / рестриктивна кардиомиопатија, белодробна фиброза, пневмонија, повторувачки белодробна емболија.
наизменичното	астма, лево вентрикуларна дисфункција, аритмии.

придружни симптоми

болка во градите	исхемија (ангина пекторис, инфаркт на миокардот); perikarditicheskie (перикардитис); плеврален (пневмонија, пулмонална емболија); мускулоскелетни (болка во градите).
cardiopalmus	AF атријална фибрилација - честа клиничка аритмија.
отежнато дишење	Астма / COPD анафилактоидна реакција
Orthopnea, пароксизмална ноќна диспнеа	срцева слабост
Потење / губење на тежината	малигнен тумор, инфекција.
Кашлица / флегма	пневмонија.
хемоптиза	Белодробна емболија, пулмонален едем (розова пена).
зголемена анксиозност	хипертироидизам, анксиозно нарушување. Скратен здив, се појавува само на одмор, веројатно нема да биде патолошка.

слични симптоми

Влажност, бледа кожа	LV слабост, миокарден инфаркт.
срцев шум	патологија вентил, да не се меша со бенигна бучава.
клокотот Рале	почетокот / груб (пулмонален едем, пневмонија); подоцна / тенок (фиброза).
Клубовите ( "карабатаци")	малигни тумори, вродена срцева болест ( "сини"), ендокардитис, бронхиектаза; пулмонална хипертензија.
цијаноза	тешка хипоксемија.
Поместување на врвот	дилатација на левата комора.
Зголемувањето на Р.В.	зголемен притисок во десното срце,
зголемен VDYAV	десно срцева слабост, преоптоварување со течности; тампонада / стегање перикардот; масивна белодробна емболија.
стридор	опструкција на горните дишни патишта,
периферен едем	десно срцева слабост,
хиперкапнија	респираторна инсуфициенција тип 2.

Причините за останување без здив

кардиоваскуларни

На левата комора инсуфициенција ± пулмонален едем.
Ангина / МИ.
Изразено ± ± акутна инсуфициенција декомпензација вентил.
Аритмија (особено FP).
Констриктивен перикардитис / срцева тампонада.
Рестриктивните / дилатациона кардиомиопатија.
Белодробна емболија.
Пулмонална хипертензија.

Не-кардиоваскуларните

Пневмонија.
Астма.
Хронична опструктивна белодробна болест.
Пневмоторакс.
Плеврален излив.
Опструкција на горните дишни патишта.
Централна рак на белите дробови.
Карциноматозен лимфангит.
На опструкција на горната шуплива вена (SVC).
Пневмонитис / белодробна фиброза.
Анемија.
Тиреотоксикоза.
Метаболички нарушувања како што се ацидоза.
Болка во ѕидот на градниот кош (плеврална / скелетните мускули).
Скелетните траума.
Нервно (дијафрагма слабост).
Патологија на централниот нервен систем - менингитис, миокарден понсот хеморагија.
анксиозни растројства.

респираторна инсуфициенција

Дијагнозата се поставува ако Пао₂ < 60 мм рт. ст.
Во зависност од НАО₂ поделена на респираторна инсуфициенција:
1 -th тип: Pao₂ < 50 мм рт. ст. Наблюдается фактически при всех острых заболеваниях легких, например отеке легких, пневмонии, астме бронх;
Тип 2: Пао₂ > 50 mm Hg. Уметност. Проблемите поврзани со хиповентилација. Невромускулни нарушувања, тешка пневмонија, преголема доза на дрога.

истражувачки методи

ЕКГ (исхемични промени, аритмии).
RGC.
Пулсна оксиметрија.
Артериските крвни гасови.
OAK (анемија, или leukogram ЗЗБ).
Срцеви ензими (тропонин kreatinfosfataza).
Понатамошни испитувања за диференцијална дијагноза:
natriydiuretichesky на пептид-тип (ако тоа е ниска, срцева слабост е малку веројатно);
Д-димери (ако се негативни, ЈП веројатно);
Виетнам;
електролити и функцијата на бубрезите;
Бактериолошки issledovayiya ако температурата е покачена;
форсиран експираторен волумен;
± спирометрија функцијата на белите дробови на испитување - вклучувајќи функција за пренос на гас;
ехокардиографија (лево вентрикуларна функција, лезија вентили);
Kg (едноставна / белодробна angiograma / висока резолуција).

Видео: Дел 3. Отстранување на гушење, се бори, останување без здив

Сподели на социјални мрежи:

Слични