Езофагеална атрезија во новороденчињата: ефекти, причините, симптомите, третман, симптомите

хируршки третман.

езофагеална атрезија - најчестиот гастроинтестиналниот атрезија. Други конгенитални абнормалности до 50% од случаите.

езофагеална атрезија со дистална фистула доведува до надуеност, бидејќи кога плачење на воздухот од трахеата се турка преку фистула во долниот дел на хранопроводот и желудникот.

Дијагноза на езофагеална атрезија во новороденчињата

• Пренатална: ултразвук.
• Постнаталната: инсталација на назогастрична сонда и X-зраци.

Рутински пренатален ултразвук може да укажуваат на присуство на езофагеална атрезија. Полихидроамнион може да биде присутна, но не е дијагностички, затоа што тоа може да се развие во многу други болести. Гастричната балон во фетусот не може да биде на располагање, но само во <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

По породувањето, внесете назогастрична сонда со суспектна езофагеална атрезија врз основа на резултатите од пренаталниот ултразвук или клинички податоци- ако тоа е невозможно да се постигне на сондата на стомакот дијагнозата е потврдена. Вметнати катетер одредува локацијата на атрезија во X-зраци. застапник на контраст треба да биде брзо аспирираат назад, бидејќи тоа може да предизвика хемиски пневмонитис ако аспирираат во белите дробови.

Третман на езофагеална атрезија во новороденчињата

Целта на спроведување на претходно - да се донесе бебето во оптимална состојба за работа. Од хранење преку устата да се воздржат. Континуирано вшмукување преку катетер со двојно луменот на горниот esophageal акумулира спречи аспирација на плунката. Детето треба да се зголеми на 30-40 ° на главата и на десната страна да се олесни празнење на желудникот и минимизирање на ризикот од аспирација на гастричната секреција преку фистула.
Во стабилна состојба на детето може да се спроведе extrapleural хируршка корекција на езофагеална атрезија и затворање трахеоезофагеална фистула. Понекогаш треба да го вметнете сегмент на дебелото црево помеѓу хранопроводот сегменти.

Најчестите акутни компликации - истекување на местото на анастомозата и формирање на стриктури. Ниво на тешкотија хранење по успешната операција во 85% од случаите се јавуваат како резултат на лошата мобилност на дисталниот езофагус сегмент. Овој дефект резултати во гастроинтестиналниот pischeeodny рефлукс на детето. Ако корекција дрога рефлукс е неефикасен, може да биде потребно Nissen fundoplication.