Хидроцефалус кај деца: симптоми, причини, третман, симптомите

Кај доенчиња со хидроцефалус хипертензивни означени тензија и испакнати фонтанела черепот. Кај постарите деца преовладува церебрални симптоми. Третман на хипертензивна хидроцефалус спроведена конзервативно (со користење на дехидрација средства) или хируршки (често инсталација вентрикуларна шант).

Хипертензивни хидроцефалус, развој по затворањето fontanels нема да доведе до зголемување на обемот на главата, но може да се продолжи со значително зголемување на интракранијалниот притисок.

Причините за хидроцефалус кај децата

Хипертензивни хидроцефалус може да резултира од:

• CSF струја опструкција (опструктивен хидроцефалус);
• нарушувања CSF ресорпција.

Опструкција на најчесто се јавува кај аквадуктот на Sylvius, но понекогаш и на резултатите на 4 комора (Lyushka дупка и Magendie).

Симптоми и знаци на хидроцефалус кај децата

Невролошките симптоми зависи од тоа дали зголемен интракранијален притисок, симптомите кај децата вклучуваат раздразливост, плачење со писклив глас, повраќање, летаргија, страбизам.

Ефекти на хронична хидроцефалус вклучуваат когнитивно оштетување кај постарите деца, особено, тешкотии со внимание, меморија и обработка на информации, и извршната дисфункција - проблеми со концептуализација, апстракција, генерализација на размислување, како и организација и планирање на информации за решавање на проблеми. Кај некои пациенти со моторни нарушувања се формираат (пониски парапареза / параплегија), симптоматска епилепсија.

Дијагноза на хидроцефалус кај децата

Дијагнозата често се утврдува врз основа на рутинска пренаталниот ултразвук. Кај деца постари кои трки хектари жалби на главоболки, неконтролирано повраќање и намалена визија, како и идентификување papilledema со невро-офталмолошки преглед е индикација за истражување, со цел да се исклучи хидроцефалус. Ваквите симптоми може да се развива како резултат на присуството на интракранијална маса лезии (субдурален хематом porentsefalicheskih цисти, тумори).

Кај деца со осомничени хидроцефалус треба да се добие слика на черепот со помош на КТ, МНР или ултразвук (ако е отворена фонтанела). КТ скен или ултразвук на главата се користи за следење на прогресот на хидроцефалус по воспоставувањето на анатомска дијагноза. Во случај на одземање ЕЕГ може да биде корисно.

Третман за хидроцефалус кај децата

Третманот зависи од етиологијата, сериозноста и стапката на прогресија на хидроцефалус. Привремено да се намали притисокот на алкохол кај доенчињата може да го користат последователни вентрикуларни дренажа или лумбална пункција празнење (во случај на комуникација хидроцефалус). Со напредувањето на хидроцефалус шант е потребно вентрикуларниот систем на мозокот. Ако шантот прв инсталиран новороденчето или постаро дете со затворен фонтанела, брзо отстранување на течноста може да предизвика "spadenie" на мозочните хемисфери (особено во случај на тешка вентрикуломегалија), васкуларна прекин субарахноидална мембрана и субдурален крварење.

Инсталирање на вентрикуларен шант, кои доаѓаат во subgaleal простор што може да се користи кај деца како привремена мерка за пациенти кои не ќе треба постојана шант.

Кога било која функција на шант активна компензација на хидроцефалус и без потреба за повторно функционирање на шантови шантот ретко се отстранети поради ризикот од крварење, повреда, инфекции на централниот нервен систем.

Феталната операцијата е успешна, а сега е речиси никогаш не се користи за третман на вродени хидроцефалус.

компликации на бајпас. Вид на вентрикуларен шант инсталиран зависи од искуството на неврохирургот, иако вентрикулоперитонеални шант предизвикува помалку компликации од вентрикулоатријални. Компликациите вклучуваат бајпас хирургија:

• инфекција
• дефект.

Секое шант има ризик од инфекција. Клиничките манифестации вклучуваат хронична треска, безволност, раздразливост, главоболка, или комбинација од нив, како и други simptomy- понекогаш станува забележлив црвенило по шант цевки. Третман: антибиотик ефикасен против микрофлора инфективни шант, вклучувајќи кожа микрофлора. Вообичаено, на шант мора да се отстрани и да се замени.

Шантови може да бидат оштетени поради механичка опструкција (обично блокада во централниот дел на шант) или уништување на интегритетот на системот на шант. Во секој случај, интракранијален притисок може да се зголеми, се бара итна медицинска помош. Децата повторно да се појави главоболка, повраќање, летаргија, раздразливост, esotropia или парализа пребарување. Може да се јави напади. Ако опструкцијата е постепен, може да се развие посуптилно знаци и симптоми, како што се раздразливост, слабиот успех на училиште и замор, кој може да биде бележан за депресија. Може да предизвика конгестивна промени во фундусот. Со цел да се оцени шант функција се користи рентген студија на периферниот дел на системот на шант, и невровизуелизација. Со притискање на системи на пумпата бајпас не се секогаш сигурен показател на функционирањето на шантот. По инсталацијата на шантот мора да биде динамичен следење на пациентот, вклучувајќи проценка на клиничката состојба и психомоторен развој на детето, стапката на раст на обемот на главата fontanels државата. Периодично невровизуелизација спроведена за да се утврди систем на државата алкохол на пациентот.