Вкупно аномална пулмонална венска враќање на децата

е потребен хируршки третман.

Вкупно аномална пулмонална венска враќање е 1-2% на вродени срцеви аномалии. Клинички манифестации зависи од врската помеѓу пулмоналната венска циркулација konflyuensom и право. Најчестите видови се:

• врати нагоре низ левата вертикална насока која се влева во анонимни вена;
• намали вена, кој исцедена infradiafragmaticheskim порталот протокот на крв;
• Соединение фузија со коронарен синус.

Infradiafragmalny дренажа тип секогаш тешко, што доведе до драматично белодробен едем и цијаноза, не реагира на ОВ. Други тип 2 обично не вклучуваат опструкција и да доведе до откажување на срцето и белите дробови цијаноза во првиот месец од животот.

Симптоми и знаци

Новороденчињата со попречена пулмоналниот венски враќање имаат тешка пулмонална хипертензија, белодробен едем и цијаноза. Физички преглед обично открива парастернално срцевиот импулс и една вториот срцев тон е гласен (S₂) Без значителни бучава.

Ако опструктивна белодробна венско враќање не е, изразени симптоми на срцева слабост и физички преглед открива hyperdynamic прекордиумот гласно Сплит S2 и Класа 2-3 / 6 систолниот исфрлање звуци се слушаат по левата стернална граница. Srednediastolichesky трикуспидална бучава проток може да се слушне во долниот лев раб на градната коска.

дијагностика

• Градите на Х-зраци и ЕКГ.
• Ехокардиографија.

Дијагнозата е осомничен врз основа на податоци градите на Х-зраци во собата и од страна на две-димензионална ехокардиографија и студија боја Доплер проток. Срцева катетеризација е потребна ретките моменти може да се стави на МНР или срцев КТ ангиографија со цел подобро да разграничат анатомија на пулмоналниот венски враќање.

Радиографија открива малку срцето и тешки дифузно пулмонален едем во присуство на пулмоналниот венски obstruktsii- на друг начин - кардиомегалија со зголемена белодробна васкуларна шема.

третман

• Хирургија.
• Дрога третман на срцева слабост (на пример, диуретици, дигоксин, ACE инхибитори) пред операција.

Новороденчињата со опструкција infradiafragmalnym враќање е потребна итна хируршка интервенција. Во подоцнежна возраст CH излечи, тогаш треба да се одржи на бебето по операцијата стабилизација.

Хируршки третман е да се создаде широк анастомоза помеѓу пулмоналниот венски konflyuensom и задниот ѕид на левата преткомора, заедно со лигатура на вена, декомпресиран спојат во системската венска циркулација. Обнова е различна за враќање на дефект во коронарен синус, во кој случај на коронарен синус дува во левата преткомора, а неговото отворање во десната преткомора е затворена.

Ендокардитис профилакса се препорачува пред операцијата, но потребна е само во првите 6 месеци по хируршко отстранување на дефектот, освен ако не постои остаток на дефект, во непосредна близина на местото на хируршки бајпас или протеза шалче материјал.