Трансплантација на коскена графтови перфузиран

Видео: Rusfond: трансплантација на коскена срж

Целта - да се покаже потребата од користење на microsurgical техники во третманот на пациенти со дефекти и лажни зглобови на долгите коски.

Во 2005 година, во Траума KKB № 1 користење microsurgical техники работи на 3 пациенти сопатологија на долгите коски. Возраста на пациентите се движи 23-54 години. Кај еден пациент ние го гледаме лажни заеднички на рамената коска, од друга - лажни заеднички на бедрената коска. Двете жртви имале претходно отворена diaphyseal фрактури со голема повреда на меките ткива. Пациенти со фрактури на фемур за 2 години, а пациентите со фрактура на коската во рок од 1 година од обиди да се сплетка фрактура, а потоа лажно заеднички. Ние се користат сите познати остеосинтеза техники во комбинација со слободен коските калемење. Третиот пациент опериран за osteoblastoklastomy diaphyseal надлактица. Сите пациенти погодени ногата сегменти артериографија беше изведена пред операцијата. Локалните циркулаторни заболувања на коски одиграа важна улога во формирањето на лажна заеднички.

Најдобар пластичен материјал е Ilium. Нејзината предност е тоа што содржи големи количини на ретикуларната коска. Според тоа, пациентите со лажни зглобови на тубуларните коски беше спроведена перфузиран автологна коскена блок од сртот на илијачна, со помош на кои се преклопуваат област pseudoarthrosis. Хранење артерија е длабоко циркумфлекс илијачна артерија на коските. Пациент со osteoblastoklastomoy надлактица беше ресецира тумор во здравите ткива. Така надлактица дефект беше 13 см. Со оглед на големината на коскена дефект беше спроведена пластични надлактица дефект снабдуваат коска мито од фибула. Во сите случаи се извршени артериски анастомоза "завршуваат на страна" со рамото и феморална артерија, венски анастомози - "завршуваат на страна" со рамото и феморална вена. Тајмингот аноксија графтови направи 2 часа операција е изведена за 5-6 часа. Во завршна фаза на операцијата врши остеосинтеза надворешна фиксација.

Најблиската резултатите добиени од третманот се изучуваат кај сите пациенти. Постигната лекување на хируршки рани и лекување на коскени автографт. Долгорочните резултати се изучуваат кај пациенти со лажни зглобови на долгите коски. Фузија pseudoarthrosis надлактица се случи во рок од 8 недели, а pseudoarthrosis бедрената коска - 10 недели.

На сè повеќе распространет вовед во клиничката пракса на методот за слободен трансплантација коска autografts со наметнување на микроваскуларни анастомози, хирурзи значително изменета можностите. Модерен центар на трауматологија и ортопедија е невозможно да се замисли сега без microsurgical технологија.


Basov VZ Trukhanov VA, Ли СМ
Регионални Клиничка болница № 1. проф. SV Ochapovsky, Краснодар

Видео: За трансплантација на коскена срж