Зголемена стапка на еритроцитна седиментација. клиничка примена

Видео: Клиничките пример за примена i-PRF 1

Cодржина

Видео: Клиничките пример за примена i-prf 1
клиничка примена
историја

клиничка примена

Одредување на седиментацијата е широко се користи во клиниката за многу скрининг тестови за дијагностицирање и следење на пациентот.

Некои лекари, на пример, да се додели на тест за сите пациенти со надеж за откривање на латентна болест.

Други, пак, се дефинира ESR само кај пациенти со не-специфични симптоми, надевајќи се дека за да се разликува функционални пореметувања на органски, со помош на овој тест.

Типично, лекарите со помош на анализа на СЕ, без оглед на целта на оваа студија се смета за нормален резултат на поттикнување на примероци и патолошки исход се смета како основа за понатаму, повеќе детален преглед.

За жал, точноста на податоците ESR не е докажано во овој пристап. Според литературата, се чини дека значителен број на пациенти со ограничени N потенцијално излечива малигноми ESR може да биде помал од 20 mm / час.

Од друга страна, некои луѓе имаат многу висока седиментација (100 mm / час или повеќе), па дури и со енергична и продолжен испитување не може да се открие знаци на болест. Проблемот на чувствителноста, специфичноста и определување дијагностички можности ESR во специфични клинички ситуации бара понатамошна истрага.

Со цел да се разјаснат дијагностички можности на ESR анализа, голем број на истражувачи ги проучувале пациенти со екстремни промени на СЕ. Zacharski и Кајл проучувале 263 пациенти со индикатор ESR 100 mm / час или повеќе на клиниката Мејо и во 58% од нив пронашле малигни заболувања.

Според овие податоци, за одредување на ESR може да се смета како ефективен метод за откривање на пациенти со малигни заболувања. Сепак, ако се анализира целата популација на пациенти и пациенти, излегува дека само 11-23% се малигни тумори (Табела. 146) кај оние со многу висока ESR.

146. Табела Групи болести придружени со значително зголемување на СЕ

Поголемиот дел од пациентите со малигни заболувања и значително забрзување на седиментацијата забележани метастази. Кај голем број пациенти, зголемена седиментација на еритроцитите е придружен со инфективен процес или системска болест на сврзното ткиво.

Мал процент на пациенти со висока стапка на еритроцитна седиментација не е откриен патологија. Поголемиот дел од пациентите со ESR висок болест се покажа како доста подложни на дијагноза, иако причинската врска со нивното зголемување во ESR не е секогаш јасна. И покрај резултатите од оваа студија, можноста за користење на СЕ како скрининг тест или дијагностичка метода останува предмет на дебата.

Често ESR користи за следење на текот на болеста и одговорот на терапијата. На пример, кај пациенти со остеомиелитис сериски анализи за детекција на ESR клиничкиот одговор на третманот. Некои автори предложија да се контролира активноста на ревматоиден артритис и други колаген болести од страна на ниво на СЕ.

Намалувањето на седиментацијата е наведено, според нивното мислење, појава на клиничко подобрување и зголемување - за релапс. Како метод на следење на текот на ESR болест се уште е прилично широко користени.

историја

На листата на болести поврзани со покачена седиментација на еритроцити, се прикажани во табелата. 147. За да ги излистате сите болести на табелата воопшто не е препорачливо, при наплата на историјата. Затоа, ние мора да се почне со најчестите услови.

Табела 147. болести придружени со зголемување на СЕ

инфекција	На поголемиот дел од акутен бактериски инфекции пулмонална генитоуринарниот остеомиелитис отитис Секундарен сифилис лептоспироза вирусни инфекции инфективен хепатит Системски габични инфекции
малигни заболувања	хематолошки малигни заболувања леукоза лимфом миелом рак светлина на дојка на дебелото црево на уринарниот тракт други
Системски заболувања на сврзното ткиво	ревматоиден артритис Системски лупус еритематозус темпорален артеритис ревматизам други
болести на бубрезите	нефротски синдром акутен гломерулонефритис други
други услови	Воспалителна патологија на дебелото црево холециститис панкреатитис Tireondit Состојба по операцијата саркоидоза

Кај многу пациенти со покачена седиментација на еритроцити, има еден или повеќе од болестите од четирите најчести категории: инфекции, системски болести на сврзното ткиво, малигни тумори и ренална инсуфициенција (види Табела 146 ..). Свесни за овие групи, и од најчестите болести во секоја група, лекарот го избира прашања кои го прашува пациентот.

Сподели на социјални мрежи:

Слични