Техника фиксација во фрактури мандибуларните

техники за одредување може да биде опишана како полу-крут или крути.

Полу-крути фиксација се се должи на еластичноста на уреди за заклучување, овозможувајќи некои мобилност на фрактура линија. Полу-крути механизми фиксација фрактура вклучуваат maksillomandibulyarnoy техники фиксација како на пример инсталирање на лак лакови со интерденталните жица фиксација, intermaxillary фиксација на четири завртки, Ivy јамки и уреди за надворешна фиксација уред како што Џо сала Морис. Во принцип, поволни фрактури со минимално поместување со legkovosstanavlivaemoy оклузија може да се третира со полу-крути фиксација (Сл. 1). Maksillomandibulyarnoy надредениот апарат за одредување и за одржување на забите во состојба на оклузија користи dotravmaticheskoy тесни еластична панделки или жица. Потоа надредениот интерденталните фиксација за период од 2 до 6 недели. Помладата и поздрав на пациентот, толку побрзо фрактура лечи.

Иако maksillomandibulyarnaya фиксација има голем број на предности својствени во него, а некои недостатоци. Предности вклучуваат лесен фикс и нема потреба за дисекција на меките ткива. Недостатоци интерденталните одредување состои во губење на тежината, расипување на забите, гингивит и неподвижност на temporomandibular заеднички, што може да доведе до вкочанетост и ограничување на движење. Контраиндикации за фиксација на употреба maksillomandibulyarnoy е неспособност или неподготвеност на пациентот за пренос на интерденталните фиксација. Тоа може да биде на стари лица, пациентите ментална ретардација, алкохоличари, зависници од дрога, и сите пациенти склони кон повраќање. Таквите пациенти се изложени на ризик за аспирација и треба да се третира со крути техники фиксација.

Крути фиксација на мандибуларните фрактури вклучува употреба на плочи и завртки. крути принципи фиксација вклучуваат рана анатомски Поместете коски, да ги обезбедување во положба reponirovat имобилизација на фрагменти од коски и соодветните плочи и завртки или завртки само. Уред за тесни фиксација треба да биде доволно силна за да се отстранат товари кои се случуваат во нормална работа како што се гуми и зборување. Тоа е важно да се избегне потценувањето на товари џвакање поради ризикот од фрактура плоча и nonunion, или, уште полошо, коска инфекција.

Најмногу се користи на долната вилица за одредување плочки изработени од комерцијално чист титаниум, кој е составен од титаниум и кислород. Тоа е нерастворлив и на тој начин инертни и биокомпатибилен. Титаниум има висока отпорност на корозија се должи на присуството на површината на тенок оксид слој, кој им овозможува на материјал за да се хемиски пасивни.

Техники и принципи, кои помагаат да се намали на компликации од крути фиксација на мандибулата, исто како и за било крути фиксација на коските на човечкиот скелет. Многу остар вежба се користи со брзина помала од 1.000 вртежи во минута. / Мин и постојана наводнување вежба изотоничен раствор да се сечат на температура остана под 40 ° C. Ова го спречува некроза на коската клетки, кои можат да доведат до слабеење на завртка. Лабава завртки се извор на апсолутен неуспех фиксација и никогаш не треба да се остави во место. Пасивни плоча мора да се прилагоди на основната коска со малку виткање на плочата над местото на фрактура (сл. 2). Тоа е лесно да се наведнуваат помага да се спречи иселувањето на фрактура кон јазикот по завртки инсталацијата.

Точност на пасивни адаптација на плочата за да се коскената површина способни за одржување на фрагменти во намалување на позиција. Лошо прилагодени плоча по нарезници завртки движи фрагменти на правилна позиција и може да предизвика nonunion, маѓепсан унија и malocclusion. Завртките треба да биде прицврстена преку коска, така што тие се заробени барем еден или два се врти на темата и да се прошири надвор од надворешниот кортикални коска за да се обезбеди највисоко можно снимање на овој слој. Плочата мора да биде доволно сила да го издржат влијанието на долната вилица напори.

Како што е опишано во анатомски товар делот на различни области на мандибулата е создадена од работата на неколку мускули. Кога оптоварување поради оклузија во зоната на мандибулата алвеоларна површинскиот напон се случува, а долниот раб - зона на компресија. Ефект на намалување на мускулната симфиза, тоа спуштање и кревање на мускулите повлече coronoid процесот на агол и помагање на овие сили се јавуваат при истегнување и компресија (сл. 3). Кога во хоризонтална делови на долната вилица фрактура се случува, цврстина на истегнување на фрактурата е разреден со алвеоларен гребен и тоа е компресирана со долниот раб. Компресија сили исто така, може да предизвика фрагменти да одат еден до друг во зоната на компресија. Неколку сили кои дејствуваат на симфизата, да доведе до развој на оваа област Торзиона сила.

Идеално, системот за заклучување мора да се наоѓа на горниот раб на мандибулата преку страницата на фрактура. Држачот ќе работи како спојка, надминување на затегнувачка сила на алвеоларна регионот. Затоа, таквото ферман треба да бидат доволно силни да го издржат сили на истегнување во областа на горниот раб на фрактура линија и да се спречи размножувањето на фрагменти. Долниот раб треба да останат компресирани како резултат на природни сили на компресија.

За да го инсталирате ферман користат неколку методи. Присуството на забите и нивните корени во долната вилица алвеоларна дел го прави невозможно да се користи bikortikalnoy фиксација плочи и завртки. На два најчесто се користат методи се имобилизација забите преку фрактура линија или заоблени лак или жица (на пример, петелки Ivy), или monokortikalnoy плоча мини-погон преку фрактура линија (Сл. 4). Monokortikalnaya монтажа завртки спречува оштетување на корените на забите.

Jaime Р. Garza

мандибулата фрактури

Сподели на социјални мрежи: