Пет години резултатите од unicompartmental коленото артропластика

Видео: Хип артропластика: фази на работа, принципи и техники на интервенција

Пет години резултатите од unicompartmental коленото артропластика врши со минимално инвазивна техника

Во модерната ортопедија unicompartmental коленото артропластика Тоа е метод на избор за хируршки третман на постари пациенти со изолирани дегенеративни лезии на еден од феморалната-тибијална заеднички. Во моментов, алатката им овозможува на системот да се изврши оваа интервенција преку ограничен пристап parapatellar (инцизија од 9-12 см), без дислокација на чашката. Ова ја намалува траума механизам екстензори и ја намалува загубата на крв. Во непосредна близина заеднички оддел suprapatellaris-феморалната заеднички, странични и круцијален лигаментите остануваат непроменети, а со тоа не се оштетени proprioceptive чувствителност. На горенаведените фактори придонесуваат за побрз и комплетно излекување на функцијата на коленото во споредба со вкупната замена.

првиот unicompartmental артропластика менискус внатрешниот колена одделот за минимално инвазивна процедура во Министерството за експериментални и клинички хирургија ГУ ги RNIITO. R.R.Vredena контакт е направен во 2001 година тоа го користи нашиот модел ендопротези (. Оксфорд Фаза 3, Биомет Мерк Велика Британија) се состои од три компоненти: сферични феморалните тибијална полиран со рамна горна површина е направена од kobalthromovogo легура, и движните менискусот лагер на висока молекуларна тежина полиетиленски има рамно дно површина и конкавна горниот складни феморалната компонента. Во периодот 2001-2005 инклузивна е имплантиран 61 unicompartmental протеза 58 пациенти со изолирани дегенеративни лезии на внатрешната поделба на коленото заеднички. Двајца пациенти се произведени во две фази unicompartmental коленото зглобовите на двете интервали помеѓу операции 6 и 24 месеци, еден пациент изврши едностепен билатерални unicompartmental двете колена. Сите операции се врши со користење на минимално инвазивен хируршки пристап. Резултати од хируршки третман се изучуваат во период од 6 месеци до 5 години кај сите пациенти со користење на скалата на оценување на коленото функција: КСС WOMAC, Џозеф & Кауфман. Одлични резултати се забележани во 35 (60.3%), добро - во 20 (34.5%), на задоволително ниво - во 3 (5.2%) случаи. Резултатите од пет години се оценуваат во првите 5 пациенти оперирани во 2001 година и се смета како одличен во 3 (60%) и добар во 2 (40%) пациенти.
На компликации треба да се забележи на развој во еден пациент површна некроза на рана рабови кои не влијаат на конечниот функционални резултат на третманот, иако зголемување на должината на престој во болница.

артропластика ревизија се врши на еден пациент, две години по првичната, спроведена во 2003 година, се должи на фактот дека како резултат на паѓање од височина случи компресија фрактура на внатрешниот кондил на бедрената коска и миграција на феморалната компонента unicompartmental протеза. Опремен со стандарден вкупно колено замена протеза со зачувување на заден круцијален лигамент. Во текот на ревизијата на дефект во постериорниот инфериорен дел од внатрешниот myshelka бедрената коска, која е формирана по отстранувањето на феморалната компонента unicompartmental протеза, таа беше исполнет со коска autografts од СПИЛ надворешни кондил на бедрената коска и тибија. Треба да се напомене дека и покрај фактот дека на ново ниво на тибијална ресекција се врши во текот на дисталните основни операција видов намали внатрешниот кондил, минималната дебелина на пластична влошка (8 mm) се користи за вкупниот стабилизација на имплантот.

Потребата за повторување на операција поради прогресија на патолошки процес во соседните заеднички оддел или стерилен олабавување unicompartmental протеза во текот на одреден период на набљудување не се јавуваат.

Така, со помош на unicompartmental имплант со подвижен полиетиленска обвивка, кои се во близина на нормална биомеханика и кинематика на коленото, е сигурен и ефикасен метод на хируршки третман на пациенти со изолирани манифестации гонартроза.

Корнилов Н.Н., Новоселов КА, Kulob TA Kazemirsky AV Selin AV Peczynski АИ
FSI "ги RNIITO. P.P. Vreden Медицински ", Санкт Петербург

Сподели на социјални мрежи:

Слични