Корекција и стабилизација на бруто кифоза на туберкулоза на 'рбетот кај децата

клинички карактеристики туберкулозен спондилитис кај децата е почетокот на формирање на крупни kyphotic деформации дека речиси 30% од случаите достигне 50 ° или повеќе. Со таква деформации во доцниот период по радикална реконструктивни операции 22,5-28,8% од случаите ресорпција графтови, нивното раселување, формирање pseudoarthrosis, итн Враќање на 'рбетниот повикување на максимална деформација корекција кај деца со туберкулоза спондилитис не е помалку важно од специфичен процес во елиминација на' рбетот. Постигнување на овие цели е можно од страна на подобрување на техниката osteoplastic фиксација на 'рбетот и со современи инструментални техники нејзина стабилизација.
Кај педијатриски хируршка клиника во Санкт Петербург NIIF 1983-2005 години за туберкулозни спондилитис комплицирано груба kyphotic 'рбетниот деформитет се повеќе и 50 °, 54 пациенти биле оперирани на детето.

Да се ​​подобри ефикасноста на радикални реконструктивна хирургија во 7 случаи во текот на Комбиниран предниот фузија Ние се користи како носач кортикални графт со седло рецки во вентралниот усна (RF патенти № 2234876) a. Кај 11 пациенти, со цел да се постигне повеќе рбетот мобилност по инсталацијата на носечките елементи ресецира апикална рбетниот лак со процесот на зглобната. Во 19 случаи се одржа назад инструментална multibasic фиксација структури (индивидуални и сериски импланти CD-деца) со различни насоки на напорите корективна акција. Во сите случаи, децата на предучилишна возраст се користи опрема со членови на советот за плетење (ламинарен), дополнети со жица удар на Luque. Двете деца над 11 години на инструментална фиксација врши со комбинација на структури и петелка кука поддржува.

Средната возраст на пациентите во групата на операцијата беше 4 години, 3 месеци (во опсег од 1,5 до 16 години), бројот на уништените рбетниот - во просек од 6 (4 до 9). Kyphotic деформитет пред операцијата беше 61 ° (51-75 °).

Резултатите биле споредени меѓу интервенции врши во рамките на опсегот на радикални реконструкција во однос на традиционалните методи и методи за користење на нова фузија предните и задните одредување алатка.

Резултатите од новиот начин на предниот фузија кортикални графт со седло жлебови на вентрален усна и задните multisupporting фиксација на 'рбетот, за бруто кифоза кај деца со туберкулозни спондилитис, се проследи наназад до периодот 1-7 години. Студијата во оваа група се најде:

• ниту еден од пациентите биле забележани или преместување на psevdartroza графтот, постои целосна консолидација на мито и 'рбетниот тела;
• примена на конструкции задниот multibasic дозволено да се обезбеди максимална корекција оперативен кифоза (максимална корекција - 42 °, во просек - 30 °), при што во секој случај, нивната примена во подалечни услови кои не се означени пораст кифоза и компликации во алатката за местење.

Покрај тоа, две деца повеќе авто-корекција на деформација забележани во процесот на раст. Отстранување multisupporting конструкции врши во 2 деца на позадината на целосно формирана коска блок и стабилна 'рбетот.

Употреба на графт седло жлебови во полицата за вентралниот предниот фузија со грубкифоза кај децата обезбедува најголема стабилност алографт радикални во 'рбетниот зона реконструкција.

Multisupporting задниот фиксација на 'рбетот може значително да се промени стреловиден контура и точни деформитети кај децата од различни возрасти. Постигне во исто време стабилноста на `рбетот, не дава помалку крути опции фиксација алатка, создава оптимални услови за формирање на високо квалитетен коска графтови блок, без ризик од дислокација, дозволувајќи им на почетокот да започне активна рехабилитација на пациентите.


Mushkin Ај Pershin АА Evseev VA
Сојузна Институт за истражување на Санкт Петербург Phthisiopulmonology Медицински универзитет, Санкт Петербург