Остеолиза. Бенигни и малигни неоплазми

Видео: молови видови на бенигни и малигни

Cодржина

Видео: молови видови на бенигни и малигни
неоплазми

Фиброзната кортикални дефект
бенигна chondroblastoma
Еден-коска циста
Еозинофилен гранулом на коските
остеосарком

неоплазми

Повеќето од дефекти на коските предизвикана од оваа категорија на болести.

Коска дефекти на бенигна потекло се прилично чести и обично се наоѓаат патем на Х-зраци за повреда.

Ваквите дефекти обично се асимптоматски и се прилично типичен локализација.

Малигни коскени дефекти може да биде примарна или секундарна. Средно губење на коскената тумори се многу почести од основно коскени тумори. Следниве опишува најчестата манифестација на некои од овие тумори.

Фиброзната кортикални дефект

Фиброзната кортикални дефект (Сл. 124). Ова е една од нормите на опции, која е дел од остеолиза, која е толку карактеристична за Х-зраци сликата на тоа да се потврди дијагнозата не се потребни никакви дополнителни дијагностички методи.

Сл. 124. Аксијално радиографија на проксимална тибиа дете 9 години.
Резултати типичен влакнести кортикални дефекти.

Тоа најчесто се наоѓаат во деца на возраст од 4 до 8 години, се карактеризира со спонтана регресија за него. Дефектот е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата и асимптоматски.

Тоа најчесто се наоѓаат во posteromedial дел од дисталниот дел на бедрената коска, иако тоа може да се случи во Tibia. Радиографски откриени мал круг, ovoid или неправилна форма осветлување веднаш во кортикалната коска плоча. Рабовите на неговите густо склеротичен, добро дефинирани и никогаш не ќе навлезат кортикални плоча.

бенигна Chondroblastoma

Бенигни Chondroblastoma (Сл. 125). Овој тумор е релативно ретки, тоа се смета за причина за наводната раст на chondroblasts. Најчесто се јавува на возраст од 10 до 25 години и околу 50% од случаите помеѓу, тоа влијае на коленото заеднички.

Сл. 125. Рентгенски снимки на дисталниот дел на бедрената коска момче 14 години.
Откриени јасно демаркирана области на остеолиза во епифиза (стрелки). биопсија
овие области се најде Chondroblastoma.

Ние се опише еден необичен локализација на случаи на бенигна Chondroblastoma, како што патела. Исто така, може да се случи во било која рамна коска што беше формирана од матрицата на 'рскавица.

Главните манифестации на болеста се жалби на болки во зглобовите. Опишан болка жалби, оток, ограничување на движењето, слабост, вкочанетост во зглобовите, локална топлина и атрофија на мускулите.

Речиси секогаш постои дефект во пинеалната жлезда. Обично кај млади пациенти, особено кога ќе се детектира остеолиза област треба да се претпостави дека тоа е дијагноза. Рабовите на дефектот обично е тенок и склеротичен, имаат "неагресивни" форма.

големина дефект движи од 3 до 19 cm, може да се забележи ексцентричен ovoid испакнатина кортикални sloya- болест не е придружена од страна на различни реакција периостеумот. Околу 50% од овие тумори, подлогата дефект претставен како аморфна "губат волна".

Болеста се диференцираат со ретка апсцес Brodie, кои влијаат само на епифиза, дури и повеќе ретки еозинофилен гранулом епифиза и џиновски тумор. Сепак, ставовите на џиновски тумор повеќе "агресивен".

Еден-коска циста

Еднодомен (едноставен) на коскена циста (види. Сл. 114). Тоа е бенигна болест со непозната етиологија на коските е вистински циста исполнета со течност. Околу 80% од овие недостатоци забележани кај деца на возраст од 3 до 14 годишна возраст, е почеста кај момчињата.

Кај пациенти помлади од 17 години со болеста обично влијае на проксимална рамената коска и бедрената коска, како и кај пациенти постари од 17 години - карличната коска и пета коска.

Радиографски знаци еднодомен коскени цисти се многу чести. Тие обично се претставени како централна метафизеална дефект со "неагресивни" во близина на рабовите епифизарните плоча или во непосредна близина на него.

дефект граници обично пошироко во метафизите и diaphysis во областа имаат на тој начин својата долга оска поголем од дијаметарот. ширина дефект ретко надминува ширината на плочата епифизарните, ова циста никогаш дистрибуира во меките ткива.

Интересно е тоа што ова е обично се манифестира како повреда на патолошки фрактури. Во овие случаи, фрагмент коска може да потоне во основните дел од radiopaque тумори (цисти) - симптом "паднатиот фрагмент". Едноставен коскена циста се разликува од џиновски тумор, аневризмална циста enhondromoy, hondromiksoidnoy фибром.

Hondromiksoidnaya фибром и аневризмалната коска циста обично се наоѓа повеќе ексцентричен и локализација на неговиот поразлични. Шуплина обично се обележува точка enhondrom рскавицата калцификати, и се појави на гигантски клетки тумори, имаат тенденција да бидат поагресивни.

едноставен третман цисти обично се состои од хируршки киретажа. Опишува тенденција да се повтори.

Еозинофилен гранулом на коските

Еозинофилен гранулом на коска (Сл. 126). Еозинофилен гранулом на коските смета во делот на бенигни тумори на коските, бидејќи тоа се однесува на група на болести кои вклучуваат Letterer болест - Шива (акутен или субакутен desseminirovanny хистиоцитоза) и Henda болест - Shyullera - Christian (хронична распространети хистиоцитоза).

Сл. 126. Рентгенски снимки на черепот во графија пациент од 11 години со еозинофилен гранулом.
Забележлива карактеристика делови остеолизата во calvaria.

Клинички симптоми и карактеристики возраст од овие болести се различни, деталите кои се содржани во следните поглавја на крајот на литературата. Оваа болест не е секогаш влијае на коските. Но, ако тоа се случи, како по правило, не постои нежност и ограничување на движењето.

Може да се појават знаци на локално воспаление. Најчесто, еозинофилниот гранулом влијае на коските на черепот, ребра, долната вилица, lozvonki, карлицата и екстремитетите.

Радиолошки со еозинофилен гранулом забележани потполно просветлен области на остеолиза. Нивните рабови остро дефинирани, малку склеротичен или нејасна. Понекогаш ми се чини двојно јамка, давајќи слика на "дупка во дупка".

Ова создава веројатно се должи на присуството на различна сериозност периостална реакција. Во типични случаи, лезиите на ерозија на черепот коска забележани и надворешно и внатрешно кортикалните плочи, додека таму е, како по правило, двојно коло дефект.

Со поразот на долната вилица коскената ресорпција е карактеристична во корените на забите, создавање на впечаток на "лебдечки заби". Кога лезии на 'рбетот се јавуваат во форма на типични промени rezkouploschennyh речиси заспа пршлени.

Хистолошки, коска дефекти, еозинофилен гранулом ретикуларни клетки содржат липиди инфилтрација на различна тежина, или грануломи кои содржат еозинофили хистоцити n. Дијагнозата обично се поставува со биопсија.

остеосарком

Остеосарком (Сл. 127). Остеосарком - втор најчест малиген тумор на коски по мултипла миелома. доминантна мобилен елемент остеосаркома остеоцити На се подложени на малигнитет.

Сл. 127. радиографија на правото зглобот на колкот во фронталниот проекција на пациентот 17 години.
Откриени остеолитски уништување на вратот и на проксималниот дел на феморалната глава. Биопсија потврди дијагнозата на остеолитични остеосарком.

Од страна на локација во рамките на тумор на коски е поделена во централниот остеосаркома медуларен остеосаркома paraostealnye (yukstakortikalnye), повеќе osteosarkomatoz остеосарком и меко ткиво. Оваа статија се дискутира само на централната медуларен остеосарком.

Остеосарком два пати поверојатно да влијаат врз мажите од жените. Најчесто туморот се наоѓа во втората и третата деценија од животот. Главните клинички симптом е болка во погодената област, иако основните манифестација на болеста може да биде патолошка фрактура.

Остеосарком метастазира рано да се предвидат лошо во тоа. Склопот на метод на третман е аблација на болеста со следните хемотерапија.

Остеосарком најчесто ги напаѓа дисталните проксималниот фемур и тибија (околу 75%), иако, во принцип, процесот може да бидат вклучени коска. Најчестите тумори гледа во метафизите, но, исто така, се наоѓаат во diaphysis.

Ако отокот се јавува пред епифизеална затворање на јазот, 'рскавица епифизарните обично служи како бариера за ширење на туморот епифиза.

Радиографски, туморот може да биде претставен како густа склеротичен дел умерено закоравените дефект дел остеолизата со полно или комбинации од било кое од овие три симптоми. Целосно лиза без минерализација е ретка. Флуктуации радиографски густина во рамките на дефект предизвикани од различни степени на соленоста клетките на туморот.

А класичен пример е остеосарком склеротичен, со недефиниран рабовите дефект во метафизите на долгите коски продира во кортикалната коска и размножување во меко ткиво.

Генерално остар врв може да се види периостална реакција размножување нормално оската на коската, т.н. "соларни познат симптом." Ширење на реакцијата на меките ткива може да бидат доста значајни, и да се оцени дека е погодно да се користи КТ скенирање.

Кога остеолитски остеосарком во дефект забележани забележан просветлување, прошарани со области на склероза, овој Х-зраци слика може да имитира остеомиелитис. Диференцијалната дијагноза е направен со помош на биопсија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични