Бенигни коскени тумори

osteochondroma

Osteochondroma обично влијае на епифизите на долгите коски. Пациенти со наследна повеќе osteochondroma имаат повеќе тумори, и тие се со поголема веројатност да се развие хондросарком, отколку кај пациентите со еден osteochondroma. Osteochondromas ретко предизвикуваат фрактури на коските.

При снимање на туморот е откриен што се коските на 'рскавицата испакнатина со чаша (2 cm) над површината на коскената кортикален слој за да биде без проекција. Медуларен канал комуницира со базата exostosis. Медуларен каналот и exostosis поврзани едни со други, и на дното мора да биде exostosis кортикален слој.

Отстранување е прикажано ако туморот облоги големи нерв, што предизвикува болка (особено ако компресија на мускулите и формирање на воспалителни Bursa) доведува или кога слики е деструктивна форма на мека маса ткиво или задебелена 'рскавицата чаша (2 см), што укажува дека трансформација во малигни хондросарком. Одгледување на тумор кај возрасни е осомничен за хондросарком, и е индикација за отстранување или биопсија.

Enhondroma

Enhondromy често откриен кај луѓе од 10 до 40 години. Тие обично се наоѓа во регионот на метафизеална-diaphyseal во внатрешноста на медуларен канал. Овие тумори обично се асимптоматски, но може да се развива и да стане болно.

Видео: Одделот за трауматологија и ортопедија FGBU "SPMTS" Руското Министерство за здравство

На Х-зраци тумор може да изгледа како lobed калцифицирани област во kosti- некои промени се помалку калцифицирани, прошарани со области на калцификација на Х-зраци и КТ. Кога е поставен во близина на кортикалните enhondromy се малку остри рабови. Речиси сите enhondromah сцинтиграфија откри зголемена акумулација на изотопот, која може да се подигне сомневање за малигнитет. Резултатите од Х-зраци, МР и КТ скенови може да ви помогне да се утврди дијагнозата. Ако тие не даваат доволно информации, особено ако туморот (но не во непосредна близина заеднички) станува болно, дијагноза треба да биде потврдена со биопсија. Да се ​​направи разлика болки во коските од заеднички, на заеднички може да се администрира со долго дејство анестетик (на пример, бупивакаин). Ако болката продолжи, тоа може да се должи на промени на коските.

Во присуство на асимптоматски enhondromy не бара биопсија, отстранување или друг третман. Пациентот покажува набљудување користење на техники на сликање за да се спречи трансформацијата на ретка болест во хондросарком. студии извршената контрола на 6 месеци, а потоа една година или кога симптомите

Кај пациенти со повеќе enhondromami (Olliera болест), а особено со повеќе enhondromatozom со меките ткива хемангиоми (maffucci синдром) е многу поголем ризик за развој хондросарком.

Chondroblastoma

Chondroblastoma често се развива на возраст од 10 до 20 години. Потекло во пинеалната жлезда, тоа може да расте и да ги уништи на коските и зглобовите. При користење на слики техники открие цисти склеротичен раб содржи калцификати. МНР може да се открие карактеристични промени надвор од комората.

Видео: отстранување на тумор на коските

На туморот што треба да се отстрани, а останатите празнина е исполнет со коскен графт. Релапс се јавува кај околу 10-20% од случаите. Повторено отстранување на туморот со трансплантација на коскена дава добри резултати.

Osteoidosteoma

Во растечката деца и воспалителни промени поврзани хиперемија, локализиран во близина на отворена зона на раст може да предизвика прекумерна Несогласување раст и должината на екстремитетите. Физикалниот преглед може да се забележи атрофија на мускулите, бидејќи регионалната болка предизвикува намалување на физичката активност.

При користење на техники на сликање открие типични промени. Сомневање на туморот треба да се изврши сцинтиграфија ^99mОние во кои osteoidosteoma карактеризира со зголемена акумулација на изотоп. Тој работи како КТ, што е повеќето информативни дијагностичка метода.

Отстранување на огништето во зоната на осветлување проследено со перкутана радиофреквентна аблација дава поволни резултати. Во повеќето случаи, третманот osteoidosteomy ангажирани специјалист радиолог со користење на перкутана техники и анестезија. Помалку често овие тумори се отстрани хируршки. Хируршко отстранување можат да бидат поволни, ако osteoidosteoma наоѓа во близина на нерв, или на кожата (на пример, во 'рбетот, рацете и нозете), со оглед на топлината што се создава за време на РФ аблација може да предизвика штета.

Neossifitsiruyuschaya фибром (влакнести кортикални дефект)

Neossifitsiruyuschaya фибром е бенигна влакнести коска дефект што е на Х-зраци личи на јасно дефинирана област на зголемена транспарентност. Многу малку neossifitsiruyuschuyu fibroids се нарекува влакнести кортикални дефект. Овие промени претставуваат развој на дефекти во кој дел од коскената процес нормално осификација, исполнет со фиброзно ткиво. Тие обично се појавуваат во метафизите, особено чести во дисталниот дел на бедрената коска, дистално и проксимална тибиа. Тие може да се зголеми постепено и да стане multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie fibroids често се наоѓаат во деца. Во повеќето случаи, промените на крајот ossificans и се подложени на ремоделирање, често со формирање на густа склеротичен зони. Некои дефекти се зголеми.

Мали neossifitsiruyuschie fibroids се асимптоматски, но со учество на околу 50% од дијаметарот на коските, болка и зголемен ризик од патолошки фрактури.

Neossifitsiruyuschie фибром обично откриен случајно во инструментална истрага (на пример, по повреда). Тие изгледаат како еден осветлување простор помал од 2 cm во дијаметар, со јасна склеротичен наплатката во кортексот слој. Тие, исто така може да бидат мултифокална.

Neossifitsiruyuschie мали fibroids не бараат третман, но пациентот мора да се следи. Дефекти кои предизвикуваат болка и да се направи до 50% од дијаметарот на коските, е индикација за отстранување и трансплантација на коскена, а со тоа намалување на ризикот од патолошка фрактура.

Бенигни гигантски клетки тумор на коските

Овие тумори се сметаат за локално агресивни. Тие продолжуваат да растат, уништување на коските и може да се прошири во мекото ткиво може да предизвика болка. Тумори често се повторуваат. Гигант мобилен тумор на коските ретко метастазира до белите дробови, иако тие се хистолошки бенигни.

При прикажување на изглед како промени литичка размножување кои не имаат предност склеротичен раб и границите со нормална трабекуларната коска.

Во повеќето случаи, туморот е отстранет, проследено со пополнување како резултат на празнина или метилметакрилат коска мито. За да се намали фреквенцијата на релапсите хирурзи често се користи дополнителна обработка, на пример, на топлина (кој е ослободен за време на стврднување метил метакрилат) или хемиски третман на тумори фенол или замрзнување со течен азот. Ако туморот е многу голем и предизвика заедничка уништување, можеби ќе треба да се заврши неговото отстранување од реконструктивна операција на зглобот.