Бенигни тумори на коските и 'рскавицата четка: фаза, третман, симптоми, причини, симптоми

• остеоидни остеом
• Osteobdastoma
• Chondroma (enhondroma, периостеална chondroma = ecchondroma)
• Osteochondroma (exostosis)
• Hondromiksoidnaya фибром
• Фиброзната тумор на коските (влакнести кортикални дефект ossificans фибром, влакнести дисплазија)
• Преградата (осамени) коска циста
• Аневризмалната коска циста
• вклучување циста
• Гигант клеточен тумор на коските

Бенигните тумори најчесто се откриени случајно. На пример, туморот може да се открие од страна на X-зраците врз прашок изведена на повредата. Бенигните тумори се јасно дефинирани, не покажуваат тенденција за забрзан економски раст и уништување на коските и меките ткива. Клиничките манифестации на благи. Болката не е типичен. Бенигните тумори се следните фази на развој:

фаза

• Чекор 1: асимптоматски. Тие можат да бидат патенти (не се размножуваат), и во такви случаи не е потребно лекување.
• Чекор 2: активен процес често бара хируршка интервенција. Можни релапс.
• Чекор 3: агресивна процесот на уништување. Се бара широк ексцизија.

Enhondroma

Нормално, 'рскавицата формирање на тумор. Се чини дека најчесто на рацете (50% од сите enhondrom наоѓаат во коските на рака). Обично откриен случајно по патолошка фрактура. Слични тумори во големи коски се малку веројатно, enhondroma четка идентитетот речиси никогаш не се изродува во хондросарком.

Кош открива добро опишаната промени остеолитски со кортикални чистење.

Затоа, не се прикажани третман на асимптоматска enhondrom. Ако пациентот се врти на патолошка фрактура, фрактура исцелување првично се очекуваше, а потоа да се извршат киретажа и коските калемење.

болест е Ollier

Повеќе enhondromy. Тоа не е наследен.

Mafutstsi синдром (Mafucci)

Повеќе хемангиоми покрај enhondrome. Кога повеќе enhondromah треба постојан мониторинг во врска со можноста на дегенерација во хондросарком.

Osteochondroma (exostosis)

бенигни тумор на коски втората фрекфенција (по neossifitsiruyuscheysya фибром). Што туморот расте од регионот на метафизеална од страна на diaphysis (од соседните заеднички). 'Рскавица главата во согласност со хистолошка слика е слична на зоната на раст и го запира растот и на коските.

Наследна повеќе exostosis

Автозомно доминантна состојба. Хондросарком регенерира во 1% од случаите. Третман со ексцизија.

епидермот циста

Таа се јавува речиси исклучиво во дисталните фаланги, или коските на черепот. Патогенезата е иста како онаа на цисти на епидермот (или дермоидна) се најде во меките ткива: комплекс (со здроби) повреда во кои епидермалните клетки од падот на ноктот во дисталната фаланга. Манифестира едем прстот. Циста може да биде prosvechena. Х-зраци, јасно покажува патолошки центар, коска замена е обично на една страна на фалангата. Третманот се состои од ексцизија (киретажа) цисти и за потребата за коските калемење.

остеоидни остеом

Остеоидни за производство на тумор. фреквенција врв во втората деценија од животот. Во принцип, рачниот зглоб и рака не се релевантни за типичен локализација, но кога тумор на рака најчесто влијае на проксималната фаланга. Постојат описи на случаи на остеоидни остеом во коските на зглобот. Се манифестира со болка која се влошува во текот на ноќта и отстранети аспирин. Помалку од 10% од случаите безболна. Карактеристики на болката може да се разликуваат во зависност од локацијата. На болка е досадна и тешко е применливо со остеоидни остеом на коските на рачниот зглоб, фаланги кога туморот е акутна и е лесно да локализирана. Кога туморот е можно периартикуларен авион заеднички оток, поизразени во лезии прст (предизвикува дактилитис).

истражување

• Радиограмот открива карактеристика остеолитични лезии опкружен реактивен склероза. Манифестација варира во зависност од тежината на две компоненти, односно остеолиза и реактивна склероза.
• Трифазен скен на коски со технициум 99 дава речиси 100% сензитивност.
• CT - високо специфични.
• МНР - им овозможува на диференцијација hypervascular остеоидни остеом и други gipovaskulyarnye државата.

третман

• НСАИЛ за болка. Достапен во ремисија за долг период на време (2-20 години).
• Операција: киретажа или ресекција на погодените коска област. Клучот е точна интраоперативна локализација на туморот, бидејќи по некомплетна ексцизија развие повторување. За да се намалат ефектите од хируршки третман беа предложени најновите трансдермална методи, кои вклучуваат аблација или дупчат преку каналот на троакар формирана во коските или радиофреквентна аблација и ласерска обработка. Релапс се јавува кај 5-25% од случаите.

Гигант клеточен тумор на коските

Локално агресивен тумор. Децата обично се наоѓаат аневризмалната коска циста, Chondroblastoma, остеоидни остеом и osteoblastoma. Темпоралниот репаративен гранулом е исто така слично, но тоа се карактеризира со вретено во облик, наместо гигантски клетки. Почеста кај жените. Метастазира до белите дробови во околу 2% од случаите.

Симптоми и знаци

Излив во заеднички и болка. Исто така е можно патолошка фрактура, иако туморот вообичаено не се пробие на зглобната 'рскавица во заедничката празнина.

истражување

• Радиографија: литичка промени во epimetaphysis.
• Х-зраци на градите за да се исклучат метастази.

третман

Киретажа, ѕидови третман тумор frezoy hemoablyatsiya адјуванс (поддршка) со користење на фенол, водород пероксид или течен азот. тогаш празнина е исполнета со коскен цемент. Рецидив во 10-25%. Поради тоа се препорачува широк ексцизија на туморот и околните меки ткива. Во лезии metaepiphysis дисталниот радиус коска калемење можно алографтот или реконструкција користење на бесплатни перонеален мито. Радиотерапија е контраиндицирана, бидејќи тоа придонесува за повторување на туморот.

Hondromiksoidnaya фибром

Редок тумор. Тоа се јавува претежно кај мажите на возраст од 20-40 години. Манифестира со болка слаб и бавно на раст на тумор. Рентген личи на мулти-комората коскена циста. Хистологија може да биде погрешно да се протолкуваат како Chondroblastoma или хондросарком. Препорачани туморска ресекција со коските калемење или без него.

Аневризмалната коска циста

На страна тоа е ретко, но може да се случи во фалангите, метакарпалните коски и коските на рака. Кога X-зраци откри експанзија на формирање на коските и уништување на ѕидовите на кортикалните слој, кој може да даде впечаток на малигнен тумор. Диференцијална дијагноза вклучува гигантски клетки на тумор на коските. Третманот треба да започне со биопсија за да се исклучи неоправдано продолжена ресекција, бидејќи овие тумори не може да се справи, тоа е можно да се формира слој инволуција реактивни коска на периферијата. На наплата може да се забрза со киретажа и osteoplasty.

intraosseous ганглија

Ретки и понекогаш откриен случајно, бидејќи откривањето на Х-зраци. Тоа може да се манифестира слабост и досадна болка. Дијагнозата се утврдени и конвенционалните радиографија, но за да ја прилагодите на обликот и големината потребни за извршување на КТ или МРИ. Во случај на случајно откривање и недостаток на третман не мора симптоми. Метод на избор во присуство на жалби и клинички манифестации е киретажа и коските калемење под контрола на Х-зраци.