Квалитетот на животот кај пациентите со дегенеративни-дистрофични заболувања на зглобот на колкот

Видео: остеоартритис (novolat остеоартритис.) Belen

Квалитетот на животот кај пациентите со дегенеративни-дистрофични заболувања на зглобот на колкот, по 15-25 години по реконструктивни операции

Имаме 87 пациенти беа испитани со дегенеративни-дистрофична лезии на зглобот на колкот, подложен на реконструктивна, ресторативна и реконструктивни операции osteoplastic пред 15 години. Сите хируршки интервенции се врши во периодот од 1980 до 1990 година. Имаше 35 мажи возраст од 55 до 72 години, жени - 52 години 46-81 години.

Кај 33 пациенти со асептична некроза на феморалната глава, во 29 и 25 деформирање диспластични coxarthrosis I-II фаза се врши корективна остеотомија на бедрената коска. Ако неразвиеност acetabulum корективни osteotomies на бедрената коска во комбинација со пелвична остеотомија. Во 56 луѓе со стадиум II-III остеотомија во комбинација со колкот heylotomiey болест и моделирање на феморалната глава, а во асептична некроза на феморалната глава остеотомија на главата на фемурот дополнување autoplasty големиот трохантер.

период на набљудување по операцијата во 48 луѓе е 15-18 години, 25 пациенти се движи од 15 до 18 години, од 19 9 до 21 година, на 4 од 22 до 25 години, и една над 25 години.

Со цел да се оцени квалитетот на живот кај пациенти со колкот патологија целиот свет се користи повеќе од 20 различни размери и индекси :. WOMAC, целите, FSI, Хак, IWB, SIP, NHP, SF-36 и други WOMAC прашалникот беше искористена во нашите студии ( Западен Онтарио и McMaster универзитети Индекс остеоартритис) (Белами N. на al., 1988). Таа има предности во истражување negeneralizovannogo остеоартритис на големите зглобови и се состои од 24 прашања кои го карактеризираат интензитетот на болка, вкочанетост и функционален капацитет.

Резултатите од истражувањето за секој пациент е пресметано според бројот на позитивни одговори. Значително подобрување кореспондира до 24, 20 позитивни реакции умерено подобрување - 19-15, благо подобрување - 14-10, нема одговор - 5-9, влошување - од 4 до 1, сите негативни одговори - значаен деградација.

Резултатите од истражувањето беа како што следи: Значително подобрување е забележано во 2 (2,30%) пациенти, умерено подобрување - во 11 (12,64%) пациенти, што е мало подобрување - во 43 (49,43%), нема подобрување - во 14 ( 16.09%), влошување на - во 8 (9.20%) пациенти, значително влошување - во 9 (10,34%) пациенти.

Така, пациентите со значајни и умерено подобрување беше главно од група на пациенти со деформирани и диспластични coxarthrosis кои имаат патолошки процес за време на операцијата кореспондира со стадиум I-II, како и реконструкција на зглобот на колкот беше само корективна остеотомија на бедрената коска.

Во исто време, и покрај долго позитивен функционален исход за време на нашето истражување дегенеративни - дистрофични промени на Х-зраци податоци на 11 пациенти кореспондира стадиум II, 55 - III и 21 фаза - фаза IV.

Имаше мало подобрување во 17 (19.54%) пациенти со coxarthrosis, деформантeн, 19 (21,84%) со асептична некроза на феморалната глава и 7 (8.05%) пациенти со диспластични coxarthrosis. Кај пациенти со деформирани и диспластични coxarthrosis heylotomiya врши со симулација на феморалната глава во врска со корективна остеотомија. Во асептична некроза на феморалната глава беше изведена autoplasty феморалната големиот трохантер, а во 9 случаи, тоа е дополнета со корективна остеотомија на бедрената коска.

Идентификувани група на 16 (18,39%) пациенти со асептична некроза на феморалната глава и 8 (9.20%) пациенти со coxarthrosis, деформантeн III-IV фаза меѓу лица со малку подобрување или недостаток на подобрување во реконструкција на зглобот на колкот се исто така вклучени autoplasty феморалната глава. Овие пациенти се во вкочанетост на делницата и WOMAC тест функционален капацитет одговориле негативно, а под интензитетот на болката позитивни, што покажува дека комбинацијата на изразено ограничување на движење во заеднички управувана со отсуство на болка.

На група на пациенти со значително влошување се состои од 2 (2,30%) пациенти со coxarthrosis, деформантeн, 1 (1,15%) пациенти со диспластични coxarthrosis и 7 (8.05%) пациенти со асептична некроза на феморалната глава дека во целокупниот состав на 11,50% од сите испитани. Кај овие пациенти, патолошки процес во согласност III - IV фаза и дистрибуирани до двете заеднички. И 8 (9.20%) реконструкција пациентот на зглобот на колкот беше спроведена на двете страни.

Така, анализа на WOMAC податоците од тестирањата кај пациентите со дегенеративни-дистрофични заболувања на зглобот на колкот, по 15-25 години по реконструктивни операции одразува продолжение на поголемиот дел од пациентите позитивен резултат на оперативно лекување, задоволителна функционална адаптација во секојдневниот однос и покрај сериозноста на дегенеративни промени и значително време поминати од хирургија.

Parshikov СН, Zorya VI, Parahin Y.
Одделот за трауматологија, ортопедија и хирургија поле MSMSU, Клиничка болница № 59, Москва

Сподели на социјални мрежи:

Слични