Дијагноза на остеоартритис и дијагноза критериуми

Cодржина

• Видео: Критериумите за дијагноза на деменција кај Алцхајмеровата болест МКБ 10
• Видео: 5 Критериуми за брзо дијагностицирање бизнис заедно следење на рака

Лабораториски наоди во остеоартритис.

Клинички анализа на крв и урина тестови обично се нормални. Во синовитис може да биде забрзана седиментација на еритроцитите од 20-25 mm / h. Биохемиски и имунолошки параметри се нормални. Зголемувањето на нивото на CRP, &алфа-₂-глобулин и фибриноген, нормално недостасува кај остеоартритис, може да се открие во присуство на синовитис, но зголемувањето е обично мали.

Во студијата на синовијалната течност е дефинирана од нејзината нормална вискозност со добра новите муцин згрутчувањето на бројот на клетките нормално или благо зголемена (помалку од 5 • 103). Бројот на неутрофилите во развојот на реактивни синовитис обично не надминува 50%.

Морфолошка студија синовијалната биопсии посматраше неговата спалната-масна дегенерација на не-пролиферативна клетките coverslips со атрофија на вили и присуство на мала количина на крвните садови. Зголемување на бројот на крвните садови, мала lobular зголемувањето на бројот на покривање мобилен фокуси благи лимфоидна инфилтрација откриен само кога развојот на синовитис.

Радиографија на зглобовите е важен метод за дијагностицирање на остеоартритис.

Главната радиографски знаци на остеоартритис:

• остеофити - коскени израстоци работ, зголемување на површината на контактот и промена на сличност на површини на зглобната;
• стеснување на зглобниот простор, поизразени во сегментите процес bulshuyu оптоварување (во коленото зглобовите - на медијална, во зглобот на колкот - во страничните делови);
• subhondralny склероза (стврднување на коските).

Факултативна радиолошки знаци во остеоартритис се:

• циста (обично се наоѓа на повисоко осното оптоварување);
• subluxations и дислокации;
• ерозија.

За да се одреди радиографски промени и степенот на сериозноста на класификација остеоартритис) најчесто се користи. Kellgren и Џ Лоренс (1952), проценка на степенот на сериозноста на големи радиографски доказ за остеоартритис.

остеоартритис чекор (од Ј Kellgren и Џ Лоренс, 1952):

• 0 - отсуство на радиографски знаци;
• I - сомнителни радиолошки знаци;
• II - минимални промени (мало стеснување на зглобниот простор, остеофити единица;
• III - умерени симптоми (умерена стеснување на зглобниот простор, osteophyte повеќе);
• IV - означени промени (заеднички простор не се откриени речиси груба остеофити).

За попрецизна проценка на радиолошките промени во остеоартритис во 1987 g. А. Ларсен предложи комплициран методологија за да се измери степенот на остеоартритис.

Радиографски критериуми за остеоартритис (Ларсен, A., 1987):

• 0 - отсуство на радиографски знаци;
• I - стеснување на зглобниот простор помалку од 50%;
• II - стеснување на зглобниот простор поголема од 50%;
• III - слаб ремоделирање;
• IV - просечната ремоделирање;
• V - нагласена ремоделирање.

Тоа ќе биде прифатена дека динамиката на промените во остеоартритис радиографски различни бавна стапка: Стапката на заеднички простор стеснување кај пациенти со коленото ОП е околу 0,3 мм годишно, според тоа, за попрецизна дијагноза, евалуација на динамиката на болеста и ефективноста на третман со користење на компјутерска томографија, нуклеарна магнетна томографија , arthrosonography, скен на коски и артроскопија. Користење на овие техники може да се оцени на дебелината на 'рскавицата и синовијалната мембрана открие присуство на ерозии во' рскавицата, природа и количина на течност во различни делови на зглобовите. Во последниве години, артроскопија се смета како метод за рано дијагностицирање на остеоартритис, бидејќи тоа им овозможува да се открие промените истакна 'рскавица, дури и без радиографски доказ за болест.

Бројките покажуваат рентгенски снимки на пациенти со остеоартритис на различна локализација.

Рентгенски снимки на рацете. Утврдени риболов радиографски заеднички недостатоци. Субхондрална склероза во DMFS и PMPs

Рентгенски снимки на рацете. Утврдени од страна на X-зраците стеснување на заеднички пукнатини. Субхондрална склероза, остеофити во DMFS и PMPs

Радиографија на стапалата. Утврдени стеснување на заеднички пукнатини. Субхондрална склероза и маргинална остеофити во СКМ-1 x прсти.

радиографија на правото на коленото заеднички. Утврдени со нерамна стеснување на зглобниот простор. Субхондрална склероза изрази маргинална остеофити

• болки во зглобовите, што резултира со крајот на денот, и (или) во првата половина на ноќта;
• болки во зглобовите се случуваат по механички товар и намалување сам;
• заеднички деформација поради коскената израстоци (вклучувајќи јазли и Bouchard Heberden е).

Радиографски критериуми:

1. стеснување на зглобниот простор;
2. остеосклерозата;
3. osteophytosis.

За изјавата на дијагноза на остеоартритис присуство на првите две клиничките и радиолошките критериуми.

Дијагноза на остеоартритис, во повеќето случаи, особено во напредната фаза на болеста, а не е премногу тешко и е врз основа на клинички и радиографски манифестации на болеста. За изјавата на дијагноза на остеоартритис се препорачува користење на горенаведените критериуми за оваа болест.

Меѓутоа, во раната фаза на остеоартритис, каде што не постојат радиолошки знаци карактеристика на оваа болест, остеоартритис дијагноза може да биде тешко. Во овие случаи треба да се смета клиничките карактеристики на болеста, како што се механички природата на болката, го забават напредувањето, за локализација на болки во колкот или коленото зглобовите, заеднички медицинска историја укажуваат на преоптоварување.

Во некои случаи, радиографски промени на зглобовите се карактеристични за остеоартритис. Поединци со ваквите промени во отсуство на клинички манифестации на остеоартритис на болеста се дијагностицира не е назначен.

за остеоартритис.

Природниот тек на остеоартритис е многу променлива. Во некои случаи, и покрај напредокот на радиографските манифестации на болеста, состојбата на пациентите останаа стабилни за многу години. Болката постепено интензивира против позадината на напорот и вкочанетост на зглобовите. Ограничување на движење во зглобовите за долго време не е толку значајна. Периодично под влијание од предизвикување на фактори (ладење, респираторна инфекција) се јавува реактивна синовитис кој чести рецидиви со траењето на болеста. Во означени остеоартритис може да се случи "блокада" на зглобовите.

Доделување остеоартритис брзо и генерализација на процесот на коските и зглобовите уништување (ерозивен остеоартритис). Таквиот тек е почеста во polyosteoarthrosis со присуство на јазли Heberden и наследна предиспозиција, како и кај жените за време на менопаузата.

Мажите кои имаат повеќе моќна лигамент во мускулите, апарати, постои благ тек на остеоартрит. Тие често се утврдува од страна на т.н. "мали артритични состојба" - епизодната полиартралгија со мали и полека прогресивни промени на радиограмот. Оваа клиничка слика се развива во случај на ОП кај постарите лица, бидејќи постарите лица постои вакуум на субхондралната коска, а со тоа се зголемува нејзината еластичност, кој ги штити рскавицата од прекумерно оптоварување.


болести на зглобовите
VI Мазур