Ампутација на екстремитет. Ампутација на екстремитетите на средно индикации

Видео: supravaginal хистеректомија © Supravaginal ампутација на матката

Ампутација на екстремитетите за средно индикации произведени во случаи кога развој на компликации не можат да се отстранат со други средства. На индикации се: 1) прогресивна анаеробни гас infektsiya- 2) широка гноење фрактура на ногата, придружени со долго тековните Токсичен ресорптивен lihoradkoy- 3) екстремитет некроза поради васкуларна повреда.

Индикации за ампутација повреди на екстремитетите, комплицирани гас-инфекција, основана врз основа на локални и општи карактеристични промени. Потешко е да се одлучи дали да се ампутација на долги жежок и токсични ресорптивен треска. Општо земено, овие укажувања можат да се формулираат како што следува: продолжена треска предизвикана од страна на апсорпција на токсични производи од широка мускулно-скелетни рани со неуспешен обид за нивно решавање од повтори хируршки процедури е основа за ампутација. Таквата одлука мора да се направи пред развојот на заздравувањето на сепса, инаку дури и ампутација може да го спаси животот на повредените.

Ампутација во септички компликации треба да се врши најлесниот - начин на гилотина.

Домашни ампутација и кружен конус со метод фасцијална кожата размавта и отворени рани. Во случаи каде што постои оток на сегментот на покривниот ногата, потребно е да се направат дополнителни резови на надворешните и внатрешните страни на трупецот. Со ова се постигнува намалување на напонот ткиво и до одреден степен го спречува развојот на гангрена процес во култот.

Со оглед на сериозноста на состојбата на повредените, кои го направија ампутација на секундарни индикации, тоа треба да се направи колку што е можно без крвопролевање, дури ни во мала загуба на крв може да биде опасно. За таа цел, мускулите не се премине еден и во неколку фази, со цел да биде во можност да ligate садови за време на операцијата. Дури и подобро пред рбетот ligate садови над ногата на клипинг. Кога венска тромбоза садови изложени и крстот над тромбозирани дел.

Во тешко ранет состојба потребни за време на операција за да се произведе капе решенија antishock и крв. Раната не се шијат со целосна елиминација на гноен процес и очисти од некротични области.

Во постоперативниот период потребно е да се спроведе енергична антибиотска терапија.

Воспалителни оток на пролапс на трупецот и мускулите во текот на следните неколку дена по точка операцијата за развој на асцендентна инфекција. Обично тоа е придружено со влошување на општата состојба на повредените, со појава на болка во култот и други карактеристики. Во такви случаи, треба да се направи ревизија на рана. Влошување може да се случи како резултат на формирање на ленти во intermuscular гној, или interfascial okolokostnye простор трупецот. Гноен ленти треба да биде широко отворена и исушена.

Најголемата тешкотија во одредувањето на индикации за ампутација се јавуваат кога почнуваат гангрена на долните екстремитети.

Ако во наредните денови по лигатура, или оштетување на главната циркулација сад во дисталниот дел не се врати, туку напротив, постојат знаци на гангрена, тоа треба итно да се ампутираат ногата на фрактура или врзани со брод. Кога се започнува со гангрена на горните екстремитети решавање на прашањето на ампутација треба да се направи многу внимателно. Често, ако општата состојба на повредениот човек не инспирира страв, тоа е можно да се отцепи дисталните екстремитети на претходно насочени ниво.

Кога повредениот ногата понекогаш прибегнаа кон изолација на заеднички. disarticulation на заеднички треба да се направи само кога се должи на локализација на лезиите на аблација во повеќе дисталните екстремитети направи невозможно. Оваа операција е полесно и помалку трауматично, освен disarticulation на зглобот на колкот.

Изолацијата на колкот по прострелни повреди во следниот ред. Првично произведе гилотина ампутација во горниот дел од бутот, а потоа се вари со поклопецот на својата надворешна и внатрешна површина и, држејќи го држачот на коските, зглобната капсула е отворена и се изолира феморалната глава.

Disarticulation на ногата на коленото заеднички ретко се случува. Технички ne работа не претставува тешкотии и може да се изврши брзо. Трупецот по disarticulation на протези коленото е потешко отколку по висок ампутации главата. Во изолација на глуждот треба да биде пилевина глуждот.

Disarticulation на ногата на рамениот зглоб се врши по целосно растурање на рамената и главата. Ако се чува главата, препорачливо е да се направи висока рака ампутација. Disarticulation рамо, како и екстремитетите disarticulation на зглобот на колкот, направени во втората фаза на операцијата - високо рамо по ампутација. Disarticulation на лактот се врши како крпеница модата. По оваа операција протеза работа, и активно козметички протеза се врши без многу потешкотии.

Disarticulation на заедничката зглобот ретко се користи. Најдобри резултати се добиваат по ампутација во долната третина на подлактицата.

Повредени по ампутација и disarticulation екстремитети евакуирани во задниот дел на земјата. За период од имобилизација на евакуација на задржа остаток на ногата гипс фибула да го заштити од повреди. На трупецот ампутација хип гипс фибула се применува на покриеност на карлицата.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични